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姚慎系徐梧省梅縣東方鄉(xiāng)松木寨人氏,苗族,男性,33歲,性格內(nèi)向,喜好上網(wǎng)(圍棋、羅馬),幼時(shí)習(xí)得苗拳。
社會(huì)關(guān)系:自幼喪母,其上尚有一兄,父親因其兄好賭而氣死。
個(gè)人履歷:十八歲進(jìn)徐梧中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)外科專(zhuān)業(yè)就讀,二十二歲畢業(yè),曾與人合股開(kāi)辦歌舞廳三年,個(gè)人擔(dān)任鼓手一職,二十五歲進(jìn)梅縣中醫(yī)院住院部任中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生(臨時(shí)工)六年(包括下鄉(xiāng)一年、省城進(jìn)修骨科一年),西醫(yī)外科二年,三十三歲因中西比武而至省城徐梧,在徐梧中醫(yī)附一白血病專(zhuān)科任副院長(zhǎng)三月,其后飄零江湖。
《笑熬糨糊.鬼眼王道姚慎》
張嘯天幼時(shí)家境貧寒,在十六歲時(shí)便跟隨鎮(zhèn)上(當(dāng)時(shí)天泉縣還是一小鎮(zhèn))一老中醫(yī)當(dāng)學(xué)徒,五年后獨(dú)立門(mén)戶(hù)、診病救人,雖談不上醫(yī)技如何高超,但在那年月也為左近的鄉(xiāng)鄰們解決不少問(wèn)題。數(shù)十年來(lái),除了將已掌握的弄得通透外,在閑時(shí)更將師傅傳下的《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》等幾本有限的典籍讀得溜熟;隨著年歲漸長(zhǎng),張嘯天的醫(yī)術(shù)也日益高超,在天泉以及相鄰的幾個(gè)縣里薄響聲名,到六十一歲那年,終被南陸中醫(yī)學(xué)院在“發(fā)掘民間中醫(yī)人才”的口號(hào)下招至南陸附一坐診,也算圓了老頭的“學(xué)好文武術(shù)、貨賣(mài)帝王家”的愿望,畢竟不是人人都能被聘進(jìn)省城的醫(yī)院的。
不過(guò)到進(jìn)了省城之后,老先生發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的人們已不是那么的相信中醫(yī)了。倒不是說(shuō)找張老的病人少了,就憑張嘯天頜下的那把山羊胡子就可騙倒不少的病人,更何況這老頭在醫(yī)術(shù)上還有那么幾手。讓張嘯天覺(jué)得心灰意懶的是在南陸附一的那些同事以及每年到臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生們。張老發(fā)現(xiàn)在他所接觸過(guò)的同事里除了一的門(mén)診部的林凌風(fēng)主任外,其他的沒(méi)幾個(gè)真把中醫(yī)當(dāng)一回事,大家在臨床上多走的是西醫(yī)那一套,不管什么病都先上的大劑量抗菌素,中醫(yī)的望聞問(wèn)切基本上被西醫(yī)的化驗(yàn)b超ct所代替,有的醫(yī)生為了高額的回扣,更是大肆的把張老頭認(rèn)為沒(méi)必要的昂貴的檢查開(kāi)上;而那些學(xué)生則更是不象話,張老頭在臨床上曾很隨意的考較過(guò)幾個(gè),在被考過(guò)的幾個(gè)學(xué)生中幾乎沒(méi)一個(gè)能扎實(shí)的掌握張老認(rèn)為需要掌握的東西,而稍有一兩個(gè)能看得上眼的,不是在學(xué)英語(yǔ)就是在背日語(yǔ),真正能潛心向?qū)W于中醫(yī)的可說(shuō)沒(méi)一個(gè)!
