第四十六章 外科學(xué),解剖學(xué),精神病學(xué)
培訓(xùn)第一天的上午,周家強(qiáng)都是教五位學(xué)員怎么結(jié)扎。 中午他們到培訓(xùn)中心的食堂吃過飯,休息了一會,就回去繼續(xù)下午的培訓(xùn):縫合?! 】p合也是外科最重要的基本操作,縫合方法主要有間斷和連續(xù)之分,常用的像是單純間斷縫合法、雙重間斷縫合法(8字縫合)、單純連續(xù)縫合、扣鎖縫合、減張縫合、內(nèi)翻縫合、外翻縫合…… 這些不同的縫合方法各有不同的用途,需要根據(jù)患者的傷情來選擇?! 澳銈冏⒁饬?,面對深的創(chuàng)口不要全層縫合,應(yīng)該要按照解剖層次去縫,這是避免形成無效腔的主要辦法?!薄 ≈芗覐?qiáng)用投影屏幕配合著教學(xué),播放著一些手術(shù)縫合的圖片,“無效腔不但會妨礙創(chuàng)緣的對合,而且會導(dǎo)致積血、積液、繼發(fā)感染,這些都會延遲組織的愈合,所以一定要避免?!薄 」馐怯涍@些方法的操作步驟和注意事項就有得忙的了,可不要想著能立即上手,王若香、孫宇恒他們都一步一步的走。 顧俊也是一步步走,只是走得比別人快,一個下午他就基本熟悉了,不過距離精通還有很遠(yuǎn)的一段路。 這一天并沒有就此結(jié)束,晚上還要繼續(xù)培訓(xùn)。周家強(qiáng)再教他們剪線、拆線和換藥,一些止血操作,以及外科手術(shù)對組織的切開和分離與解剖的異同?! 敖裉焓翘铠喪浇虒W(xué)嗎?” 這晚過了十點,即將解散之前,周家強(qiáng)拿出了一天中最認(rèn)真的樣子,對他們講道:“是的,現(xiàn)在的形勢沒時間讓你們慢慢學(xué)了,臨床那邊就盼著你們趕緊能成三助、二組,讓原來的三助、二助主刀去。所以你們不要偷懶,把發(fā)你們的教材記到腦子里去,平時也可以拿些水果來練習(xí)縫合,葡萄、香蕉都可以,宿舍有提供的。” 眾人點頭應(yīng)是,強(qiáng)哥只是把他們帶入門的領(lǐng)路人,入門之后能到達(dá)什么程度就要看自身的努力了?! 跋饶M打好基礎(chǔ),然后下半程我們要在實驗動物那進(jìn)行實戰(zhàn)訓(xùn)練,希望在那之前你們都能準(zhǔn)備好,加油!” 到強(qiáng)哥正式宣布下課,都過十點半了,眾人這才結(jié)束一天的培訓(xùn),一起回宿舍去?! ≡诜忾]培訓(xùn)期,他們被規(guī)定必須兩點一線,權(quán)限只夠進(jìn)入培訓(xùn)中心和宿舍樓。沒有娛樂項目,但是各棟宿舍樓的二層都有健身房,然而他們忙一天了,明天大早還得繼續(xù)培訓(xùn),多數(shù)都是回到宿舍直接睡覺?! ☆櫩]睡,就在自己臥室的書桌邊用手術(shù)器械對著葡萄練習(xí)縫合和結(jié)扎。 先用手術(shù)刀把葡萄皮切開,再用鑷子取掉里面幾粒籽當(dāng)目標(biāo)物,再用持針器夾著縫針配羊腸線一針針地縫…… 窗外的夜空漆黑,顧俊還在專心地練習(xí)一遍又一遍,消化著今天的所知所學(xué)?! 〗酉聛淼奈逄?,顧俊他們都繼續(xù)著培訓(xùn)第一天的節(jié)奏,跟著強(qiáng)哥模擬學(xué)習(xí)了各種組織、器官的縫合方法,以及一些外科手術(shù)的具體操作,截肢手術(shù)更是重中之重。 學(xué)習(xí)的熱情是會互相激發(fā)的,顧俊的優(yōu)異表現(xiàn)就在帶動著其他人,強(qiáng)哥時常感慨不已?! 澳銈兪俏?guī)н^最好的一批學(xué)生!”周家強(qiáng)不斷地這樣稱贊他們,讓蔡子軒和江半夏很自豪?! 〔贿^顧俊很懷疑強(qiáng)哥對每一批學(xué)員都會這樣說?! ⊥饪婆嘤?xùn)的第一階段內(nèi)容結(jié)束后,五人繼續(xù)趕往內(nèi)科培訓(xùn),由另一位女培訓(xùn)師黃瑩教導(dǎo)?! 《芗覐?qiáng)有了下一批六位學(xué)員,都是從東州市周邊城市過來的醫(yī)學(xué)狗,也從技能大賽突圍而出的。 大家在食堂進(jìn)餐的時候碰著面,少不了互相八卦,果然強(qiáng)哥逢人都說是他帶過最好的一批…… 顧俊還有意打聽他們城市的技能大賽情況,他們來自于不同的四個城市,都是最終勝出后才見到那棵巡回演出般的異榕樹,而且大賽中解剖的只是異榕病患者的畸肢標(biāo)本?! 翱磥碛邪骞堑哪欠N異類生物數(shù)量還不多……”顧俊因而心想,“而且東州市的生源得到了最高規(guī)格的考核?!