第二十二章 針刺麻醉?
“原來是這樣啊!”一個年輕醫(yī)生聽了,這才明白是怎么回事兒。
確實不大好處理,碰到了不能麻醉的手術(shù)患者,真頭痛。
本來只是一個小問題,偏偏給復(fù)雜化了。
你總不能不用麻醉劑,直接給病人動刀子吧,那樣的話,沒有被結(jié)石給弄死,先疼死了。
難怪泌尿外科的薛益華主任會一籌莫展,實在是問題難以解決。
煙霧癥本身就不多,碧水市也沒有接治過類似病例,所以大家的臨床經(jīng)驗也少。
但是根據(jù)相關(guān)的資料表明,兒童患者以缺血癥狀為主,包括短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性神經(jīng)功能障礙及腦梗。
成人患者的缺血癥狀和兒童患者類似,但常以出血癥狀為主。
一個缺血,一個出血,但是有一點是一樣的,就是一般情況的麻醉,是不能做的。
“這倒是個麻煩事兒了。”林蕭想了一下就對薛益華說道,“我們院里面雖然沒有辦法,但不代表其他醫(yī)院不能做這樣的手術(shù),不如建議病患轉(zhuǎn)院去京城那邊兒,軍總醫(yī)院那邊兒肯定是能做這種麻醉的。”
“京城那邊兒肯定是有辦法的,但是手術(shù)不好安排……”薛益華有些為難地回答道,“而且患=一=本=讀=小說xstxt者的情況,也必須盡快安排手術(shù)了,我們正在考慮怎么來處理這個問題,采用麻醉不是不可以,畢竟是有很大風(fēng)險的。”
“手術(shù)都是有風(fēng)險的,患者和家屬的情況如何?”林蕭詢問道。
“都是鄉(xiāng)下人,對我們醫(yī)院很信任,但正是這樣,我們就更得對他們的生命安全負(fù)責(zé)任。”薛益華回答道。
“實在不行的話,那就采取局部麻醉如何?”林蕭想了想就說道。
“這個我們也考慮過,但是方案比較難拿。”薛益華回答道,“如果手術(shù)中間,局麻失效,這個情況就更復(fù)雜了,總不能把病人給活活地疼死在手術(shù)臺上吧?”
聽他這么一說,林蕭倒是也有點兒躊躇了。
一般來說,全身麻醉雖然效果確實、可靠,但有時可能會發(fā)生呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥,比如說窒息、呼吸道梗阻、肺炎及肺不張、低血壓等等。
而且在全身麻醉時,患者意識喪失,病人難以跟醫(yī)生合作,當(dāng)手術(shù)觸及椎管內(nèi)神經(jīng)根等部位時,患者不能立即做出反應(yīng),所以有損傷神經(jīng)、脊髓的可能性。
而在局部麻醉時,病人能保持清醒,如術(shù)中觸及神經(jīng)、脊髓時,患者可立即做出反應(yīng),與醫(yī)生保持密切配合,可避免手術(shù)中的神經(jīng)損傷。
局麻對全身重要器官功能的干擾輕微,并發(fā)癥少,簡便易行,費用低廉,但也有缺點,就是止痛不夠完善,效果不盡滿意。
眼下這個病患,已經(jīng)到了必須盡快做手術(shù)的程度,所以薛益華的心里面也很躊躇,不做手術(shù),病人立刻就會有生命危險,可是在現(xiàn)在的條件下做手術(shù),這個麻醉就很成問題,一個不好,同樣是九死一生的下場。
當(dāng)病人把自己的生命交到了醫(yī)生手中時,其實一個有良心的醫(yī)生所承受的心里壓力,也是非常大的。
“對了,林主任,能不能進(jìn)行催眠麻醉呢?”忽然有一個泌尿外科的醫(yī)生靈機一動,向林蕭求教道,“我聽說過你們高干科那位唐總的幻肢痛案例,據(jù)說那個就是林主任您使用催眠治療的典范。既然催眠能夠解決幻肢痛的問題,那么用來手術(shù)麻醉,是否同樣有效呢?”
“哦?”林蕭看了他一眼,心說這個醫(yī)生的心思倒是比較活絡(luò)的,連這個都能想得到。
事實上,林蕭對于催眠這個事情,心中還是有所保留的。
畢竟他在精神力方面的應(yīng)用,也只是處于一個初級階段,有些問題自己仍然搞不大清楚,再加上這種事情是殺敵一千,自損八百的做法,等閑他也不愿意嘗試。
泌尿外科主任薛益華聽了手下的提議,頓時也非常感興趣,不由得向林蕭請教道,“林主任,既然今天剛好碰上了,能不能給我們開開眼界?要是利用催眠能夠?qū)⒉』悸樽淼脑挘懦寺樽韯┑挠绊懀瑧?yīng)該能讓患者順利手術(shù)了。”
在他們看起來,林蕭的催眠術(shù)應(yīng)該是萬能的,也不會對病患身體構(gòu)成什么損傷,實在是最好的選擇不過。
“事情絕對沒有你們所想的那么簡單。”林蕭不由得苦笑道,“如果只是簡單的催眠,那我早就向整個醫(yī)院進(jìn)行推廣了,不可能藏拙。”
“難道不僅僅是催眠的問題?”薛益華有些詫異地反問道。
“我只能說,催眠不是萬能的。”林蕭解釋道,“唐總的幻肢痛雖然罕見,藥物所無法解決,那是因為幻肢痛的根源是在心理方面,所以催眠會見效,但是目前這名病患就不同了,他的問題在生理方面,不可一概而論。”
“原來是這樣子……”薛益華等人都是經(jīng)驗老到的醫(yī)生,聽了林蕭的解釋,當(dāng)然能夠理解他的意思,不由得有些失望起來。
“不過,如果貴科需要的話,我可以提供一些幫助。”林蕭接著又補充了一句道,“比如說,針刺麻醉。”
“針刺麻醉?”薛益華聽了,不由得吃了一驚,“沒想到,林主任還有這一手兒絕活!”
