夫人之生也，秉兩大以成形，藉陰陽而賦命，是故頭圓象天，足方象地，五行運于內(nèi)，一曜明于外。乃至精神魂魄，知覺靈明，何者，非陰陽之造就，與氣化相盛衰。然天地之氣化有古今，斯賦稟由之分濃薄。上古元氣渾龐，太和洋溢，八風正而寒暑調(diào)，六氣勻而雨 若，人情敦茂，物類昌明，當是之時，有情無情，悉歸于濃，非物之濃，由氣濃也；及開辟既久，人物繁植，發(fā)泄過傷，攘竊天元，雕殘?zhí)珮悖里L漸下，人性澆漓，故水旱有不時之擾，流災有比戶之侵，生物不蕃，民用目促。值此之際，有知無知咸歸于薄，非物之薄，由氣薄也。然則今之受氣于父母者，其不能不薄也可知矣。況有膏藜異養(yǎng)，貴賤殊形，醫(yī)術稱仁，顧可視為不經(jīng)之務。夫膏粱者，形樂氣散，心蕩神浮，口厭甘肥，身安華屋，頤養(yǎng)過濃，身質(zhì)嬌柔，而且珠翠盈前，嬈妍列侍，縱熊羆之葉夢，難桂柏以參天。復有癡由貪起，利令智昏者；有雪案螢窗，刳心噴血者；有粟陳貫朽，握算持籌，不覺形衰氣痿者；有志高命蹇，妄念鉆營，以致心倦神疲者。凡此耗本傷元，胚胎之植，安保其深根固蒂也！乃若藜藿之家，形勞志一，愿足心安，守蓋廩瓶倉，對荊釵裙布，乃其神志無傷，反得胎嬰自固，以此較彼，得失判然矣。若夫怒傷元氣，勞役形骸，迅雷烈風，嚴寒酷暑，日月薄蝕，病體初安，醉飽傷神，落紅未凈，胎孕之由斯愈薄，實又成于人所不覺者，故今之稟受，十有九虛，究其所因，多半率由于是。

業(yè)斯道者，當知氣化濃薄，人事澆醇，因以察其胎元之受于父母者之盛衰堅脆，庶幾近焉。若但以上古成方，而治今時薄弱，膠柱鼓瑟，究歸無當，泥而不通，未可以言達于理也。

護胎

《易》曰∶天地氤 ，萬物化醇；男女媾精，萬物化生。蓋天地生生之道，終古為然矣。《顱囟經(jīng)》曰∶成胎之后，一月為胞胎，精氣凝也，二月為胎形，始成胚也，三月陽神為三魂，四月陰靈為七魄，五月應五行，分五臟也，六月應六律，定六腑也，七月精開竅通，光明也，八月元神具，降真靈也，九月宮室羅布，以御外侮，十月受氣足，萬象成也。此胎元長養(yǎng)，造化自然，非人力也。第妊母臟氣護胎，仍若四時之有序∶足厥陰肝、足少陽膽，屬木旺春，養(yǎng)胎在一月二月；手心主包絡、手少陽三焦，屬火旺夏，養(yǎng)胎在三月四月；足太陰脾、足陽明胃，屬土旺長夏，養(yǎng)胎在五月六月；手太陰肺、手陽明大腸，屬金旺秋，養(yǎng)胎在七月八月；足少陰腎，屬水旺冬，養(yǎng)胎在九月。至十月，兒氣已足，待時而生。惟手少陰心，君主之官，神明之臟，雖不主月，而無月不在，其胎元長養(yǎng)，臟氣護持，可謂至矣。而人事恣縱敗壞，能保其沖任有恒乎？蓄德錄曰∶世人無不急于生子，要知生子之道，精氣交媾，溶液成胎。故少欲之人恒多子，且易育，氣固而精凝也；多欲之人常艱子，且易夭，氣泄而精薄也。譬之釀酒然，斗米下斗水，則 釅且耐久，其質(zhì)全也；斗米倍下水，則淡；三倍四倍則酒非酒，水非水矣，其真元少也。今人夜夜淫縱，精氣妄泄，邪火上升，真陽愈憊，安能成胎？即僥幸生子，又安能必其有成！所以年少生子者，或多羸弱，欲勤而精薄也；老年生子者，反見強盛，欲少而精全也。且凡嗜于飲者，酒亂其性，精半非真，無非濕熱。勤于欲者，孕后不節(jié)，盜泄母陰，耗其胎氣，所謂恣縱敗壞者，殆以是歟！然父天母地，古人嘗言之矣。父主陽施，猶天雨露；母主陰受，若地資生。胎成之后，陽精之凝，尤仗陰氣護養(yǎng)，故胎嬰在腹，與母同呼吸、共安危，而母之饑飽勞逸，喜怒憂驚、食飲寒溫、起居慎肆，莫不相為休戚。古人胎教，今實難言。但愿妊娠之母，能節(jié)飲食，適寒暑，戒嗔恚，寡嗜欲則善矣。此尤切于胞胎之急務，幸毋視為泛常而忽之。