張嘯天嘆道:“那時(shí)候能引為知己的就是林凌風(fēng)一個(gè)人,可惜這家伙沒(méi)兩年就去世了,他那徒弟雖也不錯(cuò),但比他就差得遠(yuǎn)了。”畢竟年事已高,張老頭只喝得兩碗酒便面色酡紅,說(shuō)起話來(lái)也有些結(jié)巴:“林大哥走了,我我一個(gè)人呆那里也沒(méi)什么意思,于是我就回來(lái)了。”
姚慎不敢勸酒,又生怕張老頭子來(lái)?yè)尵坪龋坏米约好凸啵€得一邊轉(zhuǎn)移他的注意力:“張伯你身體很好,回來(lái)不是一樣的可以看病的,卻怎么不看了。”
張嘯天被勾起了心事,把放在桌上的煙桿又拿過(guò)來(lái),姚慎忙從袋子里拿出盒裝的紙煙遞上,張老頭接過(guò)來(lái)卻不點(diǎn)燃,只怔怔的出了會(huì)神,這才道:“做醫(yī)生的講究的是自信,所謂:‘膽欲大而心欲細(xì),智欲方而行欲圓’,如果沒(méi)了自信,那這些就都無(wú)從談起。我從省城回來(lái)時(shí)是想再干回老本行的,不過(guò)因?yàn)橐粋€(gè)人,他讓我對(duì)干了幾十年的中醫(yī)產(chǎn)生了懷疑,甚至覺(jué)得中醫(yī)根本就沒(méi)有存在的必要了,于是我就打消了開(kāi)館的念頭,而把在省城那幾年的積蓄花在這里,種點(diǎn)藥草自?shī)省!?br/>
原來(lái)在張嘯天離開(kāi)天泉縣時(shí)剛碰上醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革,醫(yī)院、醫(yī)藥公司由以前的全額撥款改為差額撥款,而在讀醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)的學(xué)生也不再包分配,因?yàn)檫@個(gè)政策,縣城里便催生出許多的藥店與診所,而這些膽子大敢于吃螃蟹的人多半都發(fā)了財(cái)。卻說(shuō)在天泉縣人民醫(yī)院有一內(nèi)科醫(yī)生叫輔秉奎,是個(gè)不甘心拿死工資的主,窺見(jiàn)單干的油水似乎頗豐,便辦了個(gè)停薪留職的手術(shù),自個(gè)出來(lái)開(kāi)了家診所。縣城里的居民對(duì)個(gè)體診所與正規(guī)醫(yī)院的區(qū)分就是白貓與黑貓的關(guān)系,而輔醫(yī)生也確有幾分本事,更加上診所里的藥費(fèi)普遍要比正規(guī)醫(yī)院要來(lái)得便宜,所以輔秉奎的生意要比一般人的強(qiáng)得多。這診所開(kāi)了不到三年,輔秉奎果然發(fā)了點(diǎn)小財(cái),于是在縣城的黃金地段買(mǎi)了塊地皮,蓋起了一棟七層的樓房,并到衛(wèi)生局申請(qǐng)了紅十字醫(yī)院的牌照,請(qǐng)了一幫醫(yī)生,大病小病都治門(mén)診住院統(tǒng)收,甚至還開(kāi)展了外科,生意紅火得甚至蓋過(guò)了兩所正規(guī)醫(yī)院,而輔醫(yī)生在縣城的地位甚至高過(guò)了張嘯天在縣城里幾十年的威望。