“什么針刺麻醉?”有人不解地問道。
“金針刺穴嘛。”有人不以為然地回答道。
事實上,年紀(jì)大一些的醫(yī)生,尤其是外科醫(yī)生,對于這個針刺麻醉,還是比較熟悉的。
所謂針刺麻醉,就是根據(jù)手術(shù)部位、手術(shù)病種等,按照循經(jīng)取穴、辨證取穴和局部取穴原則進(jìn)行針刺,在得到了麻醉的效果后,在患者清醒狀態(tài)下,施行外科手術(shù)的一種麻醉方法。
簡單地將,就是在人身上不同的穴位插入銀針,并將這些針與電路相連,利用電流的振顫效果,達(dá)到分散病人注意力的目的,同時給病人做手術(shù)。
這個事情,還是有不少人經(jīng)歷過的,據(jù)說寫童話的作家鄭大王,作為親身經(jīng)歷者,就曾體驗過針刺麻醉,不過用他的話說,那種感覺簡直就是“生豬屠宰”。
很顯然,這并不是什么積極的正面評價。
薛益華記得很清楚,當(dāng)年他還算年輕力壯,正是在碧水一院當(dāng)實習(xí)醫(yī)生的時候。
那時候針刺麻醉叫得山響,被列為常規(guī)麻醉方法,以至于只要有手術(shù),必先考慮針刺麻醉,只要有一點可行性,就上。
外科醫(yī)生對此怨聲載道,意見很大,肚子鼓啦,腸子出來啦,鎮(zhèn)疼效果不好啦,等等。
病人也心驚膽戰(zhàn),看見麻醉醫(yī)生進(jìn)病房做術(shù)前檢查,眼瞪的滴溜溜圓。
但是,沒有辦法,報紙上通欄標(biāo)題寫著,上面的任務(wù)布置下來,事關(guān)“偉大領(lǐng)袖的革。命路線”,“文。化大革。命偉大成果”,誰敢兒戲?
當(dāng)時醫(yī)院有硬性指標(biāo),說常規(guī)手術(shù)的百分三十,要用針刺麻醉,據(jù)說這是省里的要求,這是政治任務(wù),必須完成。
薛益華記得,當(dāng)時醫(yī)院有位老兄,在政治處干活,耍筆桿子的。
那年頭兒,這種人可以說是如魚得水,活得很滋潤,他不知從哪里搞來材料,拿著跑來找薛益華說,用樣板戲可以做針刺麻醉刺激,能夠增強麻醉效果。
薛益華聽了,簡直不知道說什么。
作為正經(jīng)從醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的醫(yī)生,他覺得這簡直就是天方夜譚。
不過這位老兄到處游說,還說,這個在碧水一院搞成的話,可以總結(jié)材料報上去,啊……那個……那個……總之是好處多多!
居然還有人相信,同意試一試。
于是,醫(yī)院就派人出差去購設(shè)備。
那個設(shè)備與一臺收音機連接,能夠把音頻信號轉(zhuǎn)換成電磁波。
樣板戲唱起來字正腔圓,音色豐滿,刁德一詭計多端,鳩山老奸巨猾,座山雕愚蠢透頂,音調(diào)有高有低,轉(zhuǎn)換成電磁波,倒是很豐富。
不過當(dāng)時醫(yī)院條件可沒有現(xiàn)在這么好,沒有錄音機可以用,所以要做手術(shù),還要等收音機里有樣板戲播放,才能開始。
好在那時候,樣板戲滿天飛,收音機里倒是不難找到。
那位老兄還堅持要用“紅燈記”做試驗,理由是,李玉和遭受日本鬼子嚴(yán)刑拷問,依然心紅志堅,用這一段唱段,針刺效果肯定好,寫材料也容易受到重視。
結(jié)果呢,可想而知,什么效果也沒有,病人吱哇亂叫,外科醫(yī)生只能不斷增加局部麻醉藥的用量,才算把手術(shù)做完。
事后幾天,那位老兄對薛益華說,“小薛,你知道為什么那次麻醉沒有成功嗎?”
薛益華沒好氣的說,“怎么,你找到原因了?”
那位老兄神秘兮兮的說,“我查了,病人是富農(nóng)出身,黑五類!看樣子,意識形態(tài)問題是個嚴(yán)重的問題呢。”
現(xiàn)在的人聽了,覺得這可能是個笑話。
可是,那時候,大部分人都不敢怠慢此事,即使反對,只能在心里自己嘀咕兩句。
如今,年輕氣盛的高干科主任林蕭,居然表示要搞針刺麻醉,這不能不讓薛益華有些擔(dān)心起來。
就算是林蕭醫(yī)術(shù)精湛,可是這個針刺麻醉,確實有點兒不靠譜兒啊!
wap.xbiqugu.la,