指紋析義

幼科指紋，總無正論，且游移不定，莫可稽考。有謂不必用者，有用而至于怪誕不經(jīng)，誣民惑世者，是皆未明紋中之理，所以有用不用之殊議。請以一得之愚，聊發(fā)其要。蓋此指紋與寸關尺同一脈也。按《內(nèi)經(jīng)》十二經(jīng)絡始于手太陰（即肺脈也），其支者從腕后出次指之端，而交于手陽明支者，（即旁支也。從手腕后出食指之端，而交通榮衛(wèi)于手陽明大腸之經(jīng)），即此指紋是也。明如景岳，猶謂此紋為手陽明浮絡，不知手太陰經(jīng)起于中府，而終于大拇指之少商，手陽明經(jīng)起于食指之商陽，兩不相值。若無此旁支交通榮衛(wèi)，不幾令太陰，陽明表里斷絕乎！況此脈可診，人所不知，其遲數(shù)代促與太淵一毫無異，但脈體差小，由旁支也。指紋之法起于宋人錢仲陽，以食指分為三關∶寅曰風關，卯曰氣關，辰曰命關。其訣謂風輕、氣重、命危，雖未必言其悉驗，而其義可取。蓋位則自下而上，邪則自淺而深，證則自輕而重，人皆可信。只恨復出詭異之說，謬撰驚風門類，致后賢多岐亡羊，反成疑案。予意仲陽宋之明人，以孝見稱，豈肯為此誤世。大抵后之俗子，假托其名而為之者。惟有識者知其語言鄙俚，論證荒唐，便能棄之不用，如張景岳、夏禹鑄輩，皆謂可不必用，蓋非不用，實惡其妄誕不經(jīng)而無可用耳。近世醫(yī)家不知真?zhèn)危槐媸欠牵暥兄酥禄笫勒_民，禍害嬰幼。夫醫(yī)事動關生命，乃聽無稽之言，流傳貽殃，是豈其可！予雖不敏，粗知經(jīng)脈，每見幼科指紋之說，不勝發(fā)豎，欲為規(guī)正，恨非其人，知而不言，此心未慊，今幸余閑，請言其要。

蓋此指紋，即太淵脈之旁支也，則紋之變易，亦即太淵之變易，不必另立異說，眩人心目，但當以浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，則用之不盡矣。倘舍此不圖，妄執(zhí)偽說以為是，臨證不察病源，謬指為人驚、畜驚，誑惑愚昧，予恐盲人翳馬，終墜重淵，莫之能出也。