張嘯天回縣城時(shí),有好心的鄰居向他反映了這一情況,當(dāng)時(shí)張老淡然一笑,還是按計(jì)劃在城區(qū)租了個(gè)門(mén)面開(kāi)業(yè),沒(méi)想到生意竟然十分的清淡,在省城里每天要看百來(lái)個(gè)病號(hào)的,回縣城卻只有十來(lái)個(gè),而開(kāi)方拿藥的就更少了。張老當(dāng)時(shí)有些不服氣,便跑到輔的紅十字醫(yī)院去看個(gè)究竟,卻見(jiàn)那里生意果然好生興旺,雖談不上門(mén)庭若市,但每天不少于三十個(gè)掛瓶的,其他來(lái)看病購(gòu)藥的又有若干,有些甚至是鄉(xiāng)下專(zhuān)門(mén)跑來(lái)看病的。張老對(duì)西醫(yī)不懂行,但判定療效這點(diǎn)眼光還是有的,于是在掛瓶的病人中揀了幾個(gè)病人來(lái)問(wèn),反映都說(shuō)輔醫(yī)生的醫(yī)術(shù)高明,什么感冒發(fā)熱拉肚的,只要一吊瓶就見(jiàn)效,雖然價(jià)格比一般的診所貴,但效果比醫(yī)院都要來(lái)得快云云,然后舉例說(shuō)某次患病的診治經(jīng)過(guò)以做說(shuō)明。張老當(dāng)時(shí)在心里比較了一下,如是自己開(kāi)方的話,雖也有部分能達(dá)如此效果,但不能達(dá)到如此高的有效率,更何況中藥更有服用不便口感不好的嫌疑,難怪自己那里病人落雀。
“以前別人說(shuō)西醫(yī)治療急病厲害我還不以為然,要知道我自負(fù)的就是用經(jīng)方驗(yàn)方治療一些急難病的,但經(jīng)這番一比較之后,原本熱乎的心也冷了下來(lái),也再?zèng)]有心思去現(xiàn)寶,于是就到郊區(qū)來(lái)頤養(yǎng)天年。”張嘯天神色中寫(xiě)滿(mǎn)落寞,這讓他的面部顏色顯得更黯淡。
姚慎想了想道:“西醫(yī)的東西我也知道一些,但要說(shuō)有如此神奇卻也不盡然,張伯可是到省城里見(jiàn)過(guò)世面的人,應(yīng)當(dāng)知道一些西醫(yī)治病的事,莫非他比省城里的那些專(zhuān)家給你的震撼還大?”
張嘯天沉思片刻,道:“我在省城里也參加過(guò)幾次專(zhuān)家會(huì)診,雖然那些專(zhuān)家說(shuō)的一套一套的,但我都不怎么以為然,而事實(shí)上經(jīng)過(guò)那些專(zhuān)家會(huì)診后的病人也沒(méi)有什么令人滿(mǎn)意的進(jìn)展,但輔醫(yī)生的醫(yī)術(shù)卻讓我驚訝,這也真的有些怪了。”
姚慎道:“西醫(yī)的常規(guī)抗菌治療,要顯效一般都得三五天,若說(shuō)要一吊瓶就見(jiàn)效,這多半是用了非常規(guī)的療法,比如一個(gè)高熱病人,如不問(wèn)原因就上激素的話,多半在幾十分鐘內(nèi)就會(huì)退熱,這效果不錯(cuò)吧?但這樣的治療辦法在正規(guī)醫(yī)院里是不可取的,因?yàn)樗o人帶來(lái)的副作用是不可估量不可逆轉(zhuǎn)的。這個(gè)輔醫(yī)生的治療卡我沒(méi)見(jiàn)過(guò),但我估計(jì)也難脫這個(gè)范疇,所以張老你不用妄自菲薄,我們中醫(yī)的市場(chǎng)還是大大的有的。”沒(méi)有調(diào)查就沒(méi)有發(fā)言權(quán),姚慎不知輔秉奎的深淺,但為了安慰張老,也只得如此說(shuō)了。不過(guò)姚慎暗說(shuō)這也是一般常識(shí)了,若是這輔醫(yī)生真是個(gè)不世出的西醫(yī)天才,那也只好說(shuō)聲得罪了。
