第三百四十七章 BOLD-FMRI【求月票,求訂閱】
嗞嗞,檢查床移向圓環(huán)磁體,顧俊一動(dòng)不動(dòng),放松著頭腦,什么都不想,讓設(shè)備先拍下他的對(duì)照狀態(tài)?! MRI機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)的同時(shí),設(shè)在前室的操作工作臺(tái)前面,馬教授、沈博士等人都在看著幾塊電腦屏幕中的影像圖片?! 〈藭r(shí)顧俊腦部的血流量就顯示在影像中,但只有專業(yè)人士才看得懂這不同腦區(qū)的不同顏色和色彩明度是什么信號(hào)意思,以及那些MR值、TE值、T2值等參數(shù)透露的信息。 別說吳時(shí)雨了,蔡子軒同樣只能望圖興嘆。 “阿俊這個(gè)狀態(tài)是正常的。”沈博士跟他們說了句。 過了一會(huì)兒,錄入足夠多的對(duì)照狀態(tài)影像數(shù)據(jù)后,馬教授就通過檢查室的喇叭對(duì)顧俊道:“阿俊,接下來做刺激任務(wù),從輕到重升上去。首先我會(huì)講出異常事物的名詞,你仔細(xì)聽著。如果你感到頭痛,不要忍著,用叫聲讓我們知道你情況的輕重,如果你忍受不了,一定要叫我馬上停下來?!薄 昂??!睓z查室里的顧俊應(yīng)了聲,“馬教授,你開始吧?!薄 ●R教授沉著中年面容,嚴(yán)陣以待地開始慢慢說出一個(gè)一個(gè)名稱:“咒術(shù),深潛者,異榕病,人體異榕樹……” 隨著馬教授的話聲,屏幕中的大腦影像的色彩明度頓時(shí)提高起來,顧俊腦部的神經(jīng)元活動(dòng)更活躍了?! 爱愾[病,儀式,大袞,田意晴……”馬教授越說,那影像色彩就越亮,而眾人的心情也越是緊張。 “?。 鳖櫩⊥蝗话l(fā)出了痛叫聲,他感到腦袋里從隱痛變?yōu)橐魂囮嚨膭⊥?,已讓他的身體開始有點(diǎn)強(qiáng)直?! ∵@就是他的應(yīng)激狀態(tài)了,也是這個(gè)檢查的任務(wù)狀態(tài)。電腦通過把任務(wù)狀態(tài)的血流圖減去對(duì)照狀態(tài)的血流圖,就有可能發(fā)現(xiàn)與任務(wù)狀態(tài)中特有的心理操作有關(guān)的腦部位,而現(xiàn)在一塊屏幕中就顯示著即時(shí)對(duì)比結(jié)果。 沈博士自然是看得懂影像的,當(dāng)下一看就皺著了眉頭,對(duì)吳時(shí)雨兩人輕聲道:“前額葉、杏仁核、海馬體,這三個(gè)地方的血流量都顯著增加了。” 蔡子軒頓時(shí)不禁一嘆,抓了抓發(fā)禿的額頭,是這三個(gè)地方就不是好事…… 他有看過些PTSD的研究文獻(xiàn)了,PTSD的腦影像學(xué)有一個(gè)主要研究成果就是發(fā)現(xiàn)患者的海馬及海馬旁回、杏仁核、前額葉等存在功能異常,所以有“前額葉-杏仁核-海馬環(huán)路”這個(gè)病理假說?! 〖词乔邦~葉受損導(dǎo)致功能減弱,從而對(duì)杏仁核的調(diào)節(jié)和控制作用減弱,使杏仁核對(duì)恐怖性反應(yīng)過度增強(qiáng),而海馬本身的損害以及與前額葉、杏仁核之間聯(lián)系的失調(diào),也參與對(duì)患者記憶的損害過程?! ‖F(xiàn)在壕俊的血流變化測(cè)量結(jié)果,符合著這種假說的局部腦活動(dòng)典型表現(xiàn)?! 《究≈澳X部出血的位置是右前額葉,如果是那次的損傷和相關(guān)手術(shù)導(dǎo)致前額葉功能異常,這就找到病因了?! 鞍⒖?,現(xiàn)在加大刺激,你回想一下發(fā)生在那個(gè)小島上的事情?!瘪R教授又說道,“一旦受不了就停下,不要勉強(qiáng)?!薄 ☆櫩∽駨闹瓿闪诉@個(gè)刺激任務(wù),腦袋痛得他真有些快要無法忍受了,呼吸變?yōu)榱舜??! 〗又亲钪丶?jí)別的任務(wù),在FMRI機(jī)旁邊的護(hù)士給了他一份文件,都是像深潛者尸體、異榕病患者等異常事物的圖片。顧俊只看過了兩三張,腦袋就劇痛得出現(xiàn)了癲癇發(fā)作前的全身肌肉不自主抽動(dòng)跡象,他頓時(shí)閉上眼睛停了下來。 