第六十二章 病歷
“唐先生的手術(shù)進(jìn)行的很成功。”霍從軍走出手術(shù)室的大門(mén),向焦急等待的病人家屬,說(shuō)出他們最想聽(tīng)到的話。
聚集成一團(tuán)的病人家屬頓時(shí)高興起來(lái),幾個(gè)女人更是喜極而泣。
霍從軍又安撫了兩句,再做醫(yī)囑后,才離開(kāi)。
病人則躺在平床上,隨著家屬們一起被推了回去。
霍從軍亦是輕輕的吁了口氣,向著從后面出來(lái)的凌然笑著點(diǎn)點(diǎn)頭。
凌然同樣點(diǎn)點(diǎn)頭,就向反方向而去。
如今的手術(shù)室都是多功能型的,手術(shù)間內(nèi)部相同,離開(kāi)的道路也有多條,病人們守著的是距離病房最近的一條,醫(yī)生們能不走都不走的。
呂文斌顛顛的跟著凌然,心情就像是第一次跟人去網(wǎng)吧似的。
那種小快樂(lè),那種小糾結(jié),那種小遺憾,那種小期待,讓他如同一只小泰迪似的,真想現(xiàn)在就有什么東西,能給自己胡亂搗鼓一下子。
“凌醫(yī)生,咱們接下來(lái)做什么?”呂文斌心癢難耐,恨不得再做三百例tang法,一舉成為海內(nèi)知名人物。
“你教我寫(xiě)病歷吧。”凌然的回答,瞬間將呂文斌從開(kāi)普勒76B-阿爾伯特·愛(ài)因斯坦星拉回了地球。
“我教您寫(xiě)病歷?”呂文斌重復(fù)了一遍,才猛然醒悟過(guò)來(lái):“你剛開(kāi)始實(shí)習(xí),都沒(méi)開(kāi)始寫(xiě)病歷?”
“是。沒(méi)怎么寫(xiě)過(guò)。”凌然道。
“那你都干了些啥?”
“清創(chuàng)縫合,徒手止血,然后就是做tang法。”凌然依次數(shù)了一遍,又道:“急診科是我輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室。”
呂文斌望著凌然,心情無(wú)比的復(fù)雜。
前半句聽(tīng)起來(lái),凌然似乎把外科醫(yī)生該做的都做了。
再聽(tīng)后半句就確信,丫的啥都沒(méi)干呢。
“清創(chuàng)縫合之后也要寫(xiě)病歷吧,簡(jiǎn)單版本的那種,您寫(xiě)過(guò)嗎?”呂文斌稍微有點(diǎn)好奇。
“寫(xiě)過(guò)幾次。”凌然道。
“就寫(xiě)過(guò)幾次?剩下的病歷呢?難道是周醫(yī)生給寫(xiě)了?”呂文斌覺(jué)得以周醫(yī)生的懶惰,不對(duì),是以周醫(yī)生的性格,不可能做這種事的。
凌然亦是奇怪的瞅了呂文斌一眼,道:“有其他的實(shí)習(xí)生幫忙寫(xiě)的。”
他在處置室里的那幾天,正好遇到工廠爆炸,大家忙都忙不過(guò)來(lái),他能縫合,自然緊著上手,其他用不上的實(shí)習(xí)生就負(fù)責(zé)打下手,寫(xiě)病歷等等了。
呂文斌只覺(jué)得世界都有些光怪陸離了。
他實(shí)習(xí)的時(shí)候過(guò)的是什么樣的生活?整整一年,縫個(gè)皮都和過(guò)年似的。
當(dāng)然,同期所謂有天賦的實(shí)習(xí)生,確實(shí)得到了更多的機(jī)會(huì),那些清創(chuàng)一學(xué)就會(huì),縫合一縫就好,進(jìn)手術(shù)室不出錯(cuò),拉鉤不挨罵,抽吸配合好,關(guān)腹不滲血的同學(xué),或多或少的都得到了切闌尾,捅痔瘡,割包。皮之類的機(jī)會(huì)。
但是,呂文斌真沒(méi)想到,天賦的差距能大到這種程度。
呂文斌呵呵的笑兩聲,說(shuō):“沒(méi)想到實(shí)習(xí)生都有實(shí)習(xí)生打下手。”
一旁舍不得馬上和凌醫(yī)生分開(kāi)的王護(hù)士驚訝的看著說(shuō)話的住院醫(yī)呂文斌……
呂文斌突然醒悟過(guò)來(lái),是呀,凌然這個(gè)實(shí)習(xí)生都已經(jīng)有住院醫(yī)打下手了,有實(shí)習(xí)生打下手算什么——更可悲的是,給凌然打下手的住院醫(yī),是自己。
呂文斌默默的帶著凌然來(lái)到辦公室,默默的打開(kāi)自己的電腦,默默的登陸自己的電子工作站,指著長(zhǎng)長(zhǎng)的一排字,道:“現(xiàn)在需要填的手術(shù)前小結(jié),住院病歷,手術(shù)前討論記錄,手術(shù)記錄單,再就是長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑什么的……”
