醫(yī)生的正業(yè)就是看病人開處方，到外面講課只是副業(yè)，只能偶爾為之，或許以后姚慎會(huì)有很多講課機(jī)會(huì)，但眼前卻確實(shí)騰不出時(shí)間。去醫(yī)大講了個(gè)下午的課，到回來時(shí)一看，科室里又多了幾個(gè)病人，得，趕緊處理吧。
    科室里是又來了一幫新的實(shí)習(xí)生，謝菲、姚慎、與危克平每人帶了幾個(gè)去處理新病人，講解診斷用藥的要點(diǎn)，然后帶著這幾個(gè)菜鳥去看老病人，分析治療的進(jìn)程與得失，雖然這幾個(gè)實(shí)習(xí)生要比黃靖他們初來時(shí)的基礎(chǔ)要扎實(shí)得多，但現(xiàn)在科室里的病人也要比當(dāng)初的要多得多，幾個(gè)人上午忙完下午繼續(xù)，一直到四點(diǎn)時(shí)分，才帶著學(xué)生把科室轉(zhuǎn)完了一遍。
    這恐怕是開業(yè)以來最忙的一天了。
    謝菲一進(jìn)了辦公室就低伏在桌上，一副有氣無力的模樣；姚慎的感覺倒是不錯(cuò)，雖然也有些困乏，但抽了支煙就精神不少；那危克平是最后一個(gè)進(jìn)辦公室的，看他一臉疲憊之色，估計(jì)這工作量也是夠他消受的了。
    危克平確如姚慎所料一般很疲倦，但他還是打起精神走到姚慎面前，道：“姚主任，等下一起吃頓飯吧。我的老同學(xué)昶宇請(qǐng)客。”
    或許危克平的為人在某些方面有著為人不喜的一面，但一個(gè)多月來辛苦的工作表現(xiàn)卻是有目共睹，謝菲本就對(duì)拒絕他的追求有所愧疚，此時(shí)便不好出言拒絕，只是拿眼去望姚慎。
    姚慎對(duì)危克平的了解不多，但他添為自己手下的一個(gè)得力干將，吃一頓飯的面子總是要給的。于是對(duì)謝菲點(diǎn)點(diǎn)頭，道：“好啊，我們一起去吧，忙了一天可真夠辛苦了。”
    翡翠樓。
    姚慎、謝菲、危克平到時(shí)，昶宇已將茶水果點(diǎn)弄好，見幾人過來，便很有禮貌的一一招呼。
    姚慎不明對(duì)方來意，便禮節(jié)性的點(diǎn)點(diǎn)頭，倒是謝菲看來與他頗熟，見面時(shí)親熱的招呼了聲：“昶宇大哥好。”簡(jiǎn)單的寒暄幾句后，四人分賓主坐下，謝菲自與姚慎坐一邊，危克平頗為嫉妒的看著姚慎，但又不好說些什么，只好與昶宇坐在另一邊。
    昶宇也不多做客套，待姚慎喝得一口茶后，便道：“昨日聽了姚先生的講課，覺得受益非淺，不過昶宇還有一個(gè)問題尤如梗骨在喉，是不問不快啊，所以今天就讓危同學(xué)把姚先生請(qǐng)來以一釋懸疑。”
    昶宇說話禮數(shù)兼周，但卻隱有風(fēng)雨之象。姚慎心神暗凜，道：“昶宇先生的這個(gè)問題一定是非同小可了，也不知道以我淺薄的學(xué)識(shí)能否答出讓昶宇先生滿意的答案。”
    昶宇有些不好意思，道：“我這問題是從進(jìn)了中醫(yī)學(xué)院后一直就有了的，這么些年來自己一直在研究，也曾經(jīng)找過幾個(gè)專家教授，但都沒能得到滿意的答案，所以，我也并不強(qiáng)求姚先生能夠解答出來。就權(quán)當(dāng)做大家切磋吧，哈哈。”
