藥醫(yī)的隨身空間(全本)_分節(jié)閱讀_58
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里抬來幾張桌凳,先將各種藥物和針灸針還有酒精瓶子筆墨紙硯等都拿了些出來放在桌上,讓青陽侍琴一組,侍棋林孝一組,小春和林忠一組,自己和小夏一組,并要求他們一人看診一人記錄,每一個病人都要有一份內(nèi)似于病例的詳細(xì)記錄,好方便一會兒統(tǒng)計(jì)。
安排好分工,大家開始給災(zāi)民們看病,一通忙活下來,幾個人直忙的昏頭轉(zhuǎn)向,直到夜幕降臨月上枝頭才將一半的病人看完,方知府在一旁看著已經(jīng)忙的不知道時(shí)間的落依他們,看今天實(shí)在是看不完這些病人了,就開口說道:“依兒,我看今天是看不完所有病人了,今天就先到這里吧,明天再繼續(xù),要不你們就要累壞了。“
落依看了看還排的長長的隊(duì)伍,無奈的嘆了口氣,點(diǎn)頭同意。
回了縣衙,落依簡單梳洗了一下,草草吃了些東西,立即就著燭光翻看著今天記錄的病例,大致統(tǒng)計(jì)了一下,這些發(fā)病的人里面還是以痢疾為最多,其次就是呼吸系統(tǒng)疾病,還有幾十例發(fā)熱病人尤其讓落依擔(dān)心,因?yàn)橛行┤藙偘l(fā)病,癥狀還不是很清晰,落依現(xiàn)在還很難判斷到底是一般風(fēng)寒還是傷寒,再或者是其他疾病,只好等明天再仔細(xì)檢查一遍再說了,熄了燈上床,幾乎立即就進(jìn)入了夢鄉(xiāng),一夜無話。
第二天一早,吃過早飯,落依先去了前院書房,方知府和宇文琪劉安已經(jīng)在座,見落依過來急忙起身讓座,落依進(jìn)屋落座。
落依對劉安說道:“劉大人,我有一些建議,希望您參考一下。”
劉安謙恭的躬身回話:“林姑娘您請說,下官一定照辦。”
“我昨天在安置點(diǎn)周圍查看了一番,發(fā)現(xiàn)那里存在著很多安全和衛(wèi)生隱患,那里聚集的人太多了,以你們現(xiàn)在的做法,只是不斷的疲于應(yīng)付已經(jīng)出現(xiàn)的病癥,而對于預(yù)防疾病的發(fā)生卻沒有什么有效地措施,這對于一些傳染性疾病在人群中的傳播和預(yù)防非常不利,我這里提出幾點(diǎn)預(yù)防措施,請劉大人立即著手去辦。”
第八十一章 發(fā)現(xiàn)疫情
第八十一章 發(fā)現(xiàn)疫情
劉安恭敬的坐在桌邊,拿起筆一字一句的預(yù)備將落依所說的記下來,落依笑看了他一眼,繼續(xù)說道:“第一是馬上派人每天整理打掃災(zāi)民聚集區(qū)的衛(wèi)生,并做好對災(zāi)民的衛(wèi)生教育工作,盡量使每一個聚集點(diǎn)能保持良好的衛(wèi)生狀態(tài),每一個安置點(diǎn)的災(zāi)民人數(shù)不要太多,城里那個廟宇大概可以分流出去一半人,只留下