張嘯天看著姚慎那坦誠(chéng)而鼓勵(lì)的目光,將信將疑的道:“這應(yīng)該不會(huì)吧,我與輔娃子也見(jiàn)過(guò)幾次面,他為人熱情大方中不乏真誠(chéng),應(yīng)該不會(huì)象你所說(shuō)的那般缺德。”張老對(duì)西醫(yī)可是一竅不通,也不習(xí)慣說(shuō)出“激素”這類(lèi)的專(zhuān)有名詞。
姚慎:“張伯你這里可有他開(kāi)的處方治療卡一類(lèi)的?”見(jiàn)張老搖頭,姚慎又道:“這樣吧,我明天去他那里摸摸底。”
天泉縣雖是個(gè)山城,但其依山傍水的格局卻要比梅縣四面環(huán)山要顯得爽朗得多,如不是天泉縣背靠的那座山局限其發(fā)展,就憑其水陸兩利的交通,這小小的縣城應(yīng)該升格成市級(jí)地區(qū)了。而在事實(shí)上,天泉縣城在布局上已經(jīng)顯現(xiàn)出捉襟見(jiàn)肘的尷尬了縣城縱向距離約兩公里,橫向的距離最多兩里,在這么狹小的空間內(nèi),縱向四條長(zhǎng)街、橫向六條通道狀的小街把密布的建筑物分隔開(kāi)來(lái),雖然經(jīng)過(guò)多年的經(jīng)營(yíng),天泉城內(nèi)已少見(jiàn)破落的房屋,隨處可見(jiàn)的店面與充斥耳鼓的叫賣(mài)聲把城區(qū)弄得一片欣欣向榮的景象,但天泉縣已不可能有大的發(fā)展。
天泉縣內(nèi)的四條長(zhǎng)街分別叫做水風(fēng)井、三道墻、教育路、石板街,這幾條街由內(nèi)向外而列,最外側(cè)的就是老城最先有的街道石板街。
或許剛巧碰上趕集,在這十來(lái)米寬近里許長(zhǎng)的街上遍布著各色人等,有背著背簍的女人,有挑著擔(dān)子的漢子,有擺地?cái)偟男∝湥杏崎e的站在店門(mén)邊的老板。姚慎信步在石板街走了一圈,發(fā)現(xiàn)這石板街竟然有六家診所之多,除了有一家店內(nèi)擺有中藥柜,其他的幾家都是西醫(yī)診所,而那家擺有中藥柜的店子也不是純粹的賣(mài)中藥,在其大門(mén)口處更顯眼的是一個(gè)擦得很干凈的玻璃柜子,里琳瑯滿(mǎn)目的都是西藥,或許是那玻璃柜的原因,在早晨還不怎么耀目的陽(yáng)光下,那些包裝精美的小盒子都似發(fā)出刺眼的光。
在石板街靠湖的碼頭處有一樓房猶如鶴立雞群一般矗立那里,這應(yīng)該就是張老所說(shuō)的輔秉奎的紅十字醫(yī)院了,因?yàn)樵谶@天泉縣城內(nèi)的八層建筑僅此一家。與此相對(duì)應(yīng)的是,這棟樓房的裝修布置都是一色的茶色玻璃鋁合金窗,在墻面上貼的都是淡白的瓷磚,就這都比四面那些低矮得多的房屋來(lái)得闊綽。姚慎漫步走到正面,只見(jiàn)這房子的靠頂部懸掛著一個(gè)巨大的招牌天泉縣紅十字會(huì)醫(yī)院。姚慎上午特別到中醫(yī)院那里看了一下,確如張老所說(shuō)的,這紅十字醫(yī)院僅就外表就顯得要比年代久遠(yuǎn)的中醫(yī)院要成功。
