第六十六章:還君明珠
夜晚的急診科室,稍微有些臟亂。
地板上能看到丟棄的衣物和垃圾。輸液架、板凳乃至于病床的位置,也變的隨意起來。墻角的垃圾桶處,還能看到浸潤過消毒液的抹布,覆蓋在疑似嘔吐物上。
凌然快步來到處置室,就見患者已經(jīng)被推進(jìn)了有簾子的隔間內(nèi),從外面可以看到他仰躺的上半身,兩眼無神的望著天花板。
“凌醫(yī)生進(jìn)來吧。”劉護(hù)士讓凌然入內(nèi),就將簾子給拉了起來。
患者聽到了動(dòng)靜,依舊是一動(dòng)不動(dòng)。
“腦震蕩了?”凌然選擇了一個(gè)較好的猜想,再嚴(yán)重的話,囊袋縫不縫都無關(guān)緊要了。
“嚇的。”蹲在床尾瞅傷口的資深住院醫(yī)鄭培抬了抬頭。
“哦。”凌然瞅了一眼病人胯下亂糟糟的情況,倒是有點(diǎn)理解這位患者。
鄭培戴著眼鏡,下巴留了一撮短胡須,頭發(fā)的長度與胡子相當(dāng)。他過了今年就要做住院總了,活著熬過去,就能升主治。他也是今天值班的一線醫(yī)生里,經(jīng)驗(yàn)最豐富的,三年住院三年規(guī)培,經(jīng)手的縫合得有幾千次了。
鄭培知道劉護(hù)士派人去叫凌然了,此時(shí)就帶著考校的意思,問:“你現(xiàn)在根據(jù)觀察,能夠得到什么信息?”
上級(jí)醫(yī)生心情好了就會(huì)考下級(jí)醫(yī)生,上級(jí)醫(yī)生心情不好的時(shí)候也會(huì)考下級(jí)醫(yī)生,不管是實(shí)習(xí)生還是住院醫(yī),隨時(shí)隨地都有可能被人丟一臉的問題。
當(dāng)然,醫(yī)學(xué)生在學(xué)校里過的就是這種生活,凌然并不意外,就著充足的光線,一邊看一邊思索起來。
他只是得了一個(gè)間斷垂直褥式縫合的專精級(jí)技能,適合縫肚子,縫囊袋,但就觀察、診斷等方面來說,他還需要依靠自己。
好在凌然很早就獨(dú)立學(xué)習(xí)了此方面的知識(shí),他認(rèn)真打量了患者血呼啦查的傷口,回答道:“右側(cè)陰馕撕裂,**外露,陰馕表面,還有軟組織內(nèi),能見到明顯的灰塵和細(xì)的碎石,創(chuàng)面到了鞘膜,但鞘膜應(yīng)當(dāng)是完整的。”
他每說一句話,病床上的病人就顫抖一下。
想做一名安之若素的病人,不是那么容易的。
鄭培略顯意外的瞅了凌然一眼,“恩”的一聲,道:“觀察的很仔細(xì)嘛。學(xué)的也挺雜。”
凌然微微一笑。
鄭培等了幾秒鐘,沒等來謙虛的話,拍拍自己的額頭,對(duì)劉護(hù)士笑道:“你看我和誰說話呢。”
緊接著,鄭培讓出位置,道:“你來檢查一下,把判斷一項(xiàng)項(xiàng)說明出來。”
凌然戴上手套,上前撥弄了兩下,兩眼無神的病人就顫抖的更厲害了。
“沒見到合并傷,非線性的創(chuàng)口,有一定的污染,是在公路上嗎?有點(diǎn)不像……”凌然是專門背過書的,但就具體實(shí)踐而言,就很難做出準(zhǔn)確的分析了。
鄭培嘿嘿的笑兩聲,道:“我在外面的時(shí)候問過了,公園里玩滑板傷的,滑板不是有那么一個(gè)動(dòng)作,跳到鐵扶手上滑下來,你猜怎么著?”
