天元賦

痘本胎毒，俗名天瘡。傳染由于外感，輕重過(guò)于內(nèi)傷。初起太陽(yáng)，壬水克乎丙火；次歸陽(yáng)明，血水化為膿漿。所喜者紅活鮮潤(rùn)，可畏者黑陷焦黃。勢(shì)若燃眉，變?nèi)绶凑啤Ｆつw臭爛，血?dú)馓?。若救焚兮，徙薪何如焦額；似拯溺兮，落井不及寬裳。原乎一元肇化，二索成祥。欲火動(dòng)而妄作，胎毒熾而流殃。啼聲驟發(fā)，機(jī)毒深藏。命門(mén)養(yǎng)火，胞戶收熔。待四時(shí)之疫癘，動(dòng)五臟之皮囊。榮氣逆于腠理，惡血發(fā)于膀胱。二火相煽，四大成瘡。毒之輕者發(fā)則微，貴乎調(diào)養(yǎng)；毒之重者發(fā)則密，急于提防。至于運(yùn)氣推遷，在于勝?gòu)?fù)升降，時(shí)令乖異，無(wú)非寒熱溫涼。茍陰陽(yáng)之逆理，為氣候之反常。五行郁而災(zāi)見(jiàn)，九曜窒而變彰。癘氣流行，無(wú)論郡邑鄉(xiāng)黨；惡毒傳染，豈分黎庶侯王。此則不形于診，貴在能制其亢。先事解散兮，十全八九；臨時(shí)區(qū)處兮，恥尋常。

大抵氣運(yùn)先歲，痘疹屬陽(yáng)。春夏為順兮，樂(lè)其生長(zhǎng)；秋冬為逆兮，惡其收藏。暴寒兮，恐邪毒之郁遏；暴熱兮，慮腠理之開(kāi)張。膿 春而莫療，黑陷夏以為殃。秋斑實(shí)惡，冬疹非祥。此逆四時(shí)之令，休夸三世之方。

且如證候殊形，臟腑異狀。肝主淚而水泡，肺主涕而膿漿。心斑紅艷，脾疹赤黃。惟腎經(jīng)之無(wú)證，惟變黑而可妨。所以觀乎外候，因而辨其五內(nèi)。呵欠頓悶兮，肝木之因；咳嗽噴嚏兮，肺金之相。手足冷而昏睡兮，脾土困于中央；面目赤而驚悸兮，心火炎于膈上。耳 屬腎，溫暖如常。

二處爍熱兮，下極火炎而必?cái)溃凰闹世滟猓兄萃翑《鴥A亡。

先分部位，次察災(zāi)祥，陽(yáng)明布于面中，太陽(yáng)行于頭上。心肺居胸膈之要，肝膽主脅腋之旁。手足司于脾胃，腰背統(tǒng)于膀胱，泄瀉者邪甚于下，嘔吐者邪甚于上。氣逆而腹痛隱隱，毒深而腰痛皇皇。心熱甚而搐搦，胃邪實(shí)而癲狂。鼻燥咽干，肺受火邪而液竭；屎硬溺澀，腎由火旺而精亡。氣弱減餐者，不任其毒；神強(qiáng)能食者，不失其常。

欲決重輕，但觀發(fā)熱；如占順逆，須認(rèn)其瘡。毒甚兮身如炎火，熱微兮體或清涼。若寒熱之來(lái)往，定征兆之佳祥。數(shù)番施出兮，春回陽(yáng)谷；一齊涌出兮，火烈昆崗。蚊跡蚤斑，刻期而為鬼錄；蛇皮蠶殼，引日而返泉鄉(xiāng)。不喜珠紅，更嫌灰白；最宜蒼蠟，切忌紫黃。常要明潤(rùn)兮，恐薄嫩之易破；不宜干枯兮，防搔癢之難當(dāng)。惡候如此，上工審祥。面頰稀而磊落，清安可保；胸膈密而邊串，兇吉難量。頂要尖圓，不宜平陷；漿宜飽滿，切忌虛空。兼之顏色喜老而惡嫩，皮膚愛(ài)糙而怕光。焰起根窠，終防癢塌；丹浮皮肉，必致夭殤。頭面預(yù)腫兮，三陽(yáng)亢甚；手足厥冷兮，五臟摧傷。瘡堆喉舌，毒纏頸項(xiàng)。咽喉痛而呼吸則難，飲食少而吞吐則嗆。此天命之安排，豈人力之可仗。