周虛中曰∶指紋晰義之精，自仲陽以來，七百余年，無人道及。今讀至此，如夢初覺，如醉初醒，足以快人神智，真千古特識也。

蓋世人乍聞此言，未能深信，姑就其舛謬之傳，撮其大要以正之。其略曰∶指上辨青紋，認是四足驚，虎口脈青色，是豬犬馬驚，黑色因水撲，赤色火人驚，紫色多成瀉，黃即是雷驚。又曰∶青驚白是疳，黃即困脾端，青色大小曲，人驚并四足云云。凡此等之言，斷非錢氏所出，實齊東野語，正人君子所不屑掛于齒頰者，然不明指其非，人或以予言不實，今駁其最無理者，以博一笑。其曰∶指上辨青紋，認是四足驚，虎口脈青色，是豬犬馬驚，黑色因水撲，赤色火人驚，紫色多成瀉，黃即是雷驚。是指紋之青黃赤黑，一皆驚之所致。然則小兒之賦稟濃薄，胎元寒熱，以及內(nèi)傷外感，雜證麻痘，數(shù)百之證悉當以驚風稱之，以驚風治之矣。不然，除去青黃赤黑之紋，又將何者辨其非驚風乎？謬誤之傳，莫此為最！既云黃即困脾端矣，是謂指紋黃色，脾土受傷，不足之證，又曰黃即是雷驚，似謂聞雷致驚，有余之候。假令小兒指紋見黃，不知此時應斷為脾困乎，抑應斷為雷驚乎？治之者，不知應治脾乎，應治其雷乎？或?qū)⒑弦粸橹魏酰恳忠喾治浞胶酰壳移⒗樘摚左@為實，治虛遺實，治實礙虛，兼治不能，分治不可，予亦莫知何所適從乎！至謂青色大小曲，人驚并四足。夫人與四足，靈蠢天淵，清濁冰炭，氣化純雜不侔，斷無并列之理。今既曰人驚并四足矣，則是臨證時，凡指紋青者，謂之人驚可也，即謂之四足驚亦可也，是人與四足竟可以通稱，而四足與人不幾同類耶！即以紋曲之大小別之，原其意必謂大曲為人驚，小曲為畜驚，又安知人驚不為小曲，畜驚不為大曲乎？何所據(jù)而確知其人驚之曲必應大，畜驚之曲必應小？設使大曲之中仍有小曲，小曲之旁兼見大曲，得無曰此人驚中之畜驚，畜驚中之人驚耶？無稽之談，不堪寓目。再究其治療，更無是處。若謂人驚畜驚總為一驚，不必論證，不須異治，則今之分大分小，指人指畜者，得無譫妄乎？若謂人驚畜驚各為一驚，未可同論，正不知人驚為何病？畜驚為何證？宜以何物治人驚？何物治四足驚？既有以上之驚名，應立以上之證治，何以并無一法，而徒設此無稽虛言以誑俗？在庸妄固不足責，而立言諸公，不之規(guī)正，反為編次于書，遺誤后世，吾恐有目者，未必不為之 裂也！再曰青驚白是疳，青驚即已前諸說，不必瑣贅，至于白是疳，誠為妄誕。夫疳證即方脈之虛勞，在幼稚謂之疳積，本脾腎兩傷之候；久之，五臟俱損，中氣敗極，則面目肌膚俱見晃白，形如枯骨之象，故曰白是疳。

此以形色言也，今以指紋當之，謬之甚矣。蓋氣血兩傷，精神久虧之證，其紋必淡，凡虛證皆然，不特疳證已也。然只可言其色淡，不可謂之色白，蓋指上從無白紋，予臨證四十余載，未嘗一遇。后人勿謂古人之言一定不易，必俟其指紋白色，始可稱之為疳，若然，則疳證之兒無幸矣。故知按圖索驥，終非解人。神而明之，始稱匠手。指紋辨證，詳列于下。

指紋析義

指紋切要

小兒自彌月而至于三歲，猶未可以診切，非無脈可診，蓋診之難而虛實不易定也。小兒每怯生人，初見不無啼叫，呼吸先亂，神志倉忙，而遲數(shù)大小已失本來之象矣，診之何益？不若以指紋之可見者，與面色病候相印證，此亦醫(yī)中望切兩兼之意也。

令人抱兒對立于向光之處，以左手握兒食指，以我右手拇指推兒三關，察其形色，細心體認，亦惟辨其表里寒熱虛實足之矣。世人好異，不從實地用功，以此為淺近之談，不屑留意，不知臨證能辨此六者，便為至高之手。蓋表里清，則知病之在經(jīng)在腑，而汗下無誤；寒熱明，則知用寒遠熱，用熱遠寒，或寒因寒用，熱因熱用，因事制宜，用無不當；虛實辨，則知大虛有盛候，大實有羸狀，不為假證眩惑，凡真虛真實易知，假虛假實難辨，真假既明，則無虛虛實實之患。于此切要關頭，不知體會，但以不經(jīng)之言欺世誑俗，謂何者為人驚，何者為畜驚，不特欺人，而且自欺，不特無益治療，而且誤人生命，是誰之咎哉？指紋三關

