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謝菲在大內(nèi)科上班。
大內(nèi)科的科主任姓王,中年男性,約四十多歲,個(gè)子矮小,說話比較快,象機(jī)關(guān)槍,一開始了就難得停。星期一大查房,王主任帶著科室里的醫(yī)生逐個(gè)的巡視病人,偶爾的莫測(cè)高深的提點(diǎn)治療意見一般這類意見就是醫(yī)囑了,上級(jí)醫(yī)師指示,能不執(zhí)行?而到了謝菲這組病人時(shí),更是把發(fā)病的機(jī)理、臨床主要表現(xiàn)以及用藥原則都做了詳細(xì)的解說,說完了還會(huì)問:“怎么樣?菲菲,有什么不懂的?”
看在謝菲老爸的份上,一般交給謝菲管的多是比較平穩(wěn)的慢性病人,只要不違背大的原則,一般不會(huì)出什么問題。這類病人本來就難得治好,交給誰管都差不多,而交給謝菲管的話,王主任所要花費(fèi)的時(shí)間精力就要少得多,而這樣做又不會(huì)落了謝老頭的面子,可謂兩全齊美。
如果說這幾個(gè)病人中有一個(gè)好對(duì)付的話,那就是眼下正看的這個(gè)病人,診斷是“胸腔積液”。此類病人一般在門診抽抽水,再給點(diǎn)藥就行了,無奈這個(gè)病人有點(diǎn)特殊,水抽了又漲,遂由門診收住院了。這還是王主任為了提高謝菲的積極性而特意交給她的。
“首先是對(duì)癥治療,水多、呼吸不利,我們就給他抽水,減輕了肺部的負(fù)擔(dān),他還會(huì)不好放氣嗎?”說到這里,語氣稍頓,謝菲忙乖巧的答道:“不會(huì)。”語聲有氣無力的,讓人有種怪異的感覺。旁邊的幾個(gè)醫(yī)生都抿著嘴偷笑。王主任似做未知,點(diǎn)點(diǎn)頭說道:“學(xué)醫(yī)有什么難的?就一個(gè)字,對(duì)癥治療,對(duì)著干,它(病)有什么表現(xiàn)我們就用什么藥,那問題不就簡(jiǎn)單了?”見謝菲作點(diǎn)頭狀,又道:“其他的就不扯遠(yuǎn)了。這個(gè)病人嘛,我們把他抽出來的液體做個(gè)化驗(yàn),看它是炎性的還是結(jié)核性的,是炎性的就抗炎,是結(jié)核性的就抗癆。菲菲抽過胸腔積液?jiǎn)幔颗叮瑳]抽過?等下叔叔和你一起抽,不過要記住了,下次就自己動(dòng)手了。”
抽胸腔積液是比較簡(jiǎn)單的操作了,謝菲以前實(shí)習(xí)時(shí)雖然不是很認(rèn)真,不過還是看過一例,大概程序還是記得的,無非就是定位、消毒,局麻后穿刺,只要能抽吸到液體就成了一半。當(dāng)下謝菲耐心的聽完王主任的要領(lǐng)解說,拿手到病人的腋后線找準(zhǔn)穿刺點(diǎn)(經(jīng)王主任確認(rèn)),消毒,再拿了注射器去做下一個(gè)動(dòng)作。