一樓是一溜的卷閘門(mén),現(xiàn)在當(dāng)然都是打開(kāi)了的,姚慎略略的看了一下布置:左面一開(kāi)放式的藥房,在藥柜外面坐著兩個(gè)穿白大褂的醫(yī)生,在大廳的中央擺著的是一部正播放節(jié)目的34寸大彩電,靠右墻那邊放著并排五張病床,有三個(gè)護(hù)士在那邊忙活著這應(yīng)該是醫(yī)院的門(mén)診部了,二樓以上肯定是住院的,按這布局,只要有生意,內(nèi)外婦兒各科都開(kāi)設(shè)也不是沒(méi)可能。而輔秉奎在縣城里的聲譽(yù)看來(lái)是不錯(cuò)的,在別的診所生意還很冷清的時(shí)候,他那幾張病床已睡滿(mǎn)了掛瓶的,加上坐在電視機(jī)前的幾個(gè)一起就有了十二個(gè),看來(lái)一天完成三十個(gè)吊瓶對(duì)他來(lái)說(shuō)根本不成問(wèn)題。
姚慎暗中分析了一下,輔秉奎生意之所以如此興旺,應(yīng)該與醫(yī)院的人情化布置有關(guān):大廳里一部彩電可以解除在吊瓶時(shí)的無(wú)聊;醫(yī)生護(hù)士上班就在同一個(gè)廳里,只需一個(gè)示意便可提供周到服務(wù);藥房就在醫(yī)生的背后,收費(fèi)發(fā)藥都不需要費(fèi)什么周折。
“這位先生,你是看病還是買(mǎi)藥?”
姚慎循聲看去,原來(lái)是一個(gè)肥胖中年醫(yī)生正笑容可掬的看著自己,見(jiàn)自己沒(méi)有反應(yīng),那醫(yī)生便又問(wèn)了聲。姚慎證得一怔,這才發(fā)覺(jué)在不知不覺(jué)間自己竟已走進(jìn)了大廳內(nèi)。
另一個(gè)坐診的醫(yī)生介紹道:“這是我們輔院長(zhǎng)。”
姚慎點(diǎn)頭道:“你們輔院長(zhǎng)還親自坐診啊。”輔醫(yī)生笑著答道:“人手緊,沒(méi)辦法啊。”但詢(xún)問(wèn)的目光還是望著姚慎。姚慎不好意思說(shuō)只是來(lái)看看,眼睛瞟見(jiàn)坐在電視前掛瓶的病人,急中生智,道:“是這樣的,我昨晚熬了個(gè)通宵沒(méi)睡,到早上了什么東西也不想吃,想到這里輸兩瓶葡萄糖。”輔醫(yī)生笑笑,用一種較為親切的語(yǔ)調(diào)責(zé)怪道:“你們這些年輕人啊,要注意身體。”接著又問(wèn)了姚慎的姓名年齡與籍貫,姚慎照實(shí)答了,只是把籍貫改做南陸,南陸的本地話頗為拗口難懂,而話尾又喜帶“撒”的腔調(diào),這是姚慎如何也模仿不了的,但如說(shuō)上普通話就沒(méi)多大問(wèn)題了。輔醫(yī)生口里說(shuō)著:“哦,是省城人啊,看小伙子一身的打扮就知道來(lái)頭不小。”手上卻筆走龍蛇,幾筆把處方開(kāi)就。姚慎在一邊說(shuō)道:“就給我輸點(diǎn)能量,不要消炎的。”輔醫(yī)生也不知道姚慎是來(lái)挑毛病的,很配合的伸手將處方上的一組藥物劃掉,道:“少用點(diǎn)消炎的藥物也好。你拿處方到后面交錢(qián)。”姚慎笑道:“我也沒(méi)什么大毛病,只是一時(shí)吃不下飯。”走到后面的柜臺(tái)去交錢(qián)拿藥,然后自個(gè)走到電視機(jī)前與那幾個(gè)吊瓶的扎在一堆去輸液了。
