既然國(guó)家不選擇直接收編科學(xué)與民生基金會(huì)，陸鳴也只能繼續(xù)掛著理事長(zhǎng)的職務(wù)，管理層的職務(wù)也不會(huì)有大的變動(dòng)，不過(guò)這到不是什么大問(wèn)題。
    會(huì)議仍然在繼續(xù)。
    與會(huì)的秘書(shū)長(zhǎng)樓毅云說(shuō)道：“基金會(huì)若是新增醫(yī)療和教育兩大公共服務(wù)的資助，預(yù)算恐怕得大幅飆升。”
    陸鳴點(diǎn)了點(diǎn)頭，言簡(jiǎn)意賅道：“資金預(yù)算的問(wèn)題，你們不用擔(dān)心。”
    錢(qián)肯定不是問(wèn)題，首先基金會(huì)本身也有一筆龐大的資產(chǎn)了，這都要得益于陸鳴去年的運(yùn)作，讓科學(xué)與民生基金會(huì)空手套白狼式的質(zhì)押成為了天盛資本旗下的一大LP成員，這筆資產(chǎn)現(xiàn)在的規(guī)模可是達(dá)到六七千億了，只不過(guò)沒(méi)用一直再投資著的。
    再一個(gè)陸鳴自己最不缺的就是錢(qián)，天盛資本分紅資金不夠，還可以用股權(quán)質(zhì)押等手段把未來(lái)現(xiàn)金流前置出來(lái)，陸鳴個(gè)人占天盛資本55%的股權(quán)，按照今天收盤(pán)價(jià)的市值來(lái)計(jì)算，僅天盛資本的市值就讓他現(xiàn)在的身價(jià)達(dá)到了2.62萬(wàn)億元人民幣。
    2.62萬(wàn)億的名義身價(jià)，不計(jì)匯率變動(dòng)差不多接近4000億美元的超級(jí)世界首富，隨便拿出一點(diǎn)股份來(lái)質(zhì)押就能套現(xiàn)一大把的錢(qián)出來(lái)。
    會(huì)議首席，陸鳴簡(jiǎn)單明了地說(shuō)道：“先著手醫(yī)療公共服務(wù)方面的相關(guān)民生資助計(jì)劃吧，在中部和中西部醫(yī)療資源欠發(fā)達(dá)地區(qū)展開(kāi)大規(guī)模布局，我們要計(jì)劃在未來(lái)十年內(nèi)新建成五百家三甲等級(jí)醫(yī)院，以平均一年整五十家出來(lái)的速度完成布局。”
    此話一出，樓毅云等一眾與會(huì)者們無(wú)不砸了咂嘴，掌門(mén)人這話說(shuō)的很輕松，但事情巨大，要新建成五百家三甲等級(jí)醫(yī)院，這無(wú)疑是一筆天文數(shù)字的預(yù)算支出。
    按一家建造成本7.5~8個(gè)億左右的預(yù)算，建成五百家醫(yī)院得耗資3750~4000億元巨資，今年基金會(huì)的預(yù)算支出是2300多億左右，全用在醫(yī)療公共資源的支出都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
    基金會(huì)要花錢(qián)的地方可是方方面面的，不只是醫(yī)療公共服務(wù)，基金會(huì)的名字就叫科學(xué)與民生，基礎(chǔ)科研領(lǐng)域也要出錢(qián)資助，而民生領(lǐng)域也涵蓋了諸多方面。
    好在陸鳴說(shuō)的是用十年來(lái)完成這個(gè)目標(biāo)，平均下來(lái)每年在醫(yī)療公共資源方面的預(yù)算大約在375~400億元左右，雖然也是一筆天文數(shù)字，但至少?zèng)]有那么離譜，基金會(huì)也能預(yù)算得出來(lái)。
    但是話又說(shuō)回來(lái)，哪怕是三四百億，醫(yī)療公共資源方面的預(yù)算也將成為基金會(huì)未來(lái)占相當(dāng)大比重支出的單一領(lǐng)域了。