    也不知道昶宇的這一番話里是否有輕視之意？姚慎看看身旁的謝菲，只聽她興致勃勃的催促道：“昶宇師兄，是什么問題讓你一直這么傷腦筋？莫非昶宇師兄在研究‘哥德巴赫猜想’？”而危克平則面色沉靜，估計(jì)即或不知情，但多少能夠猜出些端貌來。當(dāng)下含笑道：“昶宇先生不要把我看高了，大家切磋切磋吧。”
    昶宇道：“昨天我只向你請(qǐng)教了一個(gè)‘無證可辨’的問題，但我真正想問的卻是‘有證可辨但卻辨之不出’的問題。”
    姚慎頗感興趣的“哦”了一聲，道：“愿聞其詳。”
    昶宇微低著頭，那單瘦的身子看起來更象一個(gè)在受教的中學(xué)生。只聽他道：“我在上高中時(shí)就落下個(gè)毛病，就是吃完飯后不久，胃里的東西就會(huì)返出來，當(dāng)時(shí)我并不知道那是‘翻胃’，也不覺得有任何不適，只是覺得那毛病給我?guī)砟承┎槐恪１热纾谂c同學(xué)正興高采烈的討論著問題，胃里就翻出來一下，弄得我吐也不是不吐也不是，很尷尬的，于是只好將之咽了下去，就象牛的反芻一樣，自己想來都惡心。”
    翡翠樓里生意興隆，但往來食客似乎都是謙謙君子，若大一個(gè)廳子里竟然無人高聲喧嘩，靜靜的坐著，甚至能聽見室內(nèi)空調(diào)的沙沙聲，微微的涼風(fēng)將桌子上那薄薄的塑膜輕輕揚(yáng)起，也卷起一股淡淡的茶香，讓人心曠神怡。
    “所以，從那時(shí)候起我就開始看點(diǎn)醫(yī)學(xué)書籍，然后高考的時(shí)候就填了中醫(yī)的志愿，當(dāng)時(shí)的想法是很簡(jiǎn)單的自己學(xué)醫(yī)自己治，后面的事基本可以想知，我在大二期間便開始自行開方揀藥服用，這個(gè)過程一直到進(jìn)醫(yī)大讀研，期間也曾找過幾個(gè)專家教授看過，但效果罔然。”
    “與眾多的疑難重癥以及隱匿性疾病不同的是，反胃的癥、舌、脈都很清楚，也很容易辨證，但這么幾年來，我按照各種證型服用過幾乎五百副中藥，但都沒有進(jìn)展這是不是‘有證可辨但卻辨之不出’的寫照？”
    “這個(gè)問題一直橫亙?cè)谖倚闹校屛覍?duì)一直篤信的中醫(yī)產(chǎn)生誤會(huì)，于是我就考讀了醫(yī)大的研究生。雖然西醫(yī)在這個(gè)病上的治療也不見得高明，但那幾個(gè)簡(jiǎn)單的治療原則卻容易操作得多。”
    說到這里，昶宇將頭抬了起來，兩眼微紅的道：“這不僅僅就是一個(gè)病，也牽涉到我的信仰問題，如果姚先生能釋我懸疑，昶宇將不勝感激。”說罷，昶宇兩眼熱切的望著姚慎。
    反胃，在西醫(yī)叫做胃食管反流病，是由于胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起反酸、反食、燒心等反流癥狀或組織損害，調(diào)查顯示，大約有7%的人幾乎每天都會(huì)發(fā)生返流癥狀，而15%的人每月至少出現(xiàn)一次。其發(fā)生機(jī)制主要是食管抗反流防御機(jī)制減弱和反流物對(duì)食管粘膜的攻擊作用增強(qiáng)，而一過性下食管括約肌松弛（tlesr）是大多數(shù)胃食管反流病患者的主要發(fā)病機(jī)制。所以在治療上，西醫(yī)以抗酸為主，以胃動(dòng)力藥物為輔。
    中醫(yī)對(duì)該病的描述為：“食入之后，停留胃中，朝食暮吐，暮食朝吐，皆屬未消化食物。”其病機(jī)主要責(zé)之于寒涼傷耗胃陽(yáng)，如《圣濟(jì)總錄.嘔吐門》云：“食久反出，是無火也。”