煩躁悶亂兮，七神離散；譫語(yǔ)眩冒兮，五毒猖狂，鼓項(xiàng)戰(zhàn)栗兮肺敗，切牙口噤兮腎傷。渴不住兮焦膈，瀉不止兮滑腸。失聲兮咽爛，吼氣兮腹脹。晝夜搔爬兮，將榮衛(wèi)之外脫；乳食斷絕兮，必胃氣之受戕。腫忽消，毒歸于里；色反黑，疔起于瘡。

食谷則嗆兮，在嬰兒之命促；飲水則噴兮，較醫(yī)工之短長(zhǎng)。

輕重反復(fù)，調(diào)理乖張。輕變重而可畏，重變輕而莫慌，風(fēng)寒素慎，飲食如常。出入禁乎男女，蓋覆適其溫涼。

內(nèi)無(wú)妄動(dòng)，治不乖方。此則變輕之候，實(shí)為保命之良。若當(dāng)犯乎禁忌，或誤投乎丸湯。徒肆房室，不順陰陽(yáng)。外感不正之氣，內(nèi)傷不時(shí)之糧。平人且病，患者敢當(dāng)？是以順則逆而逆則險(xiǎn)，宜乎輕變重而重則亡。

發(fā)自肺經(jīng)，相連脾臟。氣熱味辛，燥金受克；形寒飲冷，華蓋先傷。浩飲則水來(lái)侮土，而成泄痢；過(guò)食則脾不運(yùn)化，而作痞脹。皮毛虧損，肌肉虛 。起發(fā)遲而不胖壯，收靨緩而作膿瘡。輕則延綿乎時(shí)日，重則泣送于效邙。

奈愚夫之不曉，致生命之夭亡。不信醫(yī)而禱諸神鬼，枉殺牲而號(hào)乎穹蒼。

藥貴中病，醫(yī)不執(zhí)方。喜行溫補(bǔ)者，動(dòng)稱(chēng)乎文山；專(zhuān)用涼瀉者，祖述乎仲陽(yáng)。貴其因人而治，相時(shí)而行。正氣為先，戒開(kāi)門(mén)延寇；解毒為急，休視虎如野狼。首尾不可汗下，法之固執(zhí)；緩急各有權(quán)宜，治之經(jīng)常。拘其繩墨者，如守株之待兔；惑于方書(shū)者，似多岐而亡羊。

且如紅 紫腫兮，涼血為上；灰白平陷兮，補(bǔ)氣最良。出不快兮，責(zé)表實(shí)而發(fā)散可用；便或秘兮，責(zé)里實(shí)而疏利何妨。毒不能速解，毒甚者令微汗之散越；熱不可盡除，熱劇者使小便之清長(zhǎng)。三陰多寒兮，必投辛熱；三陽(yáng)多熱兮，無(wú)過(guò)苦涼。安可惡寒而喜熱？莫知貴陰而賤陽(yáng)。

是故補(bǔ)氣者參 白術(shù)，養(yǎng)血者歸芍地黃。發(fā)散表邪，輕葛根而重官桂；疏通里實(shí)，微枳殼而甚大黃。解毒兮芩連梔子，快斑兮荊防牛蒡。連翹藥內(nèi)之要領(lǐng)，甘草方中之君相。咽痛求諸甘桔，頭腫取乎羌防。木通利其小水，人屎攻其黑瘡。氣逆兮青皮陳皮，胃寒兮丁香木香。泄瀉無(wú)如苓術(shù)，嘔吐莫若生姜。麥冬干葛而止渴，濃樸腹皮而消脹。望月砂退翳有準(zhǔn)，穿山甲折毒無(wú)雙。枳實(shí)麥芽山楂子，消宿食而克化，大黃干葛地骨皮，解余熱以清涼。咳嗽以枳桔又用杏仁，痢疾以黃連再同木香。苦參主乎熱毒，溺白治其疳瘡。用之合宜，工可稱(chēng)良。

其諸藥物，各有主張。春夏桂枝而少服，秋冬芩連而莫嘗。瘡若干枯，白術(shù)非其質(zhì)貴；色如紅艷，黃 豈可入方。里虛少食者，勿投枳實(shí)；表虛多毒者，休使生姜。汗自出兮，用干葛重虛其表；溺本數(shù)兮，加木通再損其陽(yáng)。泄瀉酸臭兮，訶蔻不宜輕用；嘔吐清冷兮，連梔安得作湯。凡用芩連必資炒制，如加丁桂須假寒涼。

