第2085章 激素醫(yī)生
劉牧樵給兒科一點福利,今后,醫(yī)生護士就會搶著去兒科了。
也確實,兒科醫(yī)生很辛苦,面對的兒童病人又不會表達,看病的難度就要增加很多,用藥,每個病人要臨時計算,進多少量,進多少水,都要用計算器計算的。
病歷一樣的要寫,進出院比普通內(nèi)科快很多,所以,忙病歷,病志工作量也大很多。
在內(nèi)科,病人3、5天不見效很正常,兒科不行。
兒科恨不得一針打下去,馬上就好起來。如果是1天不見效,家屬就會著急,如果是3天不見效,你就得找理由說服他們了,沒有好理由,你就會有麻煩。
兒科醫(yī)生很難做。
在民間,就有走捷徑的小醫(yī)生,他們用兩個法寶就能成名——激素和安定。
當然,正規(guī)的有職業(yè)素養(yǎng)的人是不會這樣做的,但激素醫(yī)生,在農(nóng)村,在小城市大有人在,小兒發(fā)燒,不管是什么原因的,他們先來一支地塞米松,再來半支安定。
激素有退燒的作用,安定有鎮(zhèn)靜的作用。
一針下去,病兒不燒了,又安靜了,家長當然高興了。
其實,對疾病沒有任何好處。
小兒最常見的發(fā)燒原因一是病毒感染,二是細菌感染。先使用退燒針安定針之后,再用抗病毒抗菌藥治療。
所以,民間,或者小醫(yī)院有一些很有名氣的醫(yī)生就是這樣成名的。
在正規(guī)的醫(yī)院,一般來說,激素是不會輕易使用的,鎮(zhèn)靜劑更加不會輕易使用。
這也是從側(cè)面反應(yīng)兒科醫(yī)生不好當。
至于兒科的護士就更不好做了。
兒科護士必須有絕招,有一針見血的本領(lǐng)。
其實護士打針就是一項技術(shù)活,想想兒科打針,身上就起雞皮疙瘩,給成年人打針還很難一針見血,要在兒童身上一針見血,真的要求比較高。
在兒科,護士沒挨患兒家長罵的非常少見,還有不少護士被扇耳光。
劉牧樵從5、6年前開始,在兒科實習,就見識過兒科護士的艱難。他那時候有一手好穿刺技術(shù),在一次幼兒園食物中毒事件中脫穎而出,就因為劉牧樵打針又快又準。
劉婭當時抓住了機會,要劉牧樵帶出了一批好徒弟,她的兒科也因此興旺發(fā)達起來。
劉牧樵對兒科是同情的,他今天把這個專利送給兒科,也是感恩的意思。
他是從兒科起步的。
會診進行得很順利,用了1個半小時,幫3個患兒進行了會診。
會診不是聽劉牧樵一個人講,而是大家暢所欲言,最后劉牧樵歸總,做總結(jié)性發(fā)言。
這是劉牧樵不管多忙,都堅持的方式,這樣的目的就是為了提高各級醫(yī)生的水平,特別是提高醫(yī)生邏輯分析的能力。
醫(yī)生光是看書是不行的,光靠臨床經(jīng)驗也是不行的,一定是以書本知識為基礎(chǔ),通過實踐,積累經(jīng)驗。
不管你醫(yī)生的能力多強,都離不開一個邏輯分析的過程,所有的疾病,你都必須能夠通過邏輯分析才行。
誰要是說,憑我的經(jīng)驗,這個診斷應(yīng)該是什么什么,這樣不行。
而應(yīng)該是要做精準的邏輯分析。
譬如,有的年輕醫(yī)生,根據(jù)書本知識,對一個60歲,因為多飲多食多尿加上消瘦,既往史中并沒有很特殊的病史,你給患者下一個一型糖尿病,那就是沒有臨床經(jīng)驗的表現(xiàn)。
60歲得一型糖尿病的并不是沒有,但是極少,至少,你很難是他的第一個接診醫(yī)生。所以,有經(jīng)驗的醫(yī)生,你就不會輕易下一型糖尿病的診斷。
劉牧樵每次會診,都會認真聽取各級醫(yī)生的發(fā)言,最后在總結(jié)的時候,指出來,這樣,對年輕醫(yī)生的提高非常有價值。
劉牧樵還有一個要求,就是在會診前,各級醫(yī)生都必須做好功課,其實不要求,他們也會努力做好功課,因為,誰也不想在發(fā)言的時候犯低級錯誤。
在劉牧樵會診的時候,你可以出錯誤,也很可能會出現(xiàn)錯誤,因為到他手里會診的病人,其實袁主任也沒有把握才會請他會診。
錯誤誰都可以犯,這是大家都面臨的問題,但是,你盡量的不要犯低級錯誤。
劉牧樵對3個病人的會診,其中1個認同袁主任的診斷及治療,另外兩個都做了修改,一個是診斷被修正了,一個是治療上修改了。
這就是收獲。
這樣的會診,每個醫(yī)生都不是把它當成任務(wù),也不是當成工作,更不是當成程序,而是當成一堂高級別的學習機會。
今天,阿玲沒有發(fā)言。她始終安靜地坐在人群的后面,似乎有什么心事。
倒是胖子周醫(yī)生今天的發(fā)言比較積極。
周醫(yī)生是劉牧樵兒科的第一個帶教老師,那個時候,他屬于醫(yī)院里最常見的做一日和尚撞一日鐘的那種極普通的醫(yī)生。
他把上班當成工作,工作就是每天7個小時,下班了誰也不要找我,錢唄,能多幾個當然好,沒有,也不會太努力。
他現(xiàn)在還是主治醫(yī)生。
考了3年副主任醫(yī)生,每次都是相差1、2分,這在安泰醫(yī)院是屬于不上進的代表人物。
因為,安泰醫(yī)院的醫(yī)生,在劉牧樵的帶領(lǐng)下,大部分學科的水平都比較高,像兒科,整體水平都提高了,你周醫(yī)生的水平也應(yīng)該水漲船高。
在外人眼里,安泰醫(yī)院破格晉升成了一種常態(tài),怎么還有多年都考不上副主任醫(yī)生的呢?
周醫(yī)生現(xiàn)在是知恥而后勇了。
他水平確實是比較差的,他的第一學歷是大專,在大專的基礎(chǔ)上讀了本科,又考了一個研究生,這樣的學歷,在安泰醫(yī)院,肯定是不吃香的。
顯出原形了。
現(xiàn)在,他在努力,今年的職稱考試他是志在必得的。
今天他的發(fā)言得到了劉牧樵的表揚,到底是老資格的主治醫(yī)生了,水平和副主任醫(yī)生的差異并不大。
周醫(yī)生笑了。
他最近完成了一篇文章,一個人的,在核心期刊上發(fā)表了,這篇文章,按理應(yīng)該屬于高水平的。
袁主任見時間不早了,說:“劉牧樵,要是沒有什么特殊的事,我請你客。一起吃頓晚飯怎么樣?我有一個秘密告訴你。”
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