劉牧樵開(kāi)始了手術(shù)。
    何教授完成了使命，他退了兩步，讓劉牧樵上，對(duì)面的一助也退了一步，讓朱亞光上來(lái)做一助。
    劉牧樵把顯微鏡調(diào)好，朱亞光把副目鏡做了微調(diào)，兩人開(kāi)始配合，準(zhǔn)備把糾纏在一起的神經(jīng)纖維橫切下來(lái)。
    這一步很關(guān)鍵。
    橫切下來(lái)的不能少，也不能多，切多了，脊髓就吻合不上，切少了，正常的神經(jīng)纖維沒(méi)有出來(lái)，同樣做不了吻合。
    要切準(zhǔn)位置，不是靠理論，理論上還沒(méi)有這部分知識(shí)，劉牧樵靠的是經(jīng)驗(yàn)。
    在這個(gè)動(dòng)作完成前，劉牧樵是非常謹(jǐn)慎的，切對(duì)了，后面的手術(shù)簡(jiǎn)單得多，切的位置不準(zhǔn)，就必須第二次尋找切入點(diǎn)，總體上一個(gè)原則，那就是把胡亂連接的神經(jīng)切下來(lái)。
    朱亞光在這一個(gè)環(huán)節(jié)上還不到火候，這也是他不敢獨(dú)自開(kāi)展復(fù)雜頸髓手術(shù)的原因之一。
    今天，劉牧樵這一刀下去非常準(zhǔn)確，剛剛好，頸髓下端可以看到整整齊齊的神經(jīng)纖維。
    還有一刀。
    上面的脊髓還需要切一刀，盡可能切少一些。
    至于總共切多少下來(lái)，一是與受傷的具體情況有關(guān)，二是與術(shù)者的判斷有關(guān)。
    劉牧樵預(yù)判，這個(gè)病人需要切除0.5厘米。
    他第二刀下去。
    嚯！
    顯微鏡下，切得剛剛好，不多，也不少。
    切下來(lái)的神經(jīng)段為0.5厘米，都是紊亂的神經(jīng)。
    這就是劉牧樵厲害所在。
    朱亞光對(duì)他佩服，其中，這兩刀就占了很大的比重。
    把糾纏在一起的神經(jīng)切除后，上下頸髓的對(duì)接就是下一步的工作了。
    開(kāi)始吻合。
    吻合是從最中間開(kāi)始。因?yàn)槭乔昂髲絻蓷l路，所以，中間部分的神經(jīng)吻合是最關(guān)鍵的，這個(gè)時(shí)段，劉牧樵和朱亞光就必須互相配合。
    中間部位，視野很不好，操作難度大，但劉牧樵由于把完美級(jí)手術(shù)技能融合在一起了，速度快了很多。
    朱亞光負(fù)責(zé)固定。
    不過(guò)，話(huà)說(shuō)回來(lái)，即便是劉牧樵使用了完美級(jí)別的手術(shù)技能，也需要很長(zhǎng)時(shí)間吻合，中間部位神經(jīng)纖維本身只占7分之一，而用的時(shí)間接近一半。
    把中間的神經(jīng)吻合之后，進(jìn)展就快了，朱亞光也可以單獨(dú)吻合了。
    這個(gè)時(shí)候，原來(lái)的二助和三助就都成了一助，一個(gè)幫劉牧樵，一個(gè)幫朱亞光。
    現(xiàn)在的一助并不難做了，主要就是固定，也就是牽拉的意思。
    在一年前，這個(gè)固定牽拉還是一個(gè)高難動(dòng)作，那個(gè)時(shí)候只有高級(jí)的神經(jīng)科醫(yī)生才能做到。
    朱亞光就是從這個(gè)動(dòng)作起家的。
    后來(lái)，劉牧樵發(fā)現(xiàn)朱亞光可以培養(yǎng)成主刀，就刻意讓朱亞光挑選了幾個(gè)好苗子，專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練牽拉助手。
    人，有很多有天賦的人，朱亞光沒(méi)有多久就找到了兩個(gè)年輕醫(yī)生，讓他們練習(xí)這門(mén)技術(shù)。
    大約在半年前，他們就慢慢派上用場(chǎng)了。
    現(xiàn)在，能夠主刀的還有宋百年。
    這樣配合之后，整臺(tái)手術(shù)進(jìn)展就快多了。
    劉牧樵比朱亞光快了很多，他吻合三根神經(jīng)束，朱亞光只能吻合一根，質(zhì)量上也比劉牧樵吻合的差一些。
    劉牧樵選擇最難的部分吻合，特別是支配四肢的神經(jīng)，基本上由他做。
