第四十四章 外科手術(shù)培訓(xùn)
這天一早,顧俊第一次在天機(jī)局的宿舍樓里醒來,嗅到了空氣中有一股肉香味?! ∷苫蟮厝嘀劬ζ鹆舜?,走出寬敞的臥室,便看到蔡子軒在廚房那邊忙活著,一邊看著書一邊煮著什么?! 〔套榆幰豢吹剿Φ溃骸昂究≡绨?,皮蛋瘦肉粥,馬上煮好!我叫馬師兄他們過來吃了?!薄 澳隳膩淼钠さ埃膩淼氖萑??”顧俊有點(diǎn)傻眼,不過煮得是真香,而且是用的這里廚房本就有的高壓鍋,那個(gè)鼠味電飯煲留在東大那邊了?! 八哉f這里福利真的好啊。”蔡子軒不禁贊嘆起來,“昨天接待員帶我們來的時(shí)候,我不是說么,‘哇這么大的廚房,早知道就買點(diǎn)食材來了?!哟龁T就問我什么食材?我說皮蛋瘦肉那些啊,煮粥當(dāng)早餐挺好的?!苯Y(jié)果今天一早,他就把這些食材送到門口了!還給我買了好多調(diào)味料?!薄 ☆櫩∫呀?jīng)看到了,廚房不同于昨天的空蕩蕩,現(xiàn)在那廚柜上面放滿了瓶瓶罐罐,老干媽的身影也能看到?! 案@檬呛谩!彼蛲砭驮谙肓耍熬筒恢涝谶@么好的福利背后,是要我們付出什么?!薄 耙彩?。”蔡子軒聞言也思索,“所有命運(yùn)贈(zèng)送的禮物,都早已在暗中標(biāo)好了價(jià)格?!薄 斑@話很熟,又是莎士比亞?” “茨威格啊?!薄 ☆櫩〔焕聿套榆幜?,走過寬闊而空蕩的大廳,沒有往沙發(fā)坐下,那臺(tái)電視昨晚打開是沒有信號(hào)的。他來到陽臺(tái)眺望開去,這里是第十二層,很高,前方的一棟棟樓房盡收眼底?! ‰m然還不到七點(diǎn),但已經(jīng)能看到一些人員和車輛在走動(dòng)……或者說,根本就是整夜都有人在工作。 望了一會(huì),顧俊就回去走向衛(wèi)生間。他洗漱完的時(shí)候粥也煮好了,馬師兄、孫宇恒等四人都尋味而來。蔡子軒再次以事實(shí)證明不會(huì)下廚就不是好醫(yī)生,大家都吃了兩碗,粥煮得香稠綿滑,非常的開胃?! е@股精神勁頭,六人下了宿舍樓,與三位女生會(huì)合,一同由接待員帶往這里的培訓(xùn)中心?! ≡诼飞?,他們獲知了組織對(duì)自己的培養(yǎng)安排,分為三類,臨床組、實(shí)驗(yàn)組和雜務(wù)組。除了被分到雜務(wù)組的程毅鋒和周怡有點(diǎn)失落,大家都沒有意見?! 邦櫷瑢W(xué),上頭對(duì)你有別的安排,你的培訓(xùn)內(nèi)容會(huì)特別多,這幾天你先跟著臨床組一起培訓(xùn)?!苯哟龁T又說?! 〈蠹覍?duì)此都不意外了,顧俊頓時(shí)松出一口氣,之前他很怕因?yàn)樽约旱慕^癥被分配去做些無關(guān)緊要的輕活,重視就好,重視就好。 培訓(xùn)中心是一棟頗為龐大的現(xiàn)代高樓,有近十層高,他們跟著接待員一路走去,很容易就發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中心里不只有他們這些菜鳥面孔,還有些像是護(hù)士、藥師等的年輕人也由接待員帶著,這次的選才是全面的。 眾人拿了自己的實(shí)習(xí)證件,就分開前去不同的培訓(xùn)室了。 顧俊他們?nèi)サ氖桥R床外科培訓(xùn)室,外科手術(shù)是他們首先要進(jìn)行的培訓(xùn)項(xiàng)目,想想異榕病患者都需要接受截肢手術(shù),外科應(yīng)該是醫(yī)學(xué)部現(xiàn)在最缺人手的地方。 接待員把他們交給培訓(xùn)師就走了,并吩咐他們往后一個(gè)月每天七點(diǎn)半自己準(zhǔn)時(shí)到培訓(xùn)中心就行。 顯然現(xiàn)在的局勢(shì)只能抽出很少人當(dāng)培訓(xùn)師,他們的外科培訓(xùn)師只有一個(gè),名叫周家強(qiáng),看著不到四十歲,身材很健壯,滿臉的青春痘印,坑洼不平的像是碎石子路,不過笑容熱情洋溢,跟那些運(yùn)尸人的氣質(zhì)截然不同?! 