第105章 詭異的進(jìn)針途徑
吳迪那絕對(duì)是真才實(shí)學(xué),他對(duì)人腦了如指掌,每個(gè)腦組織周?chē)慕Y(jié)構(gòu)他一清二楚,每一根血管,每一個(gè)神經(jīng)節(jié),每一個(gè)功能區(qū),它都清晰明了。
他的閱片能力也非常強(qiáng),看過(guò)ct片他就知道這個(gè)出血損害了那些腦組織。
當(dāng)然,他的穿刺技術(shù)也是無(wú)與倫比的。腦血腫穿刺,他還從來(lái)沒(méi)有失敗過(guò),也就是說(shuō),不需要穿第二針。
他的名氣不僅僅在神經(jīng)內(nèi)科,凡是與腦子組織有關(guān)的穿刺,活著定位,全院都會(huì)請(qǐng)他會(huì)診。
他還是神經(jīng)外科的常客。
本來(lái),附屬醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)外科相互之間是有隔閡的,互相排斥,但是吳迪則不同,他在神經(jīng)外科也很吃香。
吳迪博士畢業(yè)第四年就進(jìn)了副高職稱(chēng),與他的穿刺技術(shù)肯定有直接關(guān)系。
最近有些不爽了,因?yàn)楹陆淌趯?duì)劉牧樵大加贊賞,吹得天神一般,他早就想和劉牧樵較量一番。
本來(lái),今天這病人應(yīng)該是吳迪的下飯菜,他也答應(yīng)了做。人家患者單位的領(lǐng)導(dǎo),也就是中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)問(wèn)吳迪,把握幾分。
“風(fēng)險(xiǎn)很大,五五開(kāi)吧。”
這是很常規(guī)的回答,病人家屬問(wèn),也只能這樣答。作為醫(yī)生,你不能絕對(duì)了,什么一定能治愈,100把握,那是江湖醫(yī)生騙人的話。
所以,吳迪覺(jué)得這樣回答很正常。
可是,人家患者方不同意了,我們之所以送到你清江大學(xué)附屬醫(yī)院來(lái),還不是為了求個(gè)保險(xiǎn)?否則,我們不會(huì)放在自己的醫(yī)院里!
這個(gè)道理誰(shuí)都懂,人家把面子都丟了,你不給人家一個(gè)定心丸?
郝教授親自出面,“要說(shuō)把握,咱們都是學(xué)醫(yī)的,概率,對(duì)于某一個(gè)患者來(lái)說(shuō)沒(méi)有絲毫的意義,即使只有1的風(fēng)險(xiǎn),遇到了,那不就是100的風(fēng)險(xiǎn)了?”
“道理我們懂,但是,你們這邊水平應(yīng)該更高一些,把握性自然也大些,至少有個(gè)7成的把握吧,我們才好向我們的員工解釋啊。”
郝教授點(diǎn)了點(diǎn)頭,說(shuō):“有個(gè)人,我就擔(dān)心你們不信任他,要是他出馬,七成的把握肯定有,他最近微創(chuàng)穿刺死亡率只有,創(chuàng)造了世界紀(jì)錄。”
“誰(shuí)啊?”
“劉牧樵,安泰醫(yī)院的一個(gè)實(shí)習(xí)生。”
“實(shí)習(xí)生?”
眾人驚呼。
“對(duì),他是一個(gè)實(shí)習(xí)生。不過(guò),別小看他喲,司馬林毅你們都認(rèn)識(shí)吧?省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任,在京城中風(fēng)了,手術(shù)就是劉牧樵做的。”
“嚯!”
“啊?”
“京城,精英云集,還輪的上他?”
郝教授趁熱打鐵,“你們知道約翰霍普金斯醫(yī)院?jiǎn)幔恐老穆逄蒯t(yī)院?jiǎn)幔克麄冋疑祥T(mén)來(lái)要和劉牧樵合作,都已經(jīng)草簽了協(xié)議,只等回去蓋章了。劉牧樵馬上就是這兩所大學(xué)的特聘教授。”
又是一片驚嘆聲。
“嚯!”
“啊!”
“麥購(gòu)!”
這時(shí)候,一個(gè)突兀的聲音,“你們不同意我也同意!”
