第23章 第一天上班
當(dāng)吳天麟跟在秋主任的身后走到重癥病區(qū)的時(shí)候,秋主任就馬上對(duì)身邊的一名醫(yī)生問道:“小楊醫(yī)生!那名孩子的情況現(xiàn)在怎么樣了?”
“秋主任!那名孩子的情況目前不是很好,雖然我們已經(jīng)對(duì)他進(jìn)行了一個(gè)療程的化療,但是他身體的免疫系統(tǒng)幾乎已經(jīng)全部癱瘓,所以化療的效果不是很大,他的白血病細(xì)胞在骨髓及其他造血組織中呈惡性、正在無限制地增生,病人的血象和白細(xì)胞總數(shù)大多顯著增高,達(dá)到1o~3ox1o9/1,中性粒細(xì)胞百分比增高,多在8o%以上,我估計(jì)很可能已經(jīng)引敗血癥,所以正準(zhǔn)備改變治療方案?!蹦敲諚畹尼t(yī)生聽到秋主任的話,馬上將那名得了白血病孩子的情況跟秋主任做了個(gè)詳細(xì)的匯報(bào)。
秋主任認(rèn)真的聽完楊醫(yī)生的匯報(bào),隨即說道:“走!先去看看這名孩子?!闭f著就領(lǐng)頭向著前面的病房走去。
當(dāng)一行人走到病房門口,還沒來得及走進(jìn)病房里面就傳來一個(gè)小孩子的哭泣聲:“媽媽!我還難受,我要回家,我不要住在這里面,我不要打針,我不要吃藥,我要去上學(xué)?!苯又謧鱽韲I吐的聲音。
吳天麟跟在秋主任的身后走進(jìn)病房,見到一名面目消瘦,口唇蒼白兒童正趴在床邊不停地嘔吐,而一位年輕的婦女則是滿臉淚水,一手拿著痰盂,一手輕輕地在小孩的背部拍打著,試圖讓她兒子好受一些。
而病床邊一位中年人看到秋主任他們,馬上迎上前,握住秋主任的手,滿臉痛苦的懇求道:“秋主任!您救救我兒子吧!他才七歲,他的生命才剛剛開始起,我求求您救救他,只要我的兒子能夠平安無事,我給您做牛做馬來報(bào)答您。”
“這位先生!請(qǐng)您不要這樣,只要是住在我們醫(yī)院的病人,我們都會(huì)全力以赴,讓他康復(fù)地走出我們的醫(yī)院?!鼻镏魅握f到這里,走到病床邊拿起小孩的病例,翻開一頁一頁的看了起來,而此時(shí)吳天麟也擠到秋主任的身邊,認(rèn)真的看著上面的病例,下意識(shí)地說道:“這個(gè)小孩必須盡快進(jìn)行造血干細(xì)胞移植手術(shù)?!?br/>
正在看病例的秋主任聽到吳天麟的話,扭頭看了一眼身邊的吳天麟,問道:“小吳醫(yī)生!你對(duì)這名孩子的病是不是有什么不同看法?”
吳天麟聽到秋主任的話,這才意識(shí)到自己不該在這個(gè)時(shí)候開口說話,但是想到眼前這個(gè)孩子的生命,他也不顧得罪那名醫(yī)生,更不管自己是第一天來上班,而且自己還是實(shí)習(xí)醫(yī)生的身份,就馬上回答道:“秋主任!您看這份報(bào)告顯示這個(gè)孩子的造血干細(xì)胞已經(jīng)惡變而形成的一個(gè)原始細(xì)胞克隆取代了正常骨髓,所以我懷疑這個(gè)孩子是急性白血病,而不是敗血癥,而是正常造血功能衰竭.白血病細(xì)胞浸潤關(guān)節(jié)、骨膜,如果我沒猜錯(cuò)的話,這個(gè)孩子這幾天骨骼和關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的疼痛,這是骨髓壞死時(shí)的征兆?!?br/>
“呵呵!喝過洋墨水就是不一樣,我的想法跟小吳醫(yī)生完全一致,不過目前我們還沒找到跟這個(gè)小孩匹配的骨髓,既然小吳醫(yī)生你能夠從這份檢查上現(xiàn)這些,那你說說我們還可以采取其他什么方案?”秋主任聽到吳天麟的話,臉上表情依舊,對(duì)吳天麟問道。