    會(huì)議上，陸鳴環(huán)視眾人說(shuō)道：“當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域，資本植根于醫(yī)療，醫(yī)療的資本化帶來(lái)的負(fù)面性越來(lái)越大，資本化的私立醫(yī)院再結(jié)合今天的大數(shù)據(jù)，資本天然趨利的屬性驅(qū)動(dòng)著他們針對(duì)病患者的消費(fèi)能力來(lái)配置醫(yī)療資源，把大數(shù)據(jù)殺熟那套玩法延伸到這個(gè)領(lǐng)域。”
    說(shuō)到這里，陸鳴感慨了一聲，補(bǔ)充道：“這就很可怕了，資本盯著的是你兜里的錢(qián)，而你是要救命的，那你根本就沒(méi)有討價(jià)還價(jià)的余地，這個(gè)時(shí)候你什么稻草都會(huì)抓住，往往一場(chǎng)大病就是傾家蕩產(chǎn)，并且過(guò)度醫(yī)療更是對(duì)本來(lái)就有限的醫(yī)療資源造成極大的浪費(fèi)，我們要深刻反思并從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免這種情況的發(fā)生。”
    陸鳴向后靠著座椅接著道：“醫(yī)療資本化不是說(shuō)可以讓有經(jīng)濟(jì)能力且愿意多花錢(qián)買(mǎi)更好的意料服務(wù)嘛，那好，我們現(xiàn)在橫插一竿子進(jìn)來(lái)，我們資助的這些醫(yī)院要做的不是說(shuō)提供多么優(yōu)質(zhì)高端的醫(yī)療服務(wù)，而是救死扶傷，把病治好是第一要?jiǎng)?wù)。”
    陸鳴有條不紊：“說(shuō)的直白一點(diǎn)，我們是給并不富裕的大眾老百姓治病救人，有錢(qián)人要舒服，住個(gè)院要單間甚至更豪華，那就去找私立醫(yī)院好了，有錢(qián)住別墅都行。”
    事實(shí)上，老百姓去醫(yī)院就是為了治病，醫(yī)院環(huán)境再好也沒(méi)人想多待一天，何況普通老百姓本來(lái)就不是太富有，大病更是治不起，病好了且醫(yī)療費(fèi)用實(shí)惠，這兩點(diǎn)比什么都重要。
    這時(shí)，陸鳴看向基金會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)樓毅云又說(shuō)道：“我搞的這些醫(yī)院，要謹(jǐn)防過(guò)度醫(yī)療帶來(lái)的醫(yī)療資源浪費(fèi)，我看可以這么進(jìn)行規(guī)范，給醫(yī)院里主治醫(yī)生的薪資待遇，除了保障基本薪資，另外的大頭要同他治好的病人與醫(yī)療費(fèi)用比進(jìn)行捆綁關(guān)聯(lián)，比方說(shuō)同樣治好得了相同病例的100個(gè)病人花費(fèi)的醫(yī)療資源越少，相關(guān)主治醫(yī)生或團(tuán)隊(duì)的待遇就越高，甚至待遇可以不設(shè)上限。”
    陸鳴喝了口水補(bǔ)充道：“在這樣的機(jī)制下，醫(yī)院醫(yī)生反而會(huì)非常上心的為患者節(jié)省費(fèi)用開(kāi)支，避免了老百姓多花冤枉錢(qián)摧殘自己身體，同時(shí)也避免過(guò)度醫(yī)療帶來(lái)的醫(yī)療資源浪費(fèi)。具體細(xì)節(jié)你讓下邊的人專(zhuān)門(mén)研討補(bǔ)充，拿出一個(gè)以此為指導(dǎo)思想的可行方案來(lái)了。”
    不一會(huì)兒，另一位在座的理事不由得說(shuō)道：“那如何避免其中刷指標(biāo)、做數(shù)據(jù)的現(xiàn)象呢？”
    與會(huì)的眾人不由得紛紛看向陸鳴，這是個(gè)問(wèn)題，而且是一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，一定會(huì)有人利用這個(gè)機(jī)制不走尋常路來(lái)謀取利益。
