第1769章 顛覆常識
劉牧樵打了一個激靈。長長的激靈。
這種愉悅感足足3分鐘。
他開到了一本厚厚的技能書,重癥醫(yī)學(xué)大師級,附3萬案例。
好家伙!
劉牧樵就是缺乏內(nèi)科方面的技能,現(xiàn)在好,基礎(chǔ)的知識與技能直接跳過,開到了重癥醫(yī)學(xué)!
就好比習(xí)武之人,什么基礎(chǔ)的拳術(shù)根本就不學(xué),直接就練習(xí)九陰真經(jīng),成為武林高手。
他用了3分鐘才把技能吸收進(jìn)去,然后,轉(zhuǎn)過身子,看著劉忠全。
嚯!心率已經(jīng)降到12次分鐘。
很快,心臟就要變直線了。
“腎上腺素50毫克靜脈推注!多巴胺20支,加100毫升生理鹽水,快速靜脈滴注!地塞米松100毫克靜脈推!”
他一連說出了一連串的口頭醫(yī)囑。
與常規(guī)的醫(yī)囑有很大區(qū)別。
護(hù)士驚疑地看著劉牧樵,她沒有復(fù)述。
沒有復(fù)述就等于是拒絕執(zhí)行。
按規(guī)矩,醫(yī)囑是要開紙質(zhì)或電腦醫(yī)囑才能執(zhí)行,又規(guī)定,在緊急情況下,也可以口頭醫(yī)囑,但必須是護(hù)士復(fù)述了才作數(shù)。
劉牧樵轉(zhuǎn)過頭,“你這是拒絕?”
護(hù)士解釋:“你確定剛才的醫(yī)囑是準(zhǔn)確的?”
因?yàn)椋@些藥物的劑量超級大,護(hù)士別說沒學(xué)過,就是聽都沒有聽說過。
醫(yī)囑里的藥,都是毒副作用非常嚴(yán)重,藥用效果也非常明顯,一旦超過劑量,很容易出現(xiàn)重大問題。
沒有這方面的經(jīng)驗(yàn),不敢!
“執(zhí)行!”劉牧樵輕聲喝道。
“劉……劉院長,劑量是不是太大了?”護(hù)士還是堅(jiān)持自己的常識。
“按我的口頭醫(yī)囑執(zhí)行!”劉牧樵說。
“好。我執(zhí)行就是。”
“復(fù)述一遍!”
“腎上腺素50毫克靜脈推注!多巴胺20支,加100毫升生理鹽水,快速靜脈滴注!地塞米松100毫克靜脈推!”護(hù)士復(fù)述一遍。
“準(zhǔn)確。”劉牧樵輕聲說。
值班醫(yī)生站在一邊,他驚呆了。
他張著嘴,看著劉牧樵,又看護(hù)士配藥,他的知識體系崩塌了。
這個主治醫(yī)生是重癥醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)生,工作4年了,加上研究生的時間,也有快10年的臨床經(jīng)歷。
積累了這么多年的經(jīng)驗(yàn),一下子被劉牧樵給抹掉了。
激素,大劑量也還說得過,但是一次注射10支腎上腺素,這就毀三觀了,這么多腎上腺素注射進(jìn)去,還有這么多的多巴胺,血壓不會沖上九天嗎?
血壓肯定是沖到200多毫米汞柱,全身的血管會收縮的一塌糊涂,重要器官會缺血壞死。
他想攔阻。
但是又不敢。
人家是大名鼎鼎的劉牧樵教授和院長,我是一個小小的主治醫(yī)生,攔阻他開醫(yī)囑,以下犯上,這是醫(yī)院里最忌諱的事。
醫(yī)院是等級森嚴(yán)的地方,嚴(yán)格地講,上級醫(yī)生有絕對的處方權(quán),會診和討論,不是少數(shù)服從多數(shù),而是嚴(yán)格的下級服從上級。
劉牧樵在這里是絕對的上級。
護(hù)士在配藥。
她的手在顫抖。
雖然她在執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,特別是高級醫(yī)生的醫(yī)囑,但她還是害怕,這么高計(jì)量的藥物,聽都沒有聽說過。
配好了藥,準(zhǔn)備注射。
恰好,這個時候李六一進(jìn)來了。
“你開了醫(yī)囑?”李六一問劉牧樵。
“嗯,病人不行了,這是最后一次機(jī)會。”劉牧樵回答。
“你開了什么藥?”