“咱們今天做的事,可以填入手術(shù)記錄單,你點(diǎn)這里。”呂文斌讓出了位置給凌然。
手術(shù)記錄單的抬頭是病人的姓名、性別、科別、床號(hào)、手術(shù)日期等等,接著則是由簡(jiǎn)短幾句話構(gòu)成的術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)內(nèi)容、手術(shù)人員、麻醉方法、麻醉人員等等……
記錄單雖然是電子式的,但一切內(nèi)容都是可以直接打印出來(lái),成為紙質(zhì)病歷的,而其中的內(nèi)容構(gòu)成,也與曾經(jīng)的紙質(zhì)病歷一樣繁瑣。
“模板是這樣子的,其實(shí)挺簡(jiǎn)單……”呂文斌一項(xiàng)項(xiàng)的介紹起來(lái)。
讓實(shí)習(xí)生或規(guī)培醫(yī)來(lái)寫(xiě)病歷,其實(shí)是住院醫(yī)們最常偷懶的模式。
每年都有好幾批的實(shí)習(xí)生和規(guī)培醫(yī)來(lái)科室輪轉(zhuǎn),所以,住院醫(yī)們每年都要教人寫(xiě)病歷,而且是好幾次。
呂文斌對(duì)此也是有些熟練了,何況病歷系統(tǒng)本就沒(méi)什么復(fù)雜的模塊,只是單純的繁瑣罷了。
凌然認(rèn)真的聽(tīng)過(guò),再照著病例中的說(shuō)明,噼里啪啦的打了起來(lái)。
“術(shù)前診斷,第一是拇指肌腱斷裂,第二是肌腱挫傷……”凌然對(duì)tang法縫合的診斷、病程都是大師級(jí)的,所需要的,也就是熟悉病例的公文寫(xiě)作罷了。
呂文斌看著暗自笑了兩聲,道:“其實(shí)可以復(fù)制粘貼的……”
凌然于是學(xué)著復(fù)制黏貼了兩段,再填病歷的時(shí)候,只覺(jué)得渾身難受,直到他將之刪除了,才松快起來(lái)。
啪啪。
啪啪啪。
啪啪,啪啪啪。
愉快的鍵盤(pán)聲,再次響起了悅耳的聲浪。
呂文斌只覺(jué)得渾身不自在。
復(fù)制粘貼大法好不好?當(dāng)然是好了,粘貼了以后只要修改一遍,可以說(shuō)是又快又好。所以,盡管有老頑固強(qiáng)調(diào)手打,小醫(yī)生們也是從來(lái)都不聽(tīng)的。
呂文斌向來(lái)認(rèn)為,復(fù)制粘貼再修改是最正常的病歷寫(xiě)法,是新技術(shù)下的新方法,沒(méi)有人會(huì)自討苦吃的。
他卻沒(méi)想到,凌然竟是毫不猶豫的選擇了手打模式。
而且還打的飛快。
像是不怎么需要思考似的。
但是,一份病例幾千上萬(wàn)字,手打可就累了。
呂文斌有些想要嘲笑凌然的天真,卻又笑不出來(lái)。
人家有天賦技術(shù)好受領(lǐng)導(dǎo)看重,依然在手打病例,自己有什么資格嘲笑?
呂文斌又是佩服又是感慨的望著凌然躍動(dòng)的手指,對(duì)自己的醫(yī)學(xué)之路,有了新的認(rèn)識(shí)。
與此同時(shí),凌然也在心中大發(fā)感慨:復(fù)制粘貼再修改的文章簡(jiǎn)直是異端,和餃子里包肉粒一樣了,還好不是必須的。
凌然寫(xiě)完一段再寫(xiě)一段,速度倒是不慢。
病歷是不講究文筆的,只要將東西寫(xiě)出來(lái),寫(xiě)清楚就可以了,羅列也可,無(wú)聯(lián)系也可,看得懂就好,事實(shí)上,如果上級(jí)醫(yī)生的要求不嚴(yán)格的話,隨便寫(xiě)寫(xiě)也就過(guò)關(guān)了。
凌然獲得的單項(xiàng)技能書(shū),完整的獲得了tang法的技能,寫(xiě)tang法的病歷,照樣是大師級(jí)的,又是自己主刀做的手術(shù),只要查一些前序的檢查數(shù)據(jù)即可,更顯得輕松。
寫(xiě)完,檢查,再填新表。
不知過(guò)了多久,護(hù)士王佳快步而來(lái),從背后欣賞了兩秒鐘男神的背影,道:“凌醫(yī)生,前一位病人可以輕度握拳了。”
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