劉牧樵抬起頭，說：“我懷疑患者大腸有CA。”
    主任驚訝地說：“大腸？大腸Ca，你從核磁共振片子上辨別？”
    這確實(shí)有些不可思議了。
    大腸癌的診斷是依賴于腸鏡，然后做活檢，你發(fā)明用核磁共振片診斷CA，這個(gè)可信度太差了。
    在腹腔腫瘤中，恰恰腸癌是不能用CT和核磁共振片診斷的，準(zhǔn)確度低，漏診率高。
    現(xiàn)在這個(gè)劉牧樵，本來是請來主刀做胰腺癌手術(shù)的，他偏偏找出一個(gè)新腫瘤，這就麻煩了。
    否認(rèn)他的吧，這廝有幾分才能，萬一他是正確的呢？
    認(rèn)可他的診斷吧，這種可能性不大。
    要知道，一種腫瘤發(fā)生率是千分之一，同時(shí)兩種腫瘤同時(shí)發(fā)生率就遠(yuǎn)低于百萬分之一。
    所以臨床上有一個(gè)定律，一個(gè)人不可能同時(shí)得兩種癌。
    要么再組織一次大會(huì)診？
    秦主任為難了。
    他有點(diǎn)兒恨劉牧樵，覺得他多事。
    不過，他又知道，萬一是漏診了，那么，劉牧樵等于是救場了。
    按理，這個(gè)時(shí)候最好的辦法是增加一個(gè)腸鏡檢查，那就萬事大吉了。
    問題是患者不是一個(gè)普通病人，臨時(shí)改變方案是比較為難的。
    正在為難之際，劉牧樵注意到了，說：“秦主任，你似乎是為難得很吧？其實(shí)很簡單。明天不是我主刀嗎？我順便把兩個(gè)癌癥都做了，這也沒什么沖突的。”
    劉牧樵說得極為輕松。
    “老弟，你知道患者是誰嗎？他們應(yīng)該給你講了吧？”秦主任一臉的糾結(jié)。
    “知道啊，來之前就告訴我了。”劉牧樵輕松地笑了笑。
    “你竟然沒有一點(diǎn)壓力？”
    秦主任不可置信，他自己是3個(gè)晚上沒睡好了，你劉牧樵主刀，竟然沒壓力？是不是你見過的場面太少，無知者無畏？
    “這有什么壓力，病情又不復(fù)雜。”
    “不復(fù)雜？你說他患了兩種癌！”
    “兩種癌，不就是一加一等于二嗎？胰腺癌是胰尾，很簡單的，大腸癌是降結(jié)腸，也不是晚期，做一個(gè)根治術(shù)，很簡單的。”
    對于劉牧樵來說，這兩種手術(shù)根本不值得他上臺(tái)，兩種再常見的癌不過了。同時(shí)做，根本也不增加難度。
    “可是，人家的身份！你治療的疾病中，地位最高的誰？”秦主任要了解一下劉牧樵的承壓能力。
    “那個(gè)女王，你也知道她，我就幫她做了針灸。至于手術(shù)嘛，馬來的政要，現(xiàn)在的一號(hào)，他的胰腺癌就是我做的。”
    秦主任知道是誰。
    心想，你也有過不少經(jīng)歷了，為什么會(huì)沒壓力呢？
    劉牧樵真沒壓力，不就是胰尾癌，加降結(jié)腸癌嗎？
    胰尾癌，蔣薇薇都開始嫌棄了。
    當(dāng)然，本身，胰腺癌，不管是胰頭胰尾，手術(shù)都算是大手術(shù)，一般都是高年資的副主任以上職稱的醫(yī)生主刀，并且，存活率都不是很高。
    但是，在安泰醫(yī)院，每年要做上萬臺(tái)胰腺癌，大多數(shù)別的醫(yī)院拿不下的，或者說晚期了的，并且是胰頭癌為主。
    胰頭癌，晚期的，才是考驗(yàn)醫(yī)生水平的疾病。
    安泰醫(yī)院胰腺癌水平整體要高一截，所以，蔣薇薇這個(gè)層次的醫(yī)生都已經(jīng)攻克了胰頭癌，胰尾癌完全是給年輕醫(yī)生練手的。
    住院醫(yī)生滿4年，就可以試著做胰尾癌了。
    所以，劉牧樵沒有心理負(fù)擔(dān)。