一半人住在那,派人在廟后面修建一個男女分開的公共廁所,如果有痢疾和傷寒病人,則要將他們專門隔離到一個地方,不要和健康人員接觸,他們的排泄物也要找個沒人去的荒涼地方撒上石灰消毒后挖深坑填埋,將他們的廁所和健康人的廁所要分開,第二件事是立即著手修建一些簡易的茅草棚或是布帳篷之類,讓災(zāi)民暫時(shí)住進(jìn)去,雖然現(xiàn)在是夏天天氣不冷,但是如此長期住在露天的地方會加重患病的幾率,并且請您在每一個安置點(diǎn)都要安排專人打掃衛(wèi)生,在離生活區(qū)遠(yuǎn)一點(diǎn)的地方修建廁所,第三件事是每日要派專人看管每一個飲水點(diǎn),注意保護(hù)好水源衛(wèi)生,教育災(zāi)民不要喝生水,一定要喝燒開了的水,再有一點(diǎn),就是要派人專門做好救災(zāi)飯食定時(shí)發(fā)放,飯食一定要干凈衛(wèi)生,哦,再有,就是一定要消滅災(zāi)民安置點(diǎn)的蚊蠅及老鼠,要知道很多疾病都是由它們傳染給人的,比如痢疾,傷寒,腦炎,瘧疾,還有出血熱等等,所以消滅蚊蠅老鼠這件事是重中之重,希望大人一定要派可靠負(fù)責(zé)之人去辦。”
劉安認(rèn)真聽著落依說的每一件事,宇文琪和方知府則滿含感激和敬佩的神色看著落依,待落依說完,方知府又鄭重的囑咐劉安:“劉大人,林大夫方才所說的每一件事你都要牢記,吩咐人好好辦理,不可發(fā)生任何差錯,這次臨江縣能不能渡過這次災(zāi)難,就全靠你了,你要好好去辦”
劉安一疊連聲的答應(yīng)了,急忙去吩咐人員分趕緊去辦理。
落依看劉安已經(jīng)叫人去督辦諸事,宇文琪和方知府也要去其他地方巡查了,自己帶著侍棋青陽他們出發(fā)去城隍廟的安置點(diǎn)繼續(xù)給災(zāi)民看病。
從昨天的病例落依看出那些發(fā)熱病人沒有確診,所以今天她著重對一些發(fā)熱病人仔細(xì)診斷,除過一些確實(shí)是感染了風(fēng)寒和痢疾引起的發(fā)熱以外,其他有三十幾位病人發(fā)熱非常嚴(yán)重了,除了有發(fā)熱畏寒頭痛等風(fēng)寒癥狀,還不同程度的伴隨著全身不適等癥狀,有好多的病人還伴有胃腸道癥狀如腹痛便秘或者是腹瀉,況且他們的體溫還有一個逐漸升高的階梯狀變化,這些都是傷寒早期的病理變化,如果治療及隔離不及時(shí),那后果將不可想象,仔細(xì)想了想,落依吩咐青陽帶著林忠去找宇文琪,將這一情況告訴他,這里這些傷寒病人必須隔離,以免傳染給其他人發(fā)生更為嚴(yán)重的疫情。
一會兒,宇文琪和劉安方知府全都急急惶惶的趕了過來,后面還跟著臨江縣這次負(fù)責(zé)防疫事務(wù)的劉大夫,這是一個六十歲左右的老頭子,看見落依這么年輕,雖然戴著惟帽,但依然可以看出竟然還是個剛剛及昇的小丫頭,劉大夫的眼睛里就顯出一種輕視的意思來。
宇文琪問落依:“怎么了?發(fā)生了傷寒病情了?有多少人?”