應(yīng)制伏而不誅無(wú)過(guò)，保和平而萬(wàn)壽無(wú)疆。

大勢(shì)若平，余邪須講。熱毒流肝兮，雙睛生翳；火邪入脾兮，四肢成瘍。口內(nèi)生瘡兮，爛齦破舌；腹中作痢兮，腐胃敗腸。皮膚嫩而洗浴太早，因以添熱；臟腑虛而甘肥太過(guò)，遂致內(nèi)傷。若中風(fēng)寒，凝痰作嗽；灰白頂陷，灌蝕歸瘡。

嗟夫！惟此證候，其苦非常。外纏皮肉，內(nèi)連腑臟。改換形容，如蛇蛻皮龍換骨；淋漓膿血，若蚓在灰在湯。軒岐置而未言，秦漢棄而無(wú)方。古無(wú)此證，或云起于建武；今有是疾，相傳得于南陽(yáng)。拘于日數(shù)者，不知輕重之責(zé)；執(zhí)其偏見(jiàn)者，枉增虛實(shí)之防。本溫再熱，已寒又涼。徒自膠而必固，反致惡而見(jiàn)殃。透骨髓之真詮，非其人而不授；宣肺腑之秘奧，牢記誦而莫忘。

痘疹西江月

（凡四十九首）痘疹毒從何起？母胎火毒流傳。生來(lái)穢物下喉咽，藏在命門(mén)里面。一旦天行時(shí)氣，感令相火熬煎。毒從骨髓見(jiàn)皮間，彼此一般傳染。

五臟各有形證，認(rèn)時(shí)須要分明。往來(lái)寒熱睡脾經(jīng)，呵欠頓悶肝證。咳嗽噴嚏受肺，面紅驚悸屬心。惟腎清靜忌邪侵，手足耳尻俱冷。

五臟各有一證，其間治法難同。肝為水肺泡為膿，大小瘡形異種。脾證發(fā)為疹子，心經(jīng)現(xiàn)作斑紅。腎為黑陷病多兇，縱有靈丹何用！痘疹要知順逆，天時(shí)人事相隨。大端陽(yáng)火是根基，若遇陰寒不喜。春夏發(fā)而多吉，秋冬逆以何疑。如逢稠密必兇危，稀少方為平易。

治法而今不定，清涼溫補(bǔ)分明。各持一見(jiàn)論紛紜，自曰予為神圣。解毒喜行涼瀉，補(bǔ)中愛(ài)使辛溫。不明時(shí)令與元神，枉自捕風(fēng)捉影。

假令天時(shí)暄熱，辛溫助為災(zāi)殃，嚴(yán)凝涼解雪加霜，病者如何抵擋？壯實(shí)再行溫補(bǔ)，虛 又使寒涼。虛虛實(shí)實(shí)伐元陽(yáng)，無(wú)異隔靴爬癢。

看取時(shí)行疫癘，天時(shí)熱氣炎炎。精神肥健食能兼，解毒清涼甚便。若是風(fēng)寒太甚，虛羸吐瀉連綿。此宜溫補(bǔ)法為先，又在醫(yī)人活變。

痘疹要知輕重，吉兇順逆精通。毒輕瘡少順家風(fēng)，湯藥不宜妄用。瘡密毒重為逆，皮膚寸寸成膿。此般形證例多兇，仔細(xì)扶持休縱。

輕者三四次出，頭面胸背稀疏。小便清利大便稠，飲食如常充足。重者遍身齊出，狀如麻子麥麩。咽疼泄瀉悶悠悠，飲食不思可惡。

多有先輕后重，只因觸冒風(fēng)寒。房勞不避穢腥干，食飲偏于冷暖。閑雜人帶穢厭，諸般禽獸盤(pán)桓。庸工術(shù)淺誤湯丸，反使痘瘡變換。

重者變輕何以？常常和暖衣衾。房中謹(jǐn)密少人行，飲食隨時(shí)添進(jìn)。未見(jiàn)誤投湯藥，不曾妄啖酸腥。此為人事奪天靈，安可歸于有命！要識(shí)痘瘡死證，無(wú)過(guò)五證分明。紫黑喘渴悶何寧，癢塌切牙寒噤。灰白頂陷腹脹，皮嫩易破成坑。泄瀉氣促見(jiàn)鬼神，聲啞頭面足冷。