姚慎從醫(yī)也有多年了,但還真沒(méi)有過(guò)輸液的經(jīng)歷,拋開(kāi)其他原因,輸液時(shí)用一小針頭扎進(jìn)皮膚的那可以想見(jiàn)的銳痛是應(yīng)該是姚慎逃避的原因之一吧。還好在輔醫(yī)生這里請(qǐng)的護(hù)士相貌不錯(cuò),說(shuō)話語(yǔ)聲輕柔,當(dāng)橡膠壓脈帶捆上手臂時(shí),姚慎便將目光轉(zhuǎn)向小護(hù)士那婀娜多姿的身材,如此一來(lái),在針頭扎進(jìn)身體時(shí)的瞬間不適便難以覺(jué)察了。
與姚慎坐得近點(diǎn)的有一個(gè)小伙子,一位給小孩喂奶的年輕母親,一個(gè)四十多歲的漢子,一個(gè)六十多歲的老頭。那個(gè)四十多歲的漢子待護(hù)士小姐走開(kāi)后笑著對(duì)姚慎說(shuō)道:“怎么樣?舒服吧伢子?”人一過(guò)了三十,經(jīng)歷的事情多了,一雙眼睛也就忒毒,姚慎往往就喜歡用一雙眼睛來(lái)揣測(cè)別人,沒(méi)想到此時(shí)卻成為別人揣測(cè)的對(duì)象。那漢子見(jiàn)姚慎不出聲,便道:“不要不好意思啦,這只能怪這里的護(hù)士小姐太靚了,我每次生病都喜歡到這里來(lái),為的就是這個(gè)調(diào)調(diào)。”那個(gè)正奶孩子的年輕母親在一旁呵斥道:“黑皮哥,又說(shuō)你那些齷齪的東西了。”說(shuō)罷又哼唱著哄孩子的調(diào)子。那被喚做黑皮的涎著臉子道:“劉家妹子,我這講的可是實(shí)話,就象我說(shuō)的‘你那乃子漲鼓鼓的很惹眼’,這也是實(shí)話。”那女子臉上紅得一紅,道:“老沒(méi)正經(jīng)的,你要早死的。”黑皮呵呵直笑。這姚慎也是忍俊不禁。那漢子占了上風(fēng)有些得意洋洋,轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)對(duì)姚慎道:“怎樣?老哥子還厲害吧?”姚慎點(diǎn)頭。黑皮又道:“說(shuō)實(shí)話,這里的妹子打針技術(shù)還真不錯(cuò),我到這里多次了,每次都是一針見(jiàn)血。”姚慎看這漢子不似潑皮一類(lèi)人物,但能口花花的“調(diào)戲”良家婦女,再看他一身腱子疙瘩肉,估計(jì)是個(gè)賣(mài)苦力撈世界的人,這類(lèi)人多半喜歡占點(diǎn)口頭便宜,但心眼爽直,當(dāng)下也不賣(mài)弄什么心計(jì),直接道:“黑皮哥是哪里不舒服?”黑皮道:“秋涼了,晚上被子蓋得不牢實(shí)就感冒了,不過(guò)輔醫(yī)生厲害,只輸一天液就好了,如不是輔醫(yī)生要我多打兩天針我早就干活去了。”