    陸鳴當(dāng)即道：“以這種方式牟利帶來(lái)的損失一定是小于過(guò)度醫(yī)療帶來(lái)的醫(yī)療資源浪費(fèi)，將之列入機(jī)制成本吧，只要小于過(guò)度醫(yī)療的損失，機(jī)制成本的參考對(duì)象主要對(duì)標(biāo)私立醫(yī)院，成本比之更低就說(shuō)明這一機(jī)制更有競(jìng)爭(zhēng)力和活力，至于能低多少，得去好好調(diào)查研究。”
    資本根植其中的私立醫(yī)院是要獲利的，而基金會(huì)要搞的這些醫(yī)院與之最大的不同就在于不以盈利為目的，不從病人身上謀取利益，那么第一要?jiǎng)?wù)就是總的絕對(duì)成本，避免過(guò)度醫(yī)療就是減少絕對(duì)成本激增的有效手段。
    樓毅云旋即點(diǎn)點(diǎn)頭并對(duì)他這一指示最好備忘，同時(shí)說(shuō)道：“不過(guò)這樣一來(lái)所有的醫(yī)院可能都無(wú)法做到盈虧持平，甚至在虧損邊緣才是常態(tài)。”
    避免過(guò)度醫(yī)療，醫(yī)院的收入肯定就少了，這部分的利潤(rùn)肯定就沒(méi)了，也是很現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，而這邊醫(yī)院的工作人員待遇還得拔高，還有考慮到一些機(jī)制成本，最后肯定是無(wú)法做到讓醫(yī)院盈虧持平的，一定是虧本的買(mǎi)賣(mài)。
    陸鳴聞言笑道：“科學(xué)與民生基金會(huì)一直做的就是虧本的買(mǎi)賣(mài)。”
    眾人一聽(tīng)也都紛紛哄笑，此話倒是一語(yǔ)道破其本質(zhì)。
    陸鳴接著道：“不賺錢(qián)是肯定的，本來(lái)就沒(méi)想著能賺錢(qián)，如果賺錢(qián)甚至賺大錢(qián)那說(shuō)明有問(wèn)題，但也肯定虧不到哪里去，這是醫(yī)療行業(yè)，而如果血虧也說(shuō)明肯定有問(wèn)題，至于今后實(shí)際產(chǎn)生虧損的部分基金會(huì)撥款補(bǔ)上即可，但最理想的狀態(tài)是爭(zhēng)取盈虧持平。”
    樓毅云點(diǎn)點(diǎn)頭：“明白！”
    陸鳴說(shuō)道：“醫(yī)療領(lǐng)域的工作循序漸進(jìn)的推進(jìn)即可，新建這么多醫(yī)院，比如第一個(gè)面臨的難題就是醫(yī)療人才的缺口問(wèn)題，上哪里去搞這么多醫(yī)療人才啊，對(duì)吧，所以不能急，要慢慢來(lái)，布局可以宏大長(zhǎng)遠(yuǎn)，但步伐穩(wěn)健比邁得大更重要，既要因地制宜，也要因勢(shì)利導(dǎo)。”
    樓毅云再次點(diǎn)了點(diǎn)頭。
    確實(shí)，民計(jì)民生這樣的大事，首先需要的就是錢(qián)，但要把事情辦好，錢(qián)也只是其中一個(gè)重要的因素之一。
    據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前國(guó)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院大約有2500家，其中三甲醫(yī)院不超過(guò)1500家，科學(xué)與民生基金要計(jì)劃在中部、中西部地區(qū)新建500家三甲醫(yī)院，把醫(yī)院建起來(lái)不難，難的是一下子打開(kāi)了如此巨大的醫(yī)學(xué)人才的缺口，得有足夠的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)才行啊。
    醫(yī)生不夠，崗位缺人，建醫(yī)院再多那也是白搭，反而造成更大的浪費(fèi)和經(jīng)濟(jì)損失。
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