既識(shí)五般死證，其間吉病如何？瘡頭飽滿作膿窠，任是推磨不破。四畔根盤(pán)紅活，安眠靜臥平和。光壯收靨不蹉跎，管取疥疾勿藥。

黑陷干枯腎敗，切牙寒戰(zhàn)肝傷。失聲喘氣肺摧創(chuàng)，泄瀉脾虛腹脹。癢塌悶亂心死，狂言見(jiàn)鬼神亡。皮嫩易破氣無(wú)陽(yáng)，便血陰崩模樣。

首尾不可汗下，汗時(shí)腠理開(kāi)張。風(fēng)寒易入透斑瘡，收靨不齊火旺。誤下必犯脾胃，無(wú)事自取內(nèi)傷。泄瀉黑陷致傾亡，枉使魂靈飄蕩。

大抵痘瘡未出，先須升葛參蘇。如斯不出汗忙疏，紅點(diǎn)見(jiàn)時(shí)藥住。大便若還秘結(jié)，輕輕四順相符。假饒自利伐無(wú)辜，定與閻羅掌簿。

調(diào)痘無(wú)過(guò)二法，補(bǔ)中解毒兼行。補(bǔ)中參術(shù)草 苓，枳實(shí)山楂有應(yīng)。解毒芩連梔柏，連翹枳實(shí)防荊。芎歸養(yǎng)血妙如神，加減消詳前定。

血?dú)庖痔搶?shí)，但于瘡色推求。紫腫紅 血實(shí)由，四物內(nèi)加解毒。灰白中陷氣弱，四君子是良謨。略加解毒藥相符，補(bǔ)氣實(shí)脾無(wú)誤。

但是痘瘡初出，如逢熱盛昏醒。解毒發(fā)散藥先行，莫待臨渴掘井。桔梗升麻干葛，連翹甘草黃芩。牛蒡梔子木通荊，蟬蛻防風(fēng)作引。

若是如常潮熱，只消干葛升麻。芩連甘草赤芍加，牛蒡連翹無(wú)價(jià)。或用參蘇飲子，青皮木香內(nèi)加。煎來(lái)一服勝靈砂，痘見(jiàn)表疏才罷。

初熱多生搐搦，急將導(dǎo)赤疏通。木通甘草與防風(fēng)，生地黃連同用。再加辰砂調(diào)服，須臾救護(hù)朦朧。此方端的有神功，管取行之必中。

壯熱不曾出現(xiàn)，大便秘結(jié)難通。癲狂唇裂眼珠紅，此證兇險(xiǎn)堪慟。急與芩連梔柏，大黃酒炒疏中。連翹牛蒡與木通，貫眾射干俱用。

自此出而稠密，認(rèn)他虛實(shí)調(diào)醫(yī)。虛家泄瀉色如灰，大補(bǔ)十全堪取。若是腫 紅綻，芩連梔柏芎歸。翹蒡升葛枯甘奇，此個(gè)真機(jī)妙秘。

灰白不能起發(fā)，又加泄瀉頻頻。溫中妙藥不宜停，急急扶危濟(jì)困。當(dāng)歸黃芩芍藥，甘草干姜人參。木香梔子及青陳，官桂丁香靈應(yīng)。

毒甚常生咽痛，可憐飲食難嘗。射干甘桔最相當(dāng)，連翹升麻牛蒡。若是痘堆頸項(xiàng)，此名鎖膈凄惶。一朝破爛命將亡，變作喑啞水瘡。

起發(fā)狀如蠶殼，干枯不見(jiàn)水漿。此名血竭毒歸藏，不治必然命喪。當(dāng)歸地黃養(yǎng)血，參 甘草溫良。連翹牛蒡與木香，桔梗青皮發(fā)旺。

起發(fā)常將捻視，切防黑陷來(lái)攻。若然黑陷現(xiàn)其中，藥點(diǎn)許多妙用。豌豆七粒燒過(guò)，亂發(fā)火鍛和同。珍珠水浸胭脂紅，針破搽之自腫。

藥點(diǎn)反加黑陷，喪門(mén)吊客匆匆。百祥牛李與宣風(fēng)，總是脫空賣(mài)弄。不如人貓雞犬，四般舉 和同。木香湯引妙無(wú)窮，妙法半文不用。