落依還未答話,那劉大夫卻接過話頭:“敢問這位姑娘,你怎么敢確定這些人就是得了傷寒呢?依老夫看來,他們只不過是感染了風(fēng)寒而已,那里是得了什么傷寒?小姑娘,不要不懂裝懂,見到一些發(fā)燒的病人就駭人聽聞的說是傷寒”
落依微微一笑:“前輩,我年齡的確很小,臨床經(jīng)驗(yàn)也許確實(shí)不如你老豐富,但是根據(jù)這些病人的表現(xiàn)和體征,我完全可以斷定這里的確是發(fā)生了傷寒疫情,不過現(xiàn)在他們的病情只是初發(fā)階段,現(xiàn)在及時(shí)的治療和隔離,就不會對其他災(zāi)民造成更大的感染,所以我認(rèn)為應(yīng)該將他們重新找個地方隔離起來,我會帶人給他們治療,殿下,兩位大人,我覺得這疫情也許不止這一個地方,其他安置點(diǎn)可能還有同樣的病例,兩位大人,我建議立即去其他幾個地方排查,如果有,立即要將這些病人隔離治療,并且在所有安置點(diǎn)進(jìn)行消毒,給還沒有發(fā)病的所有人發(fā)放預(yù)防的藥物,否則病情擴(kuò)散出去,后果將不可設(shè)想。”
宇文琪和方知府是完全信任落依的醫(yī)術(shù)的,對劉大夫的話置若罔聞,直氣的劉大夫在旁邊吹胡子瞪眼,但是他卻不敢反駁這兩位爺?shù)臎Q定,只好也跟著兩位大人后頭去忙了。
宇文琪和方知府兩人立即聽從了落依的建議,馬上就讓劉安派人將在這里發(fā)現(xiàn)的傷寒病人和其他幾例傳染性病人全部轉(zhuǎn)移到另外一個地方統(tǒng)一治療,宇文琪又親自陪著落依和青陽去其他幾個安置點(diǎn)排查,忙了一個下午,終于又在其他地方排查出了近百名傷寒病人,還有十余名出血熱病人,二十余例腮腺炎病例,這個數(shù)字直驚得大家心跳不已,看著這么多病人,落依急忙在空間里搜尋治療這些疾病的藥物,還好,來的時(shí)候帶足了藥材,空間里也有很多,藥材來源不用擔(dān)心。
劉安選了一個空置的里面有十余間房子的大院子,落依帶人將這里布置成一個封閉的治療場所,將所有的傷寒病人和出血熱病人以及其他傳染性病人分別安置在里面,主要由自己和青陽,林忠照管這些病人。
安置好所有的病人,落依吩咐林孝帶著幾個丫頭繼續(xù)去給其他普通的病人治療,自己則帶著青陽和林忠潛心研究治療這些傷寒病人的最佳治療方案,經(jīng)過檢查,落依發(fā)現(xiàn)這些人的傷寒類型幾乎大都是胃腸濕熱型,治療宜選用清利濕熱,理氣和中的方法為主,而方劑就用王氏連樸飲,這個方子中川連苦寒清熱燥濕;厚樸苦溫行氣化濕;半夏燥濕和胃,降逆止嘔;菖蒲芳香化濁;梔子、豆豉清宣郁熱;蘆根清熱生津止渴。若病人濕象較重,胸悶脘痞,身重不渴,腹脹便溏,舌苔滑膩者,治以宣氣化濕;方藥用三仁湯加減。若病人熱象較著,高熱煩渴,面赤大汗,氣粗,苔黃膩,脈洪者,治以清熱化濕,方藥用白虎湯加味。
定下了治療方劑,落依還對一些癥狀嚴(yán)重的病人進(jìn)行了針灸治療,腹脹嚴(yán)重者針足三里、氣海、關(guān)元;發(fā)熱嚴(yán)重者針刺大椎、外關(guān)、合谷、少商。
而這些病人中還有好多例病人伴發(fā)有大便出血,這是傷寒并發(fā)了腸出血,對這些病人落依則用大黃白及粉進(jìn)行治療,至于那幾個出血熱病人,落依根據(jù)每個病人的具體癥候主要用銀翹散或柴葛解肌湯進(jìn)行了治療,頭身疼痛明顯者則選用了柴葛解肌湯,面頰紅如酒醉狀加夏枯草、菊花、牛膝等。
幾個患了腮腺炎的小孩子落依則應(yīng)用了金銀花,連翹,桔梗,牛蒡子,薄荷,板蘭根,夏枯草,丹參,黃芩為主方治療,又將空間里的仙人掌采了幾株,除去針刺后剖開,以切面外敷患處。
對于其他未發(fā)病的病人,落依吩咐劉安派人用白花蛇舌草煎湯,分發(fā)給災(zāi)民口服以預(yù)防傷寒。或者用地錦草湯:地錦草適量水煎后服用。