李六一隨口問了一句。他也想問一句,劉牧樵還從來沒有給危重病人開過醫(yī)囑。好奇。
“腎上腺素50毫克靜脈推注!多巴胺20支,加100毫升生理鹽水,快速靜脈滴注!地塞米松1000毫克靜脈推!”劉牧樵復(fù)述了一遍。
“什么?”李六一怔住了。
他真的是被嚇著了。
李六一用腎上腺素,最多用過15毫克。并且是逐步加量,從2.5毫克開始,在翻倍加量,到15毫克了就不再用下去了。
你劉牧樵第一次就用到50毫克,這是完全違背常識的,醫(yī)學(xué)常識不是這樣的。
“你確定沒搞錯?”李六一不得不追問。
“要不,你來?”劉牧樵也是第一次對重癥病人開醫(yī)囑。
“呃,還是你來吧,我已經(jīng)沒有辦法了。”
李六一突然想起來,劉牧樵是高維人類,他擁有無所不能的醫(yī)術(shù),我在關(guān)公面前耍大刀?
“那就執(zhí)行吧。小孟。”劉牧樵這才注意到,護(hù)士胸牌上的名字,孟夏雨。
護(hù)士再也沒有猶豫了,開始執(zhí)行醫(yī)囑。
值班主治醫(yī),還有李六一緊張得喘不過氣來。
時間走得很慢。
幾種藥物推進(jìn)靜脈,劉忠全有反應(yīng)了。
心率在快速增加,88次分鐘,血壓上來了,14688mmhg,并沒有想象那樣達(dá)到200的血壓。
穩(wěn)了一會,病情竟然穩(wěn)定下來了。
“你們那個世界的醫(yī)術(shù)真的是太高明了。”李六一驚訝地贊嘆了一句。
“什么?”
劉牧樵身體一顫,腦子里一道閃電。他不由得問了一句。
他似乎被一頭牛猛烈地撞擊了一下。
“你說什么?”
劉牧樵自己并沒有注意到,他的臉是多么的猙獰,看著李六一,似乎要吞掉了。
李六一嚇著了。
“我,我,我什么也沒有說啊!我,我真的沒有,我什么也不知道,我告退,我要回家……”
說完,就要轉(zhuǎn)身走人。
劉牧樵一把抓住他的胳膊,“想走,你得留下來,劉忠全,你讓他活過來了才能離開。”
劉牧樵的臉還是很猙獰,他的眼睛,嘴巴,鼻子,額頭都變了,變得是另外一個人,或者說變成了另外一種生物。
劉牧樵走了。
半天,李六一才緩過神來,噥噥?zhàn)哉Z道,“太可怕了,今后,我再也不來這里了。”
“是可怕。”主治醫(yī)生和護(hù)士都附和。
“他不是……你們要保密。”李六一說。
“這怎么保密?醫(yī)囑上要記錄的呀。”護(hù)士說。
“我不是說醫(yī)囑,我是說劉牧樵這人要保密。”李六一說。
“劉牧樵有什么需要保密的?”主治醫(yī)生不解。
“剛才啊,剛才他那猙獰的面孔,誰也不要說出去。”李六一說。
“猙獰的面孔?”護(hù)士疑惑地問。
“他哪里猙獰的面孔了?他很和善啊!”
主治醫(yī)生也不解,剛才,劉牧樵好像什么也沒說啊,一直就和和氣氣的,檢查病人平穩(wěn)之后才離開。
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