旁邊那小媳婦頭也不抬的道:“什么被子蓋得不牢實(shí),這頭老牛晚上沒(méi)事了就折騰他媳婦,就是弄感冒了也不奇怪。”黑皮反擊道:“你男人不折騰你?不折騰你你會(huì)有這老二?就看不出你那風(fēng)吹都要飄的身子還真能受得生得。”姚慎在他們的插科打諢時(shí)站起身來(lái)將掛在輸液架上的治療卡拿下來(lái)看。那黑皮在斗嘴的余暇瞄見(jiàn)姚慎的動(dòng)作,便順口道:“怎么地?小伙子還懂醫(yī)?”姚慎起身把單子重新掛上,順手把那小媳婦的拿了下來(lái),道:“那能呢,上面全是英文字母,就只它們認(rèn)得我,我是認(rèn)不出它們的。不過(guò)坐在這里實(shí)在無(wú)聊就隨便看看了。”黑皮舒了口氣道:“就是,那些鬼畫(huà)符的有誰(shuí)認(rèn)得?我看你文質(zhì)彬彬的,還以為你懂呢,那曉得你跟我這大老粗一樣。可看出什么問(wèn)題嗎?”姚慎笑道:“能看出什么問(wèn)題?我也是當(dāng)畫(huà)兒來(lái)看的。”黑皮聽(tīng)罷哈哈直笑。
其實(shí)姚慎在黑皮的那張小小的卡上已發(fā)現(xiàn)了輔秉奎發(fā)家的秘密。黑皮是感冒,那治療卡上用的藥物是抗炎抗病毒的,這大原則好象沒(méi)什么問(wèn)題,但在具體的處理上,問(wèn)題可就大了。黑皮掛的是兩組液體,第一組上的拉丁文是氧氟沙星加先鋒霉素,第二組是葡萄糖內(nèi)加入維生素、復(fù)方丹參注射液、生脈注射液、克林霉素以及病毒靈。外行人莫說(shuō)看不懂這張小小的注射卡,就是全部寫(xiě)上中文,估計(jì)也是不知道其中的厲害關(guān)系,但放在姚慎面前,只一就通曉了其中的內(nèi)涵,其實(shí)任何一個(gè)學(xué)了點(diǎn)醫(yī)的都能知道其中的“妙竅”。
在教科書(shū)上對(duì)抗菌素運(yùn)用的首誡便是不得濫用抗生素,在臨床上建議先做細(xì)菌培養(yǎng),而在運(yùn)用時(shí)又得階梯用藥從單用到聯(lián)用從初級(jí)到高級(jí),這般墩墩教誨的目的就是為了防止抗生素的泛濫。因?yàn)閲?guó)情限制,很多醫(yī)院里都達(dá)不到做細(xì)菌培養(yǎng)的條件,在臨床上,醫(yī)院里的醫(yī)生多是憑經(jīng)驗(yàn)用藥,有時(shí)二聯(lián)有時(shí)三聯(lián),但多是遵從教科書(shū)里的原則,就這還避不了濫用的嫌疑;尤其在外科,據(jù)資料統(tǒng)計(jì)西方國(guó)家對(duì)抗生素的運(yùn)用只23%,而我國(guó)則達(dá)到60%多,以姚慎在梅縣時(shí)的經(jīng)驗(yàn),這統(tǒng)計(jì)數(shù)字其實(shí)是有水分的,在外科里抗菌素預(yù)防性的運(yùn)用實(shí)際上是100%。不過(guò)這些用藥的方法與輔秉奎的這張治療卡相比就簡(jiǎn)直是小巫與大巫之間的差別了輔醫(yī)生竟然以氧氟沙星為溶劑來(lái)輸注先鋒霉素!而在第二組本應(yīng)該常規(guī)是能量的液體中除了比較高檔的克林霉素外,竟然還加入了中藥制劑!