對于預(yù)防疫情的發(fā)展,落依則讓林孝帶著人每日在安置點(diǎn)及時(shí)排查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及隔離新發(fā)病的病人控制傳染源,大小便等排泄物用等量的石灰粉澄清液混合消毒一個時(shí)辰,便器用石灰粉浸泡,餐具也用煮沸消毒法消毒后再使用。
落依又讓劉安在縣城里召集了好多賣老鼠藥的人,將城內(nèi)及城外各安置點(diǎn)的老鼠和蚊蠅下藥撲殺以切斷傳播途徑,并且不厭其煩的組織專人教育災(zāi)民要搞好個人衛(wèi)生,要做到不飲生水,飯前便后洗手的好習(xí)慣。
那劉大夫和本地的幾個大夫也被劉安派來給落依幫忙,起先劉大夫依仗著自己資格老對落依非常不服氣,但眼看著落依診治病人從容不迫,而且還施展了在這個世界上只有聽聞卻從未見過的針灸絕技,治療的方子也是嚴(yán)謹(jǐn)而具有奇效,更可貴的是落依對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度和他們對方劑和治療方法提出問題時(shí)毫不保留的教授,劉大夫一下子對落依改變了看法,盡心盡力的幫著落依治療病患。
經(jīng)過兩三日精心的治療和預(yù)防,隔離的病人病情穩(wěn)定趨向好轉(zhuǎn),其他病人也都在逐漸的康復(fù),也沒有了新發(fā)的傳染性病例,李延也已經(jīng)康復(fù)了,跟著劉安和宇文琪方知府帶著人在城外日夜加班加點(diǎn)的修建了一批茅草房和布帳篷之類的建筑,讓災(zāi)民陸續(xù)搬了進(jìn)去,大大改善了災(zāi)民的居住生活條件,方知府每日也派專人嚴(yán)格按照落依列出的那些條條框框去執(zhí)行,飲食也有專人按時(shí)發(fā)放,整個賑災(zāi)情況井井有條的進(jìn)行著,災(zāi)民的情緒也在一天天的安穩(wěn)下來。
宇文琪和方知府每日親自監(jiān)督各項(xiàng)防疫措施的實(shí)行情況,也每日里督促專人按時(shí)給各安置點(diǎn)的災(zāi)民發(fā)放食物。
第八十二章 教訓(xùn)紈绔
第八十二章 教訓(xùn)紈绔
就在臨江縣庫存的糧食已經(jīng)發(fā)放完畢,眼看著眾位災(zāi)民就沒有飯吃時(shí),鄰縣永安縣組織募捐的第一批救災(zāi)物資抵達(dá)了臨江縣,緊接著林祥帶著云州城知府衙門的衙役押解著民間籌集的糧食等物資也抵達(dá)了臨江縣,這次兩方共運(yùn)來了各種糧食一萬余擔(dān),各類衣物十萬多件,白銀五十萬兩,這其中就包含著落依捐獻(xiàn)的那些東西和糧食,看著在縣衙門口整齊排列的運(yùn)糧車,劉安激動地恨不得抱住林祥他們給他們磕個頭,宇文琪和方知府則看著著堆得像一座座小山一樣的救災(zāi)糧款感慨無語,心里更是對落依這個奇女子刮目相看,宇文琪看著落依的眼神里就更帶著一種近似崇拜的感覺了。
這幾天,天氣逐漸的晴朗了起來,留存在梅江兩岸的洪水也慢慢退了下去,各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)被淹沒的村莊從泥水里逐漸顯露出來,田里的莊稼是全部被淹完了,看來是要完全絕收了,大多數(shù)的民房也被沖毀倒塌了,一些災(zāi)民見洪水退去,就紛紛想回鄉(xiāng)去。
和宇文琪方視察了安置點(diǎn)往回走的路上,落依看著洪水過后的田野里已經(jīng)成了一堆堆爛泥塘的莊稼地痛心不已,思量了一番后,落依給宇文琪建議說道:“殿下,現(xiàn)在災(zāi)民回鄉(xiāng),讓劉縣令不要放松賑災(zāi),要組織人力物力繼續(xù)幫著他們重建家園,將先運(yùn)到的這些糧食和款項(xiàng)先發(fā)放給他們,組織人工幫著他們將房子先修補(bǔ)起來,讓他們回鄉(xiāng)之后能有一處容身的地