第三百六十六章 急診兒科醫(yī)生【求月票,求訂閱】
雖然今天是元宵節(jié),但不是法定節(jié)假日,而且是星期二,全年無休的醫(yī)院自然也是打開大門的?! ∧相l(xiāng)市第三人民醫(yī)院,急診科人來人往,前來就診的病人與家屬們占滿了候診大廳,電子叫號系統(tǒng)不斷響著?! ♂t(yī)院里有一個迷信,那就是醫(yī)護人員不要在晚上立Flag,說什么“今晚好像不忙啊”“今晚挺閑的”,哪個科室有人這么說了,接著很快就會出事,然后忙翻了天?! ≡?jīng)還有國外機構(gòu)對此做過實驗,抽選一些不同醫(yī)院的不同科室設(shè)兩個組,平時的工作量基本相當(dāng),一個是立Flag組,一個是不立Flag組,結(jié)果表明,立Flag組確實會變得更忙一點,還不清楚這是什么異常力量使然?! 〉窃诩痹\科,即使不立這種Flag,醫(yī)護人員們也是忙翻了?! ∮绕涫羌痹\兒科那邊,從傍晚到現(xiàn)在快凌晨,基本上就沒有停下來過?! 按蜥樅笤儆^察。”值班的主治醫(yī)師之一劉國林剛剛給一個發(fā)燒38.3度的七歲小男孩看完診?! ∑鋵嵥遣唤ㄗh打退燒針的,小孩子發(fā)燒38.3度只是低燒而已,這個病人也沒有咳嗽、咳痰等癥狀,病情非常輕,這種情況用冰袋物理降溫,吃點解熱鎮(zhèn)痛藥,多喝點水,一般很快就會退燒的了。如果這樣退不了燒,還加重到中到高燒,到時候再考慮退燒針不遲。 這退燒針可不是什么寶貝,副作用太多了,出現(xiàn)過敏休克等癥狀還是輕的,嚴(yán)重的話甚至致死?! ‰m說先做好皮試一般問題不大,但任何有專業(yè)素養(yǎng)的醫(yī)生,都不會建議隨便打針?! 〉切∧泻⒌母改篙^為激動,多番主動要求打退燒針,還催促他快點,不要耽誤了孩子的病情?! 〕鲇趶?fù)雜的醫(yī)患關(guān)系環(huán)境,以及就業(yè)幾年來的經(jīng)驗教訓(xùn),劉國林順了他們的意。 “唉?!钡冗@對父母帶著孩子走出急診室了,劉國林搖頭一嘆,“熊家長?!薄 ∷麄冡t(yī)生私下經(jīng)常都會有這類抱怨,有些國人患者及其家屬太有自己的主張了,寧愿相信自己沒來由的不專業(yè)知識,或者往網(wǎng)上搜索看了一下,也不相信醫(yī)生,有的甚至把醫(yī)生當(dāng)敵人看待?! ≌f看病貴、回扣什么的,卻根本不了解負責(zé)藥物定價和采購的都是什么人,那是他們醫(yī)生能說了算的嗎? 他們醫(yī)生有良知的那些人能做的,最多就是在給病人使用一種藥物的時候,進口藥和國產(chǎn)藥的生產(chǎn)工藝、療效是完全一樣的,也不是什么先進藥物,但進口藥100塊,國產(chǎn)藥30塊,這種時候給病人開國產(chǎn)藥?! 〉@樣會讓科室收入少了,自己的獎金也少了,有些科主任還會不滿,說下次開進口的?! ≡蛴卸?,營收只是其中之一?! ×硪粋€原因是,一旦出了事,病人家屬往往會罵,你怎么不用進口藥?你搞什么?你是不是拿了國產(chǎn)藥的回扣? 所以到頭來如果出了什么事情,背鍋的還是醫(yī)生,不管你有沒有良知。 