而這個(gè)檢查的刺激任務(wù)也就此結(jié)束,但顧俊暫時(shí)不離開檢查床,讓機(jī)器繼續(xù)錄下他平復(fù)過程的腦部血流量變化。 另一邊,馬教授、沈博士他們看著電腦中的對(duì)比影像,面色都越發(fā)難看,也有點(diǎn)驚訝…… 當(dāng)顧俊回憶創(chuàng)傷性場(chǎng)景時(shí),血流繼續(xù)加大;而當(dāng)他觀看應(yīng)激圖片時(shí),他出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)劇變,不只是前額葉、杏仁核和海馬體這三個(gè)腦區(qū),而是全腦的血流量都發(fā)生劇增,這種生理反應(yīng)比一般PTSD患者應(yīng)激時(shí)還要強(qiáng)烈得多?! 《疫@樣迅速的全腦充血是非常危險(xiǎn)的,會(huì)導(dǎo)致血壓驟增,很容易使腦內(nèi)微血管破裂而引起出血?! 】紤]到顧俊還有腦出血病史和開顱手術(shù)史,這個(gè)級(jí)別的應(yīng)激狀態(tài)對(duì)他足以致命?! 安粯酚^,真的不樂觀……”沈博士喃喃道,不是個(gè)悲觀的人,這時(shí)卻感到束手無策。 顧俊從檢查室出來后,一看到他們的神情,就知道情況不樂觀了?! ‘?dāng)他看了那些影像結(jié)果,心頭有些茫然,前額葉損傷導(dǎo)致的功能異常嗎,這就很難治了啊…… “咸俊。”吳時(shí)雨拍了拍他肩膀,“大半個(gè)月前你還昏迷著呢,慢慢會(huì)好的吧?!薄 班拧!鳖櫩?duì)她點(diǎn)點(diǎn)頭,又向馬教授道:“馬教授,我想把MRI、MRS那些也做了,查清楚點(diǎn)?!薄 RI是核磁共振,用在腦功能檢查上屬于腦形態(tài)測(cè)量學(xué),MRS則屬于活體磁共振波譜測(cè)量學(xué),都能測(cè)量海馬的體積,評(píng)估海馬神經(jīng)元有沒有丟失或損害。因?yàn)楹qR結(jié)構(gòu)的改變是PTSD患者的典型癥狀?! ∽鲞@兩種檢查都需要先打放射活性物質(zhì),也就是造影劑,之前因顧慮對(duì)他身體造成副使用不輕易使用?! ‖F(xiàn)在既是顧俊要求,又是BOLD-FMRI無法表明其海馬體的結(jié)構(gòu)情況,馬教授和沈博士一番商量后,同意進(jìn)行檢查,但先讓顧俊在實(shí)驗(yàn)室里休息了三個(gè)小時(shí)。然后護(hù)士給他打了造影劑,接著他先后完成MRI和MRS檢查?! RI是呈解剖圖像,而MRS是紀(jì)錄被測(cè)個(gè)體中所有化學(xué)信號(hào)的綜合,測(cè)量結(jié)果是由多條譜線的譜圖?! 《櫩〉腗RI影像上有海馬體積縮小的間接征象——他的側(cè)腦室顳角擴(kuò)大,海馬頭部淺溝消失?! RS結(jié)果也表明,他的海馬神經(jīng)元數(shù)目有減少的信號(hào)?! ≡谶@一天,顧俊還做了一些其它檢查,比如抽血測(cè)BDNF水平(腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子),PTSD患者的BDNF水平通常低于正常人群。而現(xiàn)在他的BDNF水平就偏低了,與上一次體檢的結(jié)果相比更是大幅下跌?! √鞕C(jī)局有研究數(shù)據(jù)表明高靈知人群的BDNF水平會(huì)比正常人群高,這也可能是其靈知來源。 現(xiàn)在顧俊似乎不但是失去他的高靈知,而且有了PTSD病理的神經(jīng)內(nèi)分泌特征?! ∷羞@些檢查結(jié)果擺在一起,馬教授他們都知道答案是什么……顧俊的大腦形態(tài)確實(shí)有改變了?! 鞍⒖。阆然厝ズ煤眯菹?,放松心情,不要想那么多,我們會(huì)商討一個(gè)最適合你的治療方案的?!鄙虿┦垦b著輕松地安慰說,把顧俊三人送出了實(shí)驗(yàn)室?! 〗又?,沈博士和馬教授來到旁邊的會(huì)議室開遠(yuǎn)程會(huì)議,通爺、姚世年、還有局長(zhǎng)等人,都在等著這份檢查報(bào)告。</br>