在這里之所以反復(fù)強(qiáng)調(diào)濫用抗生素是因?yàn)闉E用抗生素給臨床帶來(lái)困難,就比如一個(gè)體質(zhì)較差的病人若是在小病時(shí)經(jīng)常運(yùn)用比較高檔的先鋒類(lèi)藥物,他體內(nèi)生存的菌株便會(huì)對(duì)先鋒類(lèi)藥物產(chǎn)生耐藥性,一旦他患上大病時(shí)去求治于西醫(yī),那他就會(huì)陷入無(wú)藥可用的尷尬境地!目前,全球因感染造成的死亡病例中,呼吸道疾病、感染性腹瀉、麻疹、艾滋病、結(jié)核病占85%以上,引起這些疾病的病原體對(duì)一線抗生素藥物的耐藥性幾乎是100%。舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子,上一世紀(jì)四十年代人類(lèi)歷史上的第一種抗生素青霉素曾因經(jīng)濟(jì)實(shí)惠好用而挽救了無(wú)數(shù)人的生命,但到了現(xiàn)在,有幾個(gè)醫(yī)生還在運(yùn)用這古老的藥物?說(shuō)到這,可能還不足以引人注意,但若說(shuō)到“全抗藥性鮑氏不動(dòng)桿菌”的話,應(yīng)該會(huì)讓大多數(shù)人警醒。據(jù)報(bào)道,1998年之前,世界上沒(méi)有“全抗藥性鮑氏不動(dòng)桿菌”的記錄,到2000年,臺(tái)大醫(yī)院已從77名病患身上分離出199株“全抗藥性鮑氏不動(dòng)桿菌”。研究報(bào)告顯示,到2002年,共治療30名感染“全抗藥性鮑氏不動(dòng)桿菌”的敗血癥患者,其中有18人死亡。
其實(shí)抗生素除了上面的危害,更有著過(guò)敏反應(yīng)、肝損害、腎損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害、消化系統(tǒng)損害、血細(xì)胞減少、二重感染等副作用,我國(guó)每年有二十多萬(wàn)人死于藥物的不良反應(yīng),而如今多發(fā)的肝硬化尿毒癥等疑難病,也難說(shuō)沒(méi)有抗生素的一份功勞。但在日常生活中,人們由于缺少醫(yī)學(xué)常識(shí)而把抗生素當(dāng)做居家必備的良藥,而醫(yī)生也往往縱容人們的這一習(xí)性,這或許是除了抗生素就不會(huì)用其他藥了。但據(jù)姚慎所知,一些醫(yī)生為了高額的回扣,在臨床上給病人開(kāi)具一些不必要的新藥高檔藥物,這就有些不可原諒了,到如今竟出現(xiàn)輔秉奎這種為了發(fā)財(cái)而置原則不顧的醫(yī)生,這不知是醫(yī)生的悲哀還是患者的悲哀,抑或是醫(yī)療體制改革放開(kāi)的悲哀。
姚慎又逐一的看了坐在電視機(jī)前其他病人的注射卡,一顆心簡(jiǎn)直是越看越沉重。小媳婦的孩子感冒發(fā)熱,在抗生素外還用了二毫克的激素;閉目養(yǎng)神的老者輕微哮喘,三聯(lián)用藥外加中西混雜。顯然,輔醫(yī)生在濫用抗生素的同時(shí)還在將中西藥物簡(jiǎn)單的混用,其評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)顯然僅僅只以?xún)煞N藥物溶配在一起時(shí)沒(méi)有混濁沉淀為指標(biāo),至于這兩種或幾種藥物混在一起會(huì)不會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生什么危害,那只能聽(tīng)天由命了。
想起在徐梧醫(yī)大上課時(shí)被人指責(zé)濫用白蛋白,姚慎不由有些好笑。自己用白蛋白多少還是遵照著藥理書(shū),如真要說(shuō)濫用的話,徐梧醫(yī)大很多科室里把抗生素當(dāng)作預(yù)防性的用藥,其濫用不知要比姚慎要強(qiáng)上多少,而眼前的輔秉奎醫(yī)生不按常理出牌,比之正規(guī)醫(yī)院里的醫(yī)生又不知道要高明多少倍。其實(shí)輔醫(yī)生也是正規(guī)醫(yī)院里出來(lái)的,但到了錢(qián)面前,就什么也不管不顧了嗎?國(guó)外科研機(jī)構(gòu)評(píng)說(shuō)中藥毒副作用大,于是國(guó)內(nèi)的一些媒體和學(xué)者將中醫(yī)貶得一錢(qián)不值,但西藥呢?西藥殺人又有幾個(gè)人能明眼正視?
姚慎再?zèng)]心情待下去,招手讓那漂亮的小護(hù)士把針給拔了,也不理會(huì)黑皮的玩笑,徑直出了大廳。