兒科,特別是兒科,小孩子通常都很難說得清楚自己的病感,每位孩子又是其父母的心頭肉,不哭鬧的時候父母們還能冷靜,要是痛苦地哀嚎著,父母們就很容易失去理智……兒科環(huán)境十分復(fù)雜。 劉國林本科畢業(yè)后出來做醫(yī)生五年了,從一開始還會給父母們解釋、甚至據(jù)理力爭,到現(xiàn)在往往是好吧,你要打針那就打針吧……他也知道自己在被社會化,要變成自己曾經(jīng)討厭的那種人,但有的時候,真是沒有辦法…… 他又不是顧俊,不是什么天機局人員,只是一個無權(quán)無勢的小醫(yī)生而已,先得把自己照顧好?! ∽詮哪谴伪粋€激動的母親摑了一巴掌,劉國林就不想再惹事了…… 而且他上的是晚班,到零點他就下班了,更不想在此刻惹事?! ∵@時候,劉國林剛剛揭下口罩,拿起保溫杯喝了一口水,下一位患者就進來了,一對三十出頭的父母憂心忡忡地帶著個五、六歲的小女孩走進急診室?! 翱禳c叫劉醫(yī)生?!蹦菋寢屚仆菩∨?,小女孩很有禮貌地叫了聲:“牛醫(yī)生好。” “好,晚上好?!眲挚雌鹆诵∨⒏赣H遞來的病歷,這孩子6歲,沒有大病史,這次也不是感冒、發(fā)燒、腹痛等常見小兒急癥,現(xiàn)在看患者的樣子也很正常,不哭不鬧不叫痛,劉國林就問起診來,這是怎么了? 那母親苦著臉,語氣頗是激動:“劉醫(yī)生,我女兒今晚不知道怎么的,老是眨眼睛,有時候又皺口皺鼻的,看著就不對勁,但是最奇怪的是,我剛剛哄下她睡覺,她突然發(fā)出一種怪聲……我學(xué)不出來,那聲音很怪……” “我們都嚇著了?!蹦歉赣H也是十分緊張,“那種聲音不是調(diào)皮就能發(fā)出來的,劉醫(yī)生你看看是什么問題?” “哦,嗯。”劉國林點頭應(yīng)著,瞧了瞧小女孩正常的面色,拿電筒照了照她的眼睛,又看了看她的口腔和喉嚨?! 】谇粵]有異狀,扁桃體沒有發(fā)炎,眼睛對光反應(yīng)正常,一切都正常。 劉國林心里已有了初步判斷,這應(yīng)該又是那種父母神經(jīng)過度緊張的烏龍病例:小孩子沒事情,只是鬧別扭,或者只是有一點皮外傷,就把父母給急壞了,帶著孩子就往醫(yī)院來擠急診?! 〉@些話他自然不會說出來,而是繼續(xù)問診,女孩媽媽說她眨眼睛這種癥狀是今天才出現(xiàn)的,到了晚上特別頻繁,還發(fā)出了那種怪聲,暫時只發(fā)出過一次。 “小姑娘,你媽媽說你今天老眨眼睛,怎么了,不舒服嗎?” 劉國林向6歲的小患者問道,讓自己的聲音語氣聽著溫柔一些,不然這個年齡段有些患者是不會配合的?! 斑怼毙∨⒂悬c羞怯,搖搖頭,“我就是想眨。” “那你現(xiàn)在不想眨嗎?”劉國林微笑地問道,從他們進來到現(xiàn)在也有3分鐘了,小女孩沒有特別多地眨眼。 “我現(xiàn)在不想眨?!毙∨Ⅻc頭?! 澳敲础遣皇窍駬习W癢那樣?”劉國林想了想,“癢的時候就想撓,不癢的時候就不需要撓了?!薄 班牛 毙∨⑼膺@種說法。她的父母面面相覷,依然十分緊張,不明白這意味著什么?! 澳悄惆l(fā)出的那種聲音,也是這樣嗎?”劉國林又問,“就像打噴嚏那樣,你想打,所以就發(fā)出聲音了?!薄 ⌒∨⒂质屈c點頭?! 