澳銈兘形覐?qiáng)哥就行了,我好好的教,你們好好的學(xué),很簡(jiǎn)單沒問題的?!薄 ∵@個(gè)培訓(xùn)室不大,上方講臺(tái)、黑板和投影屏幕,下方十幾張培訓(xùn)桌,還有一些教學(xué)模型和儀器?! ≈芗覐?qiáng)在這第一課的開頭,先笑著鼓勵(lì)了五人一通,的確是拉近了距離,讓蔡子軒、江半夏尤其振奮?! 拔覀兤鋵?shí)還是醫(yī)生,只不過救治的患者不同尋常而已,該怎么治就怎么治,沒什么好怕的。你們怕也就是沒見過,像你們強(qiáng)哥我這樣見得多了,不管什么樣那也就是普通患者,沒什么好怕的!” “做外科手術(shù),第一條,就是不能害怕。你一害怕就會(huì)慌張,一慌張就出問題了。手不能顫,心不能亂?!薄 ”娙寺犞鴱?qiáng)哥這番話,真有些被治愈的感覺,人體異榕樹帶來的陰影稍有消退?! ?qiáng)哥說得對(duì)啊,見得多了就會(huì)司空見慣,歷史上一開始做開顱手術(shù)的人也很害怕的,現(xiàn)在不也是成了常事。 但顧俊總覺得那張滿是青春痘印的面孔上的笑容,有著幾分忽悠菜鳥上船的傳銷意味…… “呵呵,阿俊?!敝芗覐?qiáng)對(duì)他們的資料很熟悉了,笑道:“你的解剖功底最好,沒問題的,對(duì)自己要有信心啊!若香、宇恒、子軒,你們呢也有很好的水準(zhǔn),上手同樣會(huì)很快的。半夏你是中醫(yī)學(xué)專業(yè)的,解剖技術(shù)相對(duì)沒那么熟,不過沒關(guān)系,在這里可以補(bǔ)上?!薄 ≈嗅t(yī)藥大學(xué)本科也是要學(xué)人體解剖和西醫(yī)外科學(xué)的,但相比起西醫(yī)臨床八年制,內(nèi)容當(dāng)然少得多?! 班牛蟛涣宋医o你們擦汗。”江半夏是活潑開朗的性子,頓時(shí)拿自己開玩笑?! ”娙宋⑿?,蔡子軒哈哈樂笑幾聲,做手術(shù)時(shí)因?yàn)樾枰駨臒o菌原則,手術(shù)人員如果滿頭汗,自己是擦不了的,需要轉(zhuǎn)過頭由護(hù)士幫忙擦掉。蔡子軒看著江半夏,說笑道:“半夏,還有我呢,你別跟我搶汗?!薄 ☆櫩∮犎坏匕櫚櫭?,好像嗅到了戀愛的酸臭味? 王若香向他點(diǎn)頭,昨天在體育館就開始了?! 昂昧?,開始上課!”周家強(qiáng)稍微嚴(yán)肅了些,在講臺(tái)邊踱著步,講道:“外科手術(shù)的基本操作總的來說就幾項(xiàng),組織的切開、組織的分離、止血、結(jié)扎、縫合、剪線和拆線,以及換藥。前面兩項(xiàng)你們沒大問題,差的是經(jīng)驗(yàn)和技巧,其它的你們應(yīng)該也有學(xué)過一些相關(guān)的基礎(chǔ)了,今天我都再講一講,強(qiáng)化一下?!薄 白鍪中g(shù),當(dāng)然要做好止血。止血有幾種常用方法:壓迫止血法,結(jié)扎止血法,電凝止血法,止血物品止血法,還有金屬夾止血法。其中最最常用、也最要求技術(shù)的就是結(jié)扎止血法?!薄 敖Y(jié)扎。”周家強(qiáng)強(qiáng)調(diào)地念了聲,目光掃過了五位學(xué)員認(rèn)真的臉龐,“手術(shù)止血需要用縫線進(jìn)行大量的結(jié)扎,組織縫合之后也要做結(jié)扎。所以結(jié)扎是外科最基本而且非常重要的一項(xiàng)操作?!薄 霸趺窗踩煽俊⒉僮鞅憬莸赝瓿山Y(jié)扎呢??jī)牲c(diǎn),一是選用適合的縫線,二是進(jìn)行規(guī)范的操作——也就是先視乎情況把線結(jié)選對(duì)了,再把它打好。我先教教你們基本的線結(jié),在你們的桌肚里有打結(jié)訓(xùn)練用的模型,拿出來吧。” 周家強(qiáng)說罷,眾人便從各自的桌肚里找了找,拿出強(qiáng)哥示意的模型。