“人上去了,滑板沒上去。”凌然有種解謎得到答案的感覺。
鄭培“啪”的打了個(gè)響指,笑道:“猜對(duì)了,整個(gè)人騎鐵副手上了,結(jié)果他們找的還不是圓扶手,所以啊……”
“所以要考慮破傷風(fēng)的可能,給他用破傷風(fēng)抗毒素。”凌然接過了鄭培的話。
鄭培啞然,明明是很嗨的聊天嘛,怎么瞬間就被拉回去了。
“出血情況不太嚴(yán)重,精索情況的話……”凌然回憶著解剖課的內(nèi)容,卻是頗有些猶豫的問:“精索正常應(yīng)該是什么樣的?”
如果給他一只完整的男性囊袋,他一刀割下去,再出精索來,還是能區(qū)分正常形態(tài)與變態(tài)的,現(xiàn)在的情況就比較特殊了,對(duì)于不太熟悉的解剖結(jié)構(gòu),凌然就不敢斷然做出結(jié)論了。
鄭培也沒檢查到這一步,聽楊銳這么一說,也就仔細(xì)觀察起來,同時(shí)喃喃自語,道:“不正常的話,首先考慮精索扭轉(zhuǎn)……”
“你們還在聊還珠格格?”患者終于躺不住了,聲音頗為嘶啞的質(zhì)問。
鄭培被問懵了:“聊啥還珠格格了?”
“你們剛說……金鎖,是還珠里的金鎖吧……”患者的臉頰抽動(dòng)了兩下,憤憤不平的看著天花板,道:“我受了這么重的傷,醫(yī)生還在聊電視劇,誰他娘的把我送到這個(gè)醫(yī)院來的,我……”
鄭培又氣又笑:“神特么還珠格格,還珠格格是啥年代的電視劇了?你知道不知道為什么別人滑板事故不容易受傷,你容易受傷,就因?yàn)槟隳昙o(jì)太大了……”
劉護(hù)士忙道:“鄭醫(yī)生,咱們現(xiàn)在用什么藥?”
對(duì)醫(yī)生護(hù)士來說,與患者吵架是最劃不來的,也容易出事。
鄭培搖搖頭,道:“凌然你先給病人解釋一下精索。”
“精索是固定**并輸送營養(yǎng)的結(jié)構(gòu),包含動(dòng)靜脈,輸精管,淋巴管,神經(jīng)……”凌然背書似的回答了一圈,再對(duì)病人道:“我們?cè)跈z查你的精索是否正常,這里如果出問題,比如精索扭轉(zhuǎn)了,就要做手術(shù)恢復(fù),也有可能要切除睪碗,縫合也就不必縫合了。”
說到最后一句,凌然略顯遺憾。
病人一言不發(fā),雙眼無神的望向天花板,渾身顫抖。
“有點(diǎn)睪碗下降。”鄭培頓了一下,道:“沒有扭轉(zhuǎn),位置本身比較少見。”
凌然循著他手指的方向,確認(rèn)的點(diǎn)點(diǎn)頭。
“清創(chuàng)縫合吧,注意清創(chuàng)的時(shí)候別分離過度了。”鄭培確認(rèn)沒有其他的問題了,也就不準(zhǔn)備自己做了,脫下手套,示意凌然上陣。
凌然本來就是想做縫合的,此時(shí)毫不猶豫的坐到了C位上,做起了陌生又熟悉的工作。
專精級(jí)的間斷垂直褥式縫合法,也終于發(fā)揮了作用。
幾分鐘后,還蛋歸巢。
凌然滿意的離開了小隔間,有今日值班之行不虛的感覺。
呂文斌也一眼瞅到了凌然,快走兩步過來,道:“凌醫(yī)生,5號(hào)床的病人水腫消了。”
“你剛才又去查房了?”凌然看看手表,已經(jīng)是凌晨了。
呂文斌神采奕奕,道:“我想順便看一下,沒想到水腫消的這么快。”
于此同時(shí),凌然眼前亦有系統(tǒng)提示滑出:
完成任務(wù):“治療病人”
獲得獎(jiǎng)勵(lì):切開(持弓式專精)
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