吳天麟名想到秋主任竟然會(huì)在這個(gè)時(shí)候問他這個(gè)問題,他看了一眼負(fù)責(zé)這個(gè)孩子的責(zé)任醫(yī)生,他明顯的看到楊醫(yī)生臉上所表現(xiàn)出的不滿,但是他實(shí)在不忍看到因?yàn)檎`診而讓這名孩子再遭受到不必要的痛苦,想到這里他咬咬牙,說道:“秋主任!急性白血病是一種或多種造血干細(xì)胞及祖細(xì)胞惡變,失去正常的增殖、分化及成熟能力,無控制的持續(xù)增殖,逐步取代骨髓并經(jīng)血液侵潤至全身組織及器官,我認(rèn)為咱們可以采用中西結(jié)合,總的治療原則是消滅白血病細(xì)胞群體和控制白血病細(xì)胞的大量增生,解除因白血病細(xì)胞浸潤而引起的各種臨床表現(xiàn),采用小兒a11治療方案進(jìn)行緩解誘導(dǎo)治療,然后以中藥為輔,中藥可配合化療,增加化療的敏感性,也就是抗藥性;2.中藥可以對(duì)抗化療的副作用,保護(hù)正常造血功能的恢復(fù),防止化療藥物引起嚴(yán)重的骨髓抑制;3.中藥可誘導(dǎo)白血病細(xì)胞凋亡;4.中藥可誘導(dǎo)白血病細(xì)胞向正常的細(xì)胞轉(zhuǎn)化,從而使白血病的治療取得較好的效果?!?br/>
秋主任聽到吳天麟的建議,臉色變了變,看著吳天麟,笑著說道:“小吳!沒想到你竟然還會(huì)精通中醫(yī),你的這個(gè)建議確實(shí)非常不錯(cuò),大人跟兒童,兒童的承受能力明顯沒有大人強(qiáng),中西醫(yī)結(jié)合治療剛好能取長(zhǎng)補(bǔ)短,中醫(yī)中藥能彌補(bǔ)西醫(yī)化療不分?jǐn)澄乙晃稓⒌牟蛔?,又能解決對(duì)化療藥耐藥的問題,同時(shí)一些低增生性白血病,本來白血胞、血小板很低,經(jīng)不住強(qiáng)力的化療藥,可用中醫(yī)中藥來治療,既避免了西藥的毒副作用,又能緩解病情,同時(shí)達(dá)到緩解病人在進(jìn)行化療時(shí)所承受的痛苦,你這個(gè)治療方案非常好,我覺得非常適合這個(gè)孩子的治療,雖然目前你只是在實(shí)習(xí)階段,但是我相信你有這個(gè)能力,從今天開始這個(gè)孩子就由你負(fù)責(zé),不知道你有沒有信心?”
吳天麟聽到秋主任的話,明顯感覺到楊醫(yī)生此時(shí)的極度不滿,在瑞典實(shí)習(xí)的時(shí)候這樣的事情他就曾經(jīng)遇到過,所以他并沒有馬上答應(yīng),而是謙虛的推托道:“秋主任!非常感謝您對(duì)我的信任,但是我還處于實(shí)習(xí)階段,而且這個(gè)病人一直都是楊醫(yī)生在負(fù)責(zé),楊醫(yī)生對(duì)他的病情的了解要遠(yuǎn)比我豐富,我看還是由楊醫(yī)生負(fù)責(zé),我給楊醫(yī)生當(dāng)助手?!?br/>
“實(shí)習(xí)怎么了?我們這是私立醫(yī)院,有能力即使是實(shí)習(xí)也能擔(dān)任主治醫(yī)生,像小吳醫(yī)生你這樣的條件要找一家好的醫(yī)院,我相信很容易,然而你不選那些三甲醫(yī)院而選擇我們這就私立醫(yī)院,而我猜你是不希望受到國有醫(yī)院的那些條條框框的限制,再說了小楊醫(yī)生手上負(fù)責(zé)的病人那么多,你幫他分擔(dān)一兩個(gè)剛好可以減輕小楊醫(yī)生的工作量,所以這件事情就這么定了。”秋主任聽到吳天麟竟然拒絕他的這個(gè)要求時(shí),眼里明顯露出贊賞的目光,笑著說完后把目光看向一旁的楊醫(yī)生。
此時(shí)的楊醫(yī)生幾乎把吳天麟恨到骨子里去了,這個(gè)小孩家里的條件非常好,把他交給這個(gè)新來的實(shí)習(xí)醫(yī)生,那就等于他每個(gè)月要少了兩三千的藥物提成,他看到秋主任正看著自己,連忙虛偽地回答道:“吳醫(yī)生!你可是瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院博士生,秋主任讓你負(fù)責(zé)那是對(duì)你的信任,你可不能辜負(fù)了秋主任的信任?!?br/>
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