    但不管是中醫(yī)的宏觀辨證還是西醫(yī)精微研究，在面對(duì)這一小小的“反胃”一病上面，都面臨著尷尬的局面。西醫(yī)的抗酸及胃動(dòng)力劑等有著起效緩慢、服藥周期長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)的缺點(diǎn)，最后到該病發(fā)展為幽門梗阻時(shí)便得采取手術(shù)治療。而中醫(yī)對(duì)該病的著述在各代都有，除了從“無火”辨外，還有從痰、濕、痞、瘀、郁等辨證的，但效果似乎也不盡如人意，至少眼前的昶宇就是一個(gè)明證。
    姚慎雙眉微蹙，問道；“你都服用過些什么方什么藥？”
    昶宇苦笑了一下，道：“我或許是病急亂服藥，只要是看過的醫(yī)籍里我覺得有理的方子幾乎都服過，比如溫陽(yáng)的附子理中丸、化痰的礞石滾痰丸、除痞的半夏瀉心湯、化瘀的桃紅四物湯、解郁的逍遙散、理氣的丁沉透隔散、燥濕的平胃散等等；西藥現(xiàn)在服用的是西沙必利、奧美拉唑等。”
    昶宇所說的中藥姚慎倒是都知道，那幾樣西藥姚慎則是剛聽說，估計(jì)是新藥，當(dāng)下也不去追究，問道：“你現(xiàn)在還有什么不適？”有心想用用透視眼去看看昶宇的胃，但想起在醫(yī)大所惹出的風(fēng)波，姚慎只能搖頭。
    昶宇道：“主要是翻胃了，以前是在吃后幾小時(shí)或隔夜才出現(xiàn)，現(xiàn)在幾乎是吃完就出現(xiàn)，就連喝水也是一樣；然后是痰多，每每在吃飯時(shí)或是飯后必得吐上幾口濃痰；第三是便秘，大便得三天左右才能通下，甚至腑氣不通，很少打屁；第四是小便色黃；第五是人乏力，做事時(shí)總覺得精神不濟(jì)。第六是手足心發(fā)熱。”或許是這毛病將他覺得屈辱，或許是在座的都是醫(yī)生，昶宇說起癥狀來就沒什么不好意思。待姚慎表示聽明白后，他又將舌頭探了出來讓姚慎看舌質(zhì)舌苔，然后又伸出手來讓姚慎把脈。
    姚慎將這些做完后，又沉吟半晌，還是沒理出頭緒，看著昶宇那期盼的目光，只得斟字酌句的道：“自己給自己看病最是吃力，很容易顧此失彼而難以周全，所以效果就不怎么樣，我是深切體會(huì)過這苦楚的；而你這病的癥狀多，相對(duì)來說又要比我的要復(fù)雜些，所以就更難了。就你所服過的那諸多方藥，看來是都有道理的，但效果就不行，這中間肯定有什么頭緒沒有理清楚。我不敢說就比你高明，但能否請(qǐng)你容許我思考幾天？過得幾天或許就能想出一個(gè)好點(diǎn)的辦法來。”
    危克平很真誠(chéng)的道：“昶宇可是我最要好的朋友，這病折磨得他也夠久了，姚主任你可一定要幫忙啊。”
    謝菲聽了這話有幾分不悅，道：“危醫(yī)生你怎么能這樣，外行不懂了才會(huì)說‘一定幫忙’之類的話，你好歹也是個(gè)醫(yī)生了，怎么不懂一點(diǎn)常識(shí)？這病經(jīng)過西醫(yī)這么多研究還是拿不出好的治療方案，姚主任難道就一定能解決？”
    危克平心下惱怒，但面上訕訕的道：“關(guān)心則亂，我這時(shí)心急嘛。”
    昶宇則不理會(huì)兩人，只是滿懷希冀的對(duì)姚慎道：“你說需要幾天？我相信你。”
    姚慎低頭淺嘗了口茶，道：“三天吧。”
    剛才清香可人的茶水在入口后似乎有了幾分苦澀。