    神經(jīng)分布，最重要的是四肢神經(jīng)，精細(xì)運(yùn)動(dòng)需要高精度的吻合，感覺(jué)神經(jīng)的位置感覺(jué)也很重要，如果吻合沒(méi)有達(dá)到必要的精度，就可能導(dǎo)致位置感不對(duì)，人，容易傾倒摔跤。
    而軀干部位的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)就不需要這個(gè)精度了，就譬如撓癢癢，精度就不一定十分準(zhǔn)確。
    做到后面，何教授他們干脆就下臺(tái)了，他們的業(yè)務(wù)屬于骨科范疇，骨科醫(yī)生的特點(diǎn)是大刀闊斧，頸髓這樣精細(xì)的手術(shù)，對(duì)他們來(lái)說(shuō)是一種折磨。
    說(shuō)得更準(zhǔn)確一點(diǎn)，何教授他們主要是做骨骼手術(shù)，與木匠是同宗同源的，釘釘子是他們的絕活。
    雖然說(shuō)骨科醫(yī)生與木匠同宗同源，并沒(méi)有貶低他們的意思，即便是釘釘子，這活其實(shí)技術(shù)性很強(qiáng)，普通骨科醫(yī)生，經(jīng)常會(huì)遇到釘子松動(dòng)的情況，最后不得不重做。
    高水平的骨科醫(yī)生就不會(huì)出現(xiàn)這種情況，他們打的釘子，整整齊齊，非常牢固，也很簡(jiǎn)潔。
    這就是差異。
    也許你會(huì)說(shuō)釘釘子有什么難的。這是你對(duì)骨骼認(rèn)識(shí)不夠的原因。
    一般的人都認(rèn)為骨頭很硬，釘子釘上去，拔出來(lái)都很難，其實(shí)，你對(duì)骨骼的認(rèn)知是平常看到的豬骨頭，牛骨頭。
    豬骨頭、牛骨頭確實(shí)很硬，釘子釘上去確實(shí)會(huì)很牢固。
    可是人不同。
    青壯年的骨頭沒(méi)問(wèn)題，都很牢固，而老年人，特別是城市里的老年人，沒(méi)干體力活，太陽(yáng)也曬得少，骨頭嚴(yán)重的疏松，和朽木沒(méi)什么區(qū)別。
    這就是為什么老年人摔一跤，股骨頸就骨折的原因。
    在朽木上釘釘子，普通醫(yī)生就干不了這活。
    何教授他們就不同，最近20年，他釘?shù)尼斪泳蛷膩?lái)沒(méi)有松動(dòng)過(guò)，這就是技術(shù)。
    何教授是做不了頸髓手術(shù)的，他有自知之明，劉牧樵也同意他的觀點(diǎn)，所以，頸髓手術(shù)分兩個(gè)組，骨質(zhì)部分由何教授他們負(fù)責(zé)，脊髓部分就由朱亞光他們負(fù)責(zé)。
    劉牧樵手術(shù)做得很快，十幾個(gè)小時(shí)，埋頭苦干，基本上沒(méi)有說(shuō)話(huà)。
    朱亞光慢慢也習(xí)慣了劉牧樵，并且，他也變得不愛(ài)說(shuō)話(huà)了，一旦開(kāi)始手術(shù)，就埋進(jìn)去連續(xù)幾個(gè)小時(shí)不做聲。
    這樣的手術(shù)，時(shí)間長(zhǎng)，又沒(méi)有人說(shuō)話(huà)，麻醉師和護(hù)士就比較難受了。
    器械師是劉牧樵專(zhuān)屬的，總共有兩個(gè)器械師專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)劉牧樵手術(shù)，他們從一開(kāi)始就訓(xùn)練了適應(yīng)劉牧樵手術(shù)，養(yǎng)成了不隨便說(shuō)話(huà)的習(xí)慣。
    當(dāng)然，更主要的是，他們不敢說(shuō)話(huà)，整臺(tái)手術(shù)，她們始終是聚精會(huì)神。
    好的器械師與手術(shù)者之間很少需要用語(yǔ)言溝通的，手術(shù)者一伸手，器械師就會(huì)把器械拍在他手里。
    這是素養(yǎng)，這是器械師的基本功，他看著手術(shù)，就知道手術(shù)醫(yī)生該用什么器械了。
    劉牧樵的這兩個(gè)器械師已經(jīng)跟了他一年多了，他們主要是在神經(jīng)科手術(shù)，胰腺外科、肝膽、大腸手術(shù)配合他。
    至于美容整形這一塊，劉牧樵還沒(méi)有培養(yǎng)好的器械師。那屬于更專(zhuān)業(yè)的器械師，一般的醫(yī)生和護(hù)士都很難承擔(dān)這份任務(wù)，最好本身就是整形外科的醫(yī)生。
    ，