    大腸癌，本來就不算是高難手術(shù)，縣一級(jí)醫(yī)院做大腸癌根治術(shù)非常普遍，甚至有些大一點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也能做這種手術(shù)。
    對于一般的結(jié)腸直腸癌手術(shù)，已經(jīng)普遍使用腹腔鏡了。
    這樣的手術(shù)，對于劉牧樵來說，會(huì)有壓力嗎？
    要說有壓力，無非是這個(gè)人的社會(huì)地位，但是，劉牧樵又不是沒見過大人物。
    他在才出道的時(shí)候，那個(gè)時(shí)候還是實(shí)習(xí)生，就認(rèn)識(shí)了京城四老，人家在休息前都是叱咤風(fēng)云的人物。
    加上劉牧樵的人氣值已經(jīng)超過10萬了，見誰，心里都不會(huì)很怵。
    劉牧樵不怵，秦主任可怵。
    “劉牧樵教授，對診斷，你有多少把握？”秦主任認(rèn)真地問。
    劉牧樵笑了，說：“有多少把握？我絕對有把握的。胰腺癌，這個(gè)不需要疑慮了，結(jié)腸癌，我根據(jù)CT的灰度值，核磁的T1T2像，當(dāng)然是可以肯定結(jié)腸癌的診斷，并且我還可以判斷是中風(fēng)化的腺癌。”
    “中度分化你都能確定？”
    秦主任苦笑，他不信，因?yàn)椋@純粹是病理切片做診斷的，還沒聽說用影像學(xué)技術(shù)可以判斷癌癥分型的。
    劉牧樵點(diǎn)頭，說：“是的，我在臨床上做過很多這樣的判斷，幾乎都是準(zhǔn)確的。”
    話雖然說得很堅(jiān)定了，沒有一點(diǎn)含糊，但是，秦主任還是狐疑得很，因?yàn)檫@已經(jīng)超越了他的認(rèn)知，顛覆了他的醫(yī)學(xué)知識(shí)。
    和劉牧樵商量下一步該怎么走，顯然得不出結(jié)論，因?yàn)閯⒛灵詴?huì)很簡單地處理，兩個(gè)手術(shù)一并做。
    一并做本身沒問題，問題是秦主任不相信劉牧樵通過核磁就診斷他得了結(jié)腸癌。
    劉牧樵你懷疑結(jié)腸癌是允許的，絕對下結(jié)論就有些過分了。
    他必須匯報(bào)。
    “我還是要請示一下。”
    “沒問題，也應(yīng)該。”
    “你稍等。”
    “你請。”
    秦主任匯報(bào)去了。
    一直在一旁聽的幾個(gè)醫(yī)生圍過來，“指導(dǎo)指導(dǎo)。劉教授。”
    劉牧樵很樂意告訴他們。
    但是，愿意教是一回事，人家聽不聽得懂是另外一回事，講了老半天，幾個(gè)主任醫(yī)師，副主任醫(yī)生似懂非懂。
    他們辨別灰度的能力太一般了，甲區(qū)與乙區(qū)之間的差異，根本分辨不了，差不多啊！
    劉牧樵當(dāng)然知道他們學(xué)不會(huì)，之所以教他們，無非就是打發(fā)時(shí)間，要不坐在科室里干啥都尷尬。
    此時(shí)，秦主任在向副院長匯報(bào)，副院長是京大外科一把刀，他是技術(shù)最終決策者。
    京城的大佬們病了，到底是去京大醫(yī)院，還是去協(xié)和醫(yī)院，或者說陸總醫(yī)院，都是根據(jù)各醫(yī)院優(yōu)勢來決定的。
    胰腺癌當(dāng)然選擇京大一院，劉牧樵的胰腺癌手術(shù)天下一絕。
    沈副院長緊皺著眉頭。
    這張臉放哪里？
    會(huì)診7次，他自己參加的就有6次，竟然沒有診斷出結(jié)腸癌。
    打臉啊！
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