起發(fā)初生瘙癢，比于癢塌爭(zhēng)差。傷寒身癢表留邪，痘亦同茲休訝。治用疏風(fēng)涼血，荊防翹蒡芎麻。地黃歸葛效堪夸，竹葉木通無(wú)價(jià)。

大抵痘宜脹痛，最嫌虛癢相干。只因飲食濕邪攢，心火克而悶亂。外宜茵陳艾炬，內(nèi)宜參術(shù)湯丸。若還止癢證方安，抓破面皮兇斷。

何為正面怕癢？面含五臟精華。假如破損實(shí)堪嗟，氣散魄飛魂罷。尤忌先傷正額，心經(jīng)火帶虛邪。幾番試驗(yàn)不爭(zhēng)差，寄語(yǔ)明人體察。

相火位居正額，出現(xiàn)胖壯休先。果然額上痘蟬聯(lián)，大抵兇而不遠(yuǎn)。喜是兩頤口鼻，始終都在其間，任教稠密勢(shì)纏綿，到底終無(wú)傾險(xiǎn)。

起發(fā)成漿欲靨，忽然泄瀉來(lái)攻。此時(shí)脾胃不宜空，變出百端可慟。多是內(nèi)傷飲食，只求藥有神功。若還消腫泄淋濃，父母北邙泣送。

先用人參白術(shù)，黃 炙草煨姜。茯苓山藥及木香，大劑煎來(lái)溫養(yǎng)。不效次求豆蔻，木香芡實(shí)良方。三番只有異功良，此實(shí)盡頭酌量。

記取成漿欲靨，最防厭穢腥膻。大黃蒼術(shù)共燒煙，可解一切穢厭。內(nèi)服調(diào)元飲子，黃 炙草人參。當(dāng)歸蒼術(shù)酒芩連，犯著荊防即變。

到得成漿痘熟，根據(jù)時(shí)都要成痂。若還腐爛臭腥加，此是表虛堪訝。急進(jìn)參 歸術(shù)，荊防蒼葛升麻。連翹牛蒡密蒙花，休得弄真成假。

若是痘瘡熟爛，皮破膿血淋漓。內(nèi)服歸術(shù)與參 ，牛蒡連翹官桂。外用多年敗草，曬干研細(xì)成灰。鋪開(kāi)床席任施為，最解火邪毒瓦斯。

痘熟不能收效，反行破爛成瘡。一時(shí)焦痛甚難當(dāng)，請(qǐng)問(wèn)如何發(fā)放？但取甘草滑石，辰州豆粉清涼。蜜調(diào)涂上便安康，此法不留書(shū)上。

有等痘瘡純正，緣何日久難收？請(qǐng)君仔細(xì)問(wèn)根由，不可臨時(shí)差謬。或者曾傷冷水，或因秘結(jié)熱留。兩般治法各推求，不枉青囊異授。

果是曾傷冷水，濕傷脾胃皆虛。脾應(yīng)肌肉主中區(qū)，無(wú)怪血膿流注。可用參 蒼白，青陳甘桔無(wú)拘。丁香官桂有方書(shū)，救里收表妙處。

如是大便秘結(jié)，三朝一七未通。此為熱氣內(nèi)蒸烘，因此毒難開(kāi)縱。內(nèi)服歸黃麻子，大黃略入相攻。再行膽導(dǎo)妙無(wú)窮，管取成痂去壅。

收后許多余證，醫(yī)家須要分明。毒留肝臟目生疔，翳障瞳人隱隱。毒入肺脾癰腫，責(zé)歸手足陽(yáng)明。內(nèi)傷外感要調(diào)停，免致多生怪病。

兩目忽然腫痛，痘家毒入肝經(jīng)。輕為浮翳掩瞳睛，重則終身廢病。去翳菊花蟬蛻，蒙花蒺藜谷精。各為細(xì)末共和勻，湯煮豬肝作引。

癰毒發(fā)于肢節(jié)，常常膿血不干，不知調(diào)理早求安，廢疾終身為患。內(nèi)服千金托里，外涂太乙金丹，排膿長(zhǎng)肉未為難，任是千金不換。

痘后不宜澡浴，痘疤皮嫩易傷。不知禁忌受寒涼，遍體熱生痛僵。此因傷寒勞復(fù)，不宜官桂麻黃。只須九味羌活湯，次以補(bǔ)中調(diào)養(yǎng)。