胸腔積液病人由于胸腔內(nèi)充滿病理分泌物,肺部被壓縮,穿刺點(diǎn)部位一般來說是很安全的,針下不會(huì)有肺組織,所以一般來說是不會(huì)出現(xiàn)氣胸一類的意外。而謝菲的手風(fēng)看來頗順,可說是針頭下處,液體抽出。不過,這一切都是在王主任的嘮叨下完成,未免是美中不足吧。然后的動(dòng)作就比較單調(diào)了,需拿著個(gè)大號(hào)的注射器在穿刺處用力的抽,待抽滿后用鉗子把針后的橡膠管夾住,把注射器內(nèi)的東西排掉,再繼續(xù)上一動(dòng)作。待謝菲數(shù)到第二十筒準(zhǔn)備抽第二十一筒的時(shí)候,王主任說道:“菲菲,好象有二十筒了吧。”謝菲點(diǎn)頭。王主任負(fù)手說道:“那就算了,不抽了。”謝菲不出聲,依言把針拔了,拿個(gè)棉球在針眼處揉揉,再蓋了紗布。
“知道為什么要抽1000毫升嗎?”一注射器50毫升,20筒就剛好1000毫升。
謝菲在頭一天已經(jīng)看過相關(guān)的章節(jié),這問題是知道的。書上說第一次抽吸的量以600~800毫升為佳,不過患者在門診已經(jīng)抽過幾次,有了耐受性,后面抽吸的量還可以增多。“具體多少則要看病人是否有不適的表現(xiàn),有心慌之類的癥狀就得停止操作。”
謝菲耐了性子待王主任說完,這才對(duì)病人說道:“今天抽了液體,你會(huì)舒服些的。如果有什么不適,比如不好放氣之類的,就喊醫(yī)生,好嗎?”待病人點(diǎn)了頭,謝菲這才推著治療車往外走。只聽身后病人家屬說道:“王主任,真是麻煩你了,這么忙還親自來指導(dǎo)。”王主任:“哪里哪里,這都是我們?cè)撟龅摹敝x菲可以想見王主任那笑容可掬、故做挺胸凸肚的模樣,不由一陣焦躁。
將相關(guān)事宜處理完時(shí)都差不多11:00了,也沒心思去看書,看看主任不在,便偷偷的把電腦與寬帶連接上。謝菲還屬于見習(xí)期,當(dāng)班的還有位醫(yī)生,不過謝菲的動(dòng)作隱蔽。
其實(shí)再怎么隱蔽,上網(wǎng)和沒上網(wǎng)還是能一眼就看出來的,不過一般的醫(yī)生是睜只眼閉只眼,假做不知。這反倒讓謝菲以為“奸計(jì)”得售。
只要一上網(wǎng),謝菲的所以不快就全拋到腦后。
輸入網(wǎng)址,點(diǎn)開自己的文章,看看又會(huì)有什么新的回復(fù)。真是意外之喜啊,只不過寫一篇宣泄情緒的東西,沒想到竟能發(fā)表,想到以前的種種苦處,謝菲不由感嘆,這豈不是無心插柳嘛。
“你看不清好景色/一切是一樣的模糊/只因眼類沒擦干。”這是鼓勵(lì),真是什么跟什么嘛。不過他怎么能猜到我是醫(yī)生?謝菲嘟囔著。不過,心里還是蠻佩服的,這么多的回復(fù),就唯有這一條的作者讀懂自己的心情,并且能猜出自己的職業(yè),就算是蒙的,那他也蒙得夠準(zhǔn)的。看看作者,是一個(gè)叫無人喝彩。
“無人喝彩?”這名字滿熟悉的。
在早期混跡《燈下》并且名噪一時(shí)的幾個(gè)大蝦,如豬豬、還珠樓主等人中,好象就有一個(gè)叫無人喝彩的(自抬身價(jià)哦,呵呵。),謝菲還記得一篇寫故鄉(xiāng)的文章,起始就是一副對(duì)聯(lián):碧梧疏朗可棲鳳,清茶香雅宜待客。對(duì)聯(lián)中很巧妙的把故鄉(xiāng)的好景棲鳳湖與特產(chǎn)好茶嵌了進(jìn)去,的是不俗。很久以前謝菲就對(duì)這幾人頗有結(jié)識(shí)之心,不過那時(shí)自感沒有交結(jié)的資本,后來豬豬等人陸續(xù)離開《燈下》,謝菲這才后悔不迭。
想到這里,謝菲馬上把對(duì)方在條目中的qq號(hào)復(fù)制下來,再查找,加為好友