他們都有上過外科學(xué)總論及手術(shù)學(xué)的課程,但還是以理論和原則為主,具體的操作還沒細(xì)學(xué),像東大幾位本來還有一個(gè)學(xué)期才去醫(yī)院補(bǔ)習(xí)呢,所以這時(shí)拿著模型,感覺挺新鮮的?! ☆櫩】粗稚线@個(gè)打結(jié)技能訓(xùn)練模型,透明有機(jī)玻璃材料,設(shè)計(jì)很精巧…… “這個(gè)模型用的磁力系統(tǒng)模擬組織拉力,平行彈性條索模擬血管?!敝芗覐?qiáng)介紹道,“三種不同型號(hào)的圓柱形成了各種打結(jié)空間,可以模擬很多深部結(jié)構(gòu)進(jìn)行各種深部結(jié)構(gòu)打結(jié)訓(xùn)練??傊@是個(gè)法寶!歸你們的了?!薄 ≈芗覐?qiáng)笑著臉,但話語很認(rèn)真:“上完課就把它帶回宿舍去,睡覺也抱著它,好好地練?!薄 ∷矎闹v臺(tái)里拿出一個(gè)模型,“單結(jié),你們知道的吧,最基本的一種結(jié)?!彼眠^一條縫線往模型上繞了一個(gè)圈,“這樣繞一個(gè)圈的就是單結(jié)。方結(jié)呢?手術(shù)最常用的一種結(jié)。它是由兩個(gè)方向相反的單結(jié)組成的,你要結(jié)扎較小的血管和各種縫合的時(shí)候就要用方結(jié),只要打得正確,它就會(huì)很牢固,不容易脫落?!薄 叭绻阃浇Y(jié)再打一個(gè)單結(jié),而且第三個(gè)單結(jié)和第二個(gè)單結(jié)方向相反呢?這就是三重結(jié)了。當(dāng)你要結(jié)扎較大的血管和張力較大的組織縫合,最常用的就是三重結(jié)。” 周家強(qiáng)講了一通,邊講又邊往模型上用各種的打結(jié)方法做示范,單手、雙手、器械、深部…… 眾人定睛看著。顧俊不只是看著,雙手的神經(jīng)也在跟著神經(jīng)跳動(dòng),感受著強(qiáng)哥打結(jié)時(shí)用的速度與力度?! 澳銈冏⒁?,打方結(jié)兩個(gè)單結(jié)收緊線的時(shí)候,一定要有一次兩手交叉,不然就成滑結(jié)了。兩手用力要均勻,輕柔地慢慢地拉緊,不然容易斷線,或者沒扎緊,滑脫了,導(dǎo)致患者再出血,甚至是大出血!” 周家強(qiáng)示范了一遍又一遍,“繞幾圈打個(gè)結(jié)不難,難就難在力度控制上,你們看,像這樣,慢慢地……” 他們看著強(qiáng)哥一通操作,真的感覺他那雙明明屬于是粗漢的手輕柔得像小姑娘拿著繡花針?! 啊苯胂念D時(shí)先緊張了,強(qiáng)哥說得輕易,什么不難啊簡(jiǎn)單啊,其實(shí)就像徐悲鴻教你怎么畫馬,先畫出馬的輪廓,再加上四肢的線條……馬就畫成了?! 昂昧?,明白了嗎?”周家強(qiáng)笑道,“現(xiàn)在你們用單手打一次給我看看,先單結(jié),再方結(jié),最后三重結(jié)?!薄 ∥迦它c(diǎn)頭應(yīng)好,不管什么想法都行動(dòng)起來?! 〔套榆幬⑽⒂悬c(diǎn)笨手笨腳,打單結(jié)時(shí)沒問題,打到方結(jié)時(shí)卻一個(gè)不小心把線拉斷了。見他犯了力度太大的錯(cuò)誤,江半夏就柔柔地再柔柔地打……打出來的結(jié)成功滑脫?! 皼]關(guān)系,下次注意點(diǎn)。”周家強(qiáng)一邊安慰著他們,一邊看著王若香和孫宇恒那邊,兩人都很冷靜很穩(wěn),直到三重結(jié)的時(shí)候才發(fā)生磕碰,由于用力不均成了滑結(jié),但菜鳥有這種表現(xiàn)不錯(cuò)了。 這跟上頭交給他的預(yù)期是一致的,不過聽說這回有個(gè)神仙,要他對(duì)其不用客氣,就要選最難的教?! ≈芗覐?qiáng)看向顧俊那桌,是不是真的那么猛?</br>