薄 〗邮軆?nèi)科培訓(xùn)的這幾天起,顧俊和蔡子軒四人的行程逐漸變得不同?! ∷话才诺呐嘤?xùn)項目更多了,除了臨床,又要去做解剖訓(xùn)練?! ☆櫩≡诮馄逝_上已經(jīng)不需要進(jìn)行基礎(chǔ)訓(xùn)練,他接受的更多是異類解剖的理論基礎(chǔ),當(dāng)面對著那些前所未有的生物,即使是借助現(xiàn)代儀器技術(shù),也會有很多困難之處?! 鞍⒖。惚仨氁龊糜袝r候會在野外進(jìn)行解剖的準(zhǔn)備?!苯馄逝嘤?xùn)師余修彥又告訴他,“沒有任何幫助,只有你自己和一些解剖工具。怎么把生物的解剖結(jié)構(gòu)圖帶回來?到時就要看你的本事了?!薄 ∫巴鈫??顧俊還不能明白這番話的具體意思?! 》凑愵惤馄蕦W(xué)正是他所渴求的知識,只是以實習(xí)生的權(quán)限,能知道和能學(xué)到的范圍都相當(dāng)有限?! 嵙?xí)生還不算是天機(jī)局的正式員工呢,連合同都沒簽?! 〕私馄视?xùn)練,顧俊還去接受關(guān)于精神、心理的培訓(xùn),初步了解到天機(jī)局編著的一些知識,比如像異榕樹這種異常事物對于人類的精神沖擊,以及可能會引發(fā)的應(yīng)激相關(guān)障礙?! ?yīng)激相關(guān)障礙是指一類與應(yīng)激源有明顯因果關(guān)系的精神障礙,發(fā)生時序、癥狀內(nèi)容、病程和預(yù)后等都與應(yīng)激因素密切相關(guān)。最廣為人知的可能就是“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)”了。 “應(yīng)激源”則是指作用于個體并使其產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的刺激物,人類的應(yīng)激源十分廣泛,精神病學(xué)按不同的環(huán)境因素,把應(yīng)激源分為三大類:外部環(huán)境、個體內(nèi)環(huán)境和社會心理環(huán)境?! ‘愰挪?、異榕樹就是一種外部環(huán)境應(yīng)激源。人們在目睹過畸形可怖的異榕樹后,不是每個人都能自己緩過來的,輕則做做惡夢,重則出現(xiàn)急性應(yīng)激反應(yīng)——那可不只是嘔吐而已。 如果沒有得到妥善的處理,時間一長,就會對身體的神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆的損傷,甚至腦結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常?! 〕霈F(xiàn)那種情況的話,員工就不能再為天機(jī)局工作了,而且可能不再算是正常人了?! 【癫W(xué)培訓(xùn)師羅明濤對顧俊的教學(xué)重點,就在于讓他學(xué)會對應(yīng)激相關(guān)障礙的認(rèn)知、診斷和急性治療處理。 “阿俊,你必須學(xué)會在野外怎么處理人員的應(yīng)激反應(yīng)?!绷_明濤也是諄諄地教導(dǎo),“那些應(yīng)激源可能會是天機(jī)局第一次碰到的,你的同事都快要瘋了。到時候要怎么進(jìn)行藥物治療和心理治療?就要看你的了?!薄 ☆櫩W(xué)著這些,更能明白評審時那些測驗問題的意義。這個神秘圈子里的人類還是人類,并沒有三頭六臂,如果連頭腦也不清楚,那就只能惹事了。 不過他聽得也有奇怪之處,又是野外? 羅老師和余老師的話幾乎一模一樣,就好像他們這些實習(xí)生將來要到野外去似的? 懷著這個疑問,顧俊回到宿舍時向蔡子軒打聽,蔡子軒卻疑惑道:“野外?沒啊,沒有老師跟我們說過?!薄 ∵@下顧俊還能不明白么,“野外”應(yīng)該是上頭對他的特別安排,就不知道具體是什么樣的安排。 …… 一轉(zhuǎn)眼便是半個月過去,時間進(jìn)入到九月份?! ☆櫩≡跂|州天機(jī)分局醫(yī)學(xué)部每天起得早睡得晚,臨床、解剖、精神、心理……他每天都像一塊海綿似的瘋狂吸收著各方面的醫(yī)學(xué)知識?! ≡谶@期間他也完成了6個系統(tǒng)的普通任務(wù),任務(wù)內(nèi)容都是些與外科相關(guān)的練習(xí),像是完成縫合500針、完成結(jié)扎300次等這些,拿到了6盒藥,亦讓泰然手有所提升,現(xiàn)在是第二重(3000/30000熟練度)?! ×鶄€普通任務(wù)加了1500熟悉度,還有500是他自己培訓(xùn)回來的?! ∈煜ざ让慷嗤黄埔磺В碾p手都好像有了一種新的感覺,對于各種外科操作是越發(fā)嫻熟了?! ∧切┊愇乃幍乃幒惺莻€麻煩,顧俊不敢將其留在宿舍,因此每拿到一盒就躲在單元的衛(wèi)生間,手動把藥盒撕成一點點的碎紙,然后全部沖進(jìn)馬桶,沖得一點不留?! ∷@么處理了6個藥盒,暫時都沒人來找他問話,所以大概能肯定衛(wèi)生間里并沒有針孔攝像頭之類的東西。</br>