說(shuō)話的是錢(qián)肆力。他眼睛都哭紅了。
中醫(yī)學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)同意了請(qǐng)劉牧樵。
劉牧樵進(jìn)了手術(shù)室,熊本吉一頭引以為豪的白發(fā)已經(jīng)一根不剩,光禿禿的腦袋顯得滑稽可笑。
原來(lái)有幾分道骨仙風(fēng)的熊本吉,現(xiàn)在純粹就是一個(gè)瀕臨死亡的危重病人。
劉牧樵一直沒(méi)有說(shuō)有幾分把握。
今天,他其實(shí)也是一種創(chuàng)新,準(zhǔn)備用一條別人不可能使用的一條特殊途徑進(jìn)針。
從口腔的上頜進(jìn)針。
吳迪凌亂了。
這么詭異的進(jìn)針途徑,你是根據(jù)那條理論決定的?
“我根據(jù)ct片。”
“你知道從這里進(jìn)針,會(huì)遇到哪些結(jié)構(gòu)嗎?”
“當(dāng)然知道啊,ct片上不是明明白白都有嗎?”
“你就是根據(jù)ct片?”
“對(duì)呀,還有比ct片更好的嗎?當(dāng)然你會(huì)說(shuō)核磁共振。”
吳迪鄙視地瞥了一眼劉牧樵。
“大腦解剖。我做過(guò)100個(gè)!”
劉牧樵嘿嘿一笑,“我閱過(guò)300萬(wàn)張ct和核磁共振片,腦解剖有啥用?每一個(gè)人都有細(xì)微的差別,我要看的不是別人的腦袋,而是病人本人的腦袋。”
吳迪啞口無(wú)言。
但是,他依然以解剖過(guò)100個(gè)人腦自豪。
劉牧樵不想多說(shuō)了,他在做準(zhǔn)備,然后開(kāi)始穿刺。
血腫接近延髓,這里有很多的基礎(chǔ)中樞,心跳、呼吸、體溫、血壓等中樞都在這里,一旦損害了這里的任何一個(gè)中樞,病人也就掛了。
劉牧樵現(xiàn)在選擇的部位是最能夠避開(kāi)這些中樞的途徑。
進(jìn)針了。
他進(jìn)針的速度很慢,一步一步試探著進(jìn)去。
劉牧樵頭上微微出現(xiàn)了一些汗珠子,不到三厘米的距離,他用了足足五分鐘,然后,刺進(jìn)了血腫部位。
開(kāi)始減壓。
為了不誘發(fā)第二次出血,他放血放得非常慢。
半個(gè)小時(shí),他才放了10毫升血液。
趙一霖拿起一塊紗布,幫劉牧樵搽了搽汗。
其實(shí)一點(diǎn)也不熱,23度恒定的溫度,并且濕度還非常的小。
“檢查一下病人。”劉牧樵也不知對(duì)誰(shuí)說(shuō)。
郝教授和趙一霖的頭“砰”碰到一起了,
不用問(wèn),兩個(gè)人都眼冒金花了。
最后,還是郝教授報(bào)告病情。
稍有好轉(zhuǎn)。
“甘露醇100毫升。”
劉牧樵忘記了這里是附屬醫(yī)院,他在下口頭醫(yī)囑。
當(dāng)然,這里的護(hù)士都是非常正規(guī)的,她們對(duì)不該執(zhí)行的醫(yī)囑根本就不會(huì)執(zhí)行。
郝教授說(shuō):“執(zhí)行!”
“請(qǐng)您口述一下。”護(hù)士很固執(zhí)地要求郝教授親自下達(dá)醫(yī)囑。
“甘露醇100毫升。”
護(hù)士這才掛上甘露醇。
劉牧樵并沒(méi)有計(jì)較,又下達(dá)口頭醫(yī)囑:“500毫升生理鹽水,加20毫克地塞米松,1的利多卡因50毫升。我要用于血腫腔沖洗。”
郝教授雖然沒(méi)這樣用過(guò),但還是口述了一遍,護(hù)士復(fù)述了一遍,確定無(wú)誤后迅速執(zhí)行了醫(yī)囑。
郝教授暗暗點(diǎn)頭,慶幸自己的決策沒(méi)有錯(cuò),劉牧樵的知識(shí)確實(shí)豐富很多。
吳迪早已經(jīng)驚呆了。
不說(shuō)別的,光是選擇這個(gè)穿刺部位,就已經(jīng)讓他毛骨悚然,他雖然做過(guò)100個(gè)腦袋的局部解剖,但是,他從來(lái)就沒(méi)考慮可以從嘴巴內(nèi)進(jìn)行穿刺的。
毫無(wú)疑問(wèn),劉牧樵是對(duì)的,至少一點(diǎn)已經(jīng)被證實(shí)了,穿刺,沒(méi)有損害重要功能區(qū)。
病情有所好轉(zhuǎn)。
就在大家高興的時(shí)候,劉牧樵輕聲地罵了一句:“草!又出血了。”
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