指紋析義

三關部位歌

部位未可以定輕重安危，由古有三關之說，姑存之耳初起風關證未央，氣關紋現(xiàn)急須防。乍臨命位誠危急，射甲通關病勢彰。

（紋見風關，為病邪初入之象，證尚輕微，體亦未困，治之甚易；紋現(xiàn)氣關，邪氣正盛，病已沉重，治之宜速。倘三關通度，紋出命關，則邪氣彌漫，充塞經(jīng)絡，為至重之候；設透關射甲，則邪氣無所容，高而不能降，為亢龍有悔之象，治之者切宜留心，慎毋輕視。）

指紋析義

浮沉分表里歌

指紋何故乍然浮，邪在皮膚未足愁。腠理不通名表證，急行疏解汗之投。

（此紋與太淵脈相通，凡有外邪，太淵脈浮，此紋亦浮。蓋邪在皮毛腠理之間，故指紋亦顯露于外，謂之表證。速宜疏散，啟其皮毛，開其腠理，使邪隨微汗而解，一匕成功，何嫌而不投哉？）忽爾關紋漸漸沉，已知入里病方深。莫將風藥輕相試，須向陽明里證尋。

（指紋見沉，知邪入里，但有淺深之別。若往來寒熱，指紋半沉，尚在陽明胃經(jīng)，治宜解肌；若外證壯熱不已，指紋極沉，已入陽明胃腑，速宜攻下。庸妄見其身熱，猶以風藥治之。蓋病在內(nèi)，治其外，非其治也。不特病邪不服，適足以燥其陰血，愈增其困耳。）

指紋析義

紅紫辨寒熱歌

身安定見紅黃色，紅艷多從寒里得。淡紅隱隱本虛寒，莫待深紅化為熱。

（神氣泰寧，榮衛(wèi)靜謐，定見太平景象。蓋黃為中和之氣，紅為衣冠文物之色，紅黃隱隱，景物熙熙，焉有不安之理！寒邪初入皮毛，經(jīng)絡乍滯，所以紋見紅鮮，由血滯也，無論內(nèi)寒外寒，初病久病，一見此紋，總皆寒證。

凡人中氣怯弱，榮衛(wèi)不充，紋色必淡，淡而兼紅，虛寒之應。至謂深紅化熱，其理安在？紅本寒因，豈能化熱？由其寒閉皮毛，腠理不通。蓋人身五內(nèi)之氣，時與皮毛之氣相通貫，無一息之暫停。今寒閉汗孔，內(nèi)出之氣無所泄，郁于皮毛之間，漸積漸濃而化為熱矣。此內(nèi)出之氣為熱，非外受之寒能變熱也。）關紋見紫熱之征，青色為風古所稱。傷食紫青痰氣逆，三關青黑禍難勝。

（榮行脈中，衛(wèi)行脈外。熱壅經(jīng)絡，阻其陰榮之道，所以紋紫。紫為熱熾，千古定評也。少陽甲木，其色本青，肝膽受邪，紋見青色，此傷風候也，但可以風熱稱之，不可稱驚風以誤世，夫青者木之色，《內(nèi)經(jīng)》有在天為風，在地為木之言，所以風木同氣，肝受風邪紋必見青，此理最明最顯。而幼科偏不言青為風，偏言青為驚。

據(jù)幼科所論，驚出于心，然青非心之色，何以青為驚乎？此等牽強之說，最為謬誤。予有驚風辟妄，詳列二卷。

紫而兼青，食傷之候。蓋食飲有形之物，阻抑中焦，壅遏脾氣，不能宣布，故風木乘其困而侮之，所以痰氣上逆也。疏通壅滯，令其流利可也。倘抑郁既久，脾氣愈不運，榮衛(wèi)愈見澀，則風痰實熱，固結中焦，所以青而兼黑，此抑郁之至也，急宜攻下，庶有生機，誤認驚風，百無一救。）

指紋析義

淡滯定虛實歌

指紋淡淡亦堪驚，總為先天賦稟輕。脾胃本虛中氣弱，切防攻伐損胎嬰。