澳悄隳苋套幔俊眲謫柕?,“想眨眼睛和想發(fā)出聲音的時候,能忍住嗎?” “不知道……”小女孩這回搖頭了,看了看父母,“我沒想那樣的啊……我不知道?!薄 柫诉@一番診,劉國林已經(jīng)基本確定自己之前的判斷,拿起鋼筆,往病歷本上潦了幾筆?! ∵@孩子沒事,鬧情緒嚇唬父母的吧。他看了看,感覺那父親比較冷靜,就讓那母親帶著小孩先出去,再組織著說辭,要注意說出診斷結(jié)果的同時不激惹到對方?! 昂⒆討?yīng)該沒什么事?!眲致卣f,一有不妥的苗頭就會停下,“在她這個年齡段,孩童是會通過這種手段博取父母注意的,你們注意一下她的情緒,回去讓她好好休息……” “劉醫(yī)生!”那父親卻頓時激動起來,甚至比剛才的母親還要激動,國字臉有些漲紅了,“不是這種問題!我女兒平時很乖的,我們家很和睦,她不會鬧這種別扭,而且那種聲音真的非常怪,根本就不像是人的聲音……劉醫(yī)生,現(xiàn)在不是有那個什么超自然力量嗎,這會不會就是那種事情……” 劉國林心里嘀咕,我又不是天機局的醫(yī)生,就算是超自然力量我也看不出來啊?! 〉娴挠X得不是,小姑娘那么健康,這父母關(guān)心則亂而已?! 斑?。”劉國林看了看病歷本的患者名字,郭沁穎?! 肮壬阆葎e急,我沒說你孩子就是在鬧別扭,她可能就是本來跟你們開個玩笑,但看你們急了,就不敢說出來,怕被你們責(zé)怪?,F(xiàn)在先再觀察,你們也不要怪她,如果繼續(xù)還出現(xiàn)那種癥狀,到時候再看看?!薄 翱墒恰惫壬€是焦慮,“可是那種怪聲真的很嚇人……像是在重復(fù)著兩個字,像在呼喚著什么?!薄 致犞娴挠悬c想笑,有些家長的想象力就是特別豐富,尤其自從天機局面世以來,有些家長簡直可以去當(dāng)編劇了,小孩子咳個嗽就怕是新軍團病,小孩子做夢磨個牙說個夢話又怕是撞邪。 偏偏有些孩子特別精鬼,為了不去上學(xué)、為了逃避責(zé)罵等的各種原因,有時候會編造自己生病,肚子痛什么的,有的編得特別假,換在以前沒有家長會相信,但是現(xiàn)在,又得帶來醫(yī)院鬧一場?! ∷麄冞@些基層醫(yī)生的工作,真是越來越難做了啊。 “郭先生,要不你可以打那個天機報警熱線?因為如果真的是超自然力量方面的事情,那我也沒辦法?!薄 忠膊粫f這肯定與超自然力量無關(guān),前輩們教了,他自己也有經(jīng)驗了,醫(yī)生不能那樣說話。 什么判斷前面都得加個可能、也許、或者、考慮、應(yīng)該……這是醫(yī)生的說話之道?! 芭丁惫壬鷵现X袋,還有點欲言又止。 還好這位郭先生算是明白事理的人,并沒有繼續(xù)鬧,而是這樣帶上病歷本出去了?! 值目慈伺袛噙€是沒有錯的,那位郭太太聽丈夫說了之后又走進急診室來,要求他是不是開點消炎藥、打個針什么的,起碼也做點什么吧?劉國林真的無力吐槽,好端端的開什么消炎藥?! ∽詈螅€是被丈夫勸出去了?! ∵@對夫婦帶著女兒繼續(xù)留在候診大廳觀察女兒情況,但小沁穎確實沒繼續(xù)出現(xiàn)癥狀,他們也就沒做什么?! r間到了零點,劉國林把手頭工作交給接通宵夜班的同事,白大褂一脫,就回醫(yī)院的宿舍睡覺去。</br>