經(jīng)曰∶膚脹者，寒氣客于皮膚之間，腹大，身盡腫，皮濃，按之 而不起，腹色不變，此其候也。又曰∶諸濕腫滿，皆屬于脾。又曰∶水病下為 腫腹大，上為喘呼，不得臥者，標本俱病。夫腫滿之證，悉由脾胃之虛也。脾土喜燥而惡濕。因中氣素弱，脾虛無火，故水濕得以乘之，而脾愈不運，則乳食凝而不化，停積于中，而腫滿作焉。治腫者，當以脾胃為本，而以浮腫為標，斯庶幾矣。若以消伐克削為能事，未有不致危殆者。

治腫當分上下，經(jīng)曰∶面腫者風，足腫者濕。凡腫自下而起者，皆因于風，其治在肺，宜發(fā)散之，參蘇飲合五皮湯。腫自下而起者，因于腎虛水泛，或因于脾氣受濕，宜滲利之。故仲景云∶治濕不利小便，非其治也。宜五苓散加防己、檳榔。

一身盡腫者，或胎稟不足，卒冒風寒，或因瘧痢脾虛，皆能作腫。輕者胃苓丸，重者加味胃苓丸，當與末條參考。

凡小兒之腫在表者，頭痛身熱，此風寒在表。宜微汗之，五苓散少加麻黃、葛根、蘇葉、杏仁以發(fā)之。若身無熱，五苓散加肉桂，膀胱氣化，小便利而腫消矣。

陽水腫，身熱，大便秘，小便赤澀，煩躁口渴，以五皮湯作煎，送沆瀣丹微下之；陰水腫，身不熱，口不渴，身冷怯寒，二便自調，平胃散加白茯苓、草果、木香、藿香。

凡腫證先起于腹，而散于四肢者可治；先起于四肢，后歸于腹者不可治。

若小兒元氣本虛，復遇大病之后，而渾身浮腫，四肢冷，不渴，小便清長，大便滑泄，不思飲食。此陰寒之極，脾胃將絕，治腫之方俱不可用，惟以四君子湯加青化桂、炮姜、砂仁、白蔻，以救其脾胃，斯可矣。昧者但見其腫，不知元氣之竭絕，而猶消導利水，復以舟車、禹功暨大戟、芫花、甘遂劫奪之者。此殺人之事，慎之戒之！

入方

參蘇飲 方見咳嗽門。

五皮湯 方見傷濕門。

五苓散 方見傷暑門。

胃苓丸 方見傷濕門。

加味胃苓丸 即胃苓丸本方加后藥。

頭面腫初起，略加麻黃；作喘加桑白皮、杏仁；小便黃赤加木通；身腫加五加皮；腹脹加砂仁、白蔻、丁香、枳殼；腳冷不溫加附子、上青桂、防己。

平胃散 方見瘧疾門。

加味四君子湯 治脾敗胃傷，陰寒作腫，多服自消。

官揀參（一錢） 漂白術（一錢） 白云苓（一錢五分） 上青桂（八分） 黑炮姜（一錢） 西砂仁（一錢）白豆蔻（一錢） 公丁香（三分） 炙甘草（五分）大棗三枚，水煎，半饑溫服，以愈為度。

水腫簡便方

凡小兒患腫，切須忌鹽，鹽助水邪，服之愈甚，必待腫消之后，以鹽 過，少少用之。治水腫從腳起入腹則難治，用紅飯豆五升，水煮極熟，取湯四五升，溫浸兩膝之下，冷則重暖；若已入腹，以紅豆煮湯，日日服之亦消，蓋紅豆之功，專于行濕利小便故也。

治腳腫，掘杉木根切斷，而內(nèi)色紅者為油杉，方可用，若切開白色者，不堪。以紅根切碎，煎濃湯，將腫腳先熏后洗，一二次自消。又方，以紅糟一大碗，加入生姜、生蔥，三味同煎湯，先熏后洗。

又治頭面手足俱腫，用苦葶藶一兩，隔紙炒熟，研細末，以大紅棗蒸過，去復選肉，和前末，杵勻為丸，如小豆大，每服七粒，白湯下，日三服，五七日則小便多，腫自消也。忌咸酸生冷。

傷寒傷濕腫，以羌活切片，萊菔子二味等分，同炒香取起，揀去萊菔不用，只以羌活為末。每服一錢，初日一服，二日二服，三日三服，效。

腫證氣喘，男婦大小，腫因積得，既取積而腫再作，小便不利。若再用利藥，性寒而小便愈不通矣，醫(yī)者至此束手。蓋中下二焦氣不升降，為陰寒痞隔，水遂凝而不通。用熟附子三錢、生姜二錢、沉香三分，同煎濃湯，冷服；大人附子一兩、生姜六錢、沉香磨濃汁，以附姜湯對服。不拘服數(shù)，以愈為度。

身面浮腫，坐臥不得，取向東桑枝燒灰淋汁，煮紅豆數(shù)升，每饑即食之，不得別飲湯水。

水腫本于脾虛不能制水，水積妄行而為腫，當以參、術補脾為主，使脾氣實，則能健運而水自行，切不可下。

脹滿證治

經(jīng)曰∶足太陰虛則鼓脹。又曰∶胃中寒則脹滿。又曰∶濁氣在上，則生 脹。

夫脹滿者，腹脹氣滿也。由于脾肺氣虛，不能健運，所以作脹也。有虛脹、實脹、熱脹、寒脹。大抵虛脹、冷脹，十之七八；實脹、熱脹，十之二三。蓋實熱之證，人所易見，或因傷食，或因傷寒入里，所以易知而易治；虛冷之證，由中氣虛衰，脾氣不化而脹，所以難見而難醫(yī)。若以虛冷之脹，而誤以為實熱之脹治之，其變不可勝言矣。

虛脹者，或因吐瀉之后，或因服藥攻下太過，致成腹脹者。宜溫中調氣，濃樸溫中湯。若虛而兼寒者，加附、桂。

實脹者，腹中原有食積，或飲食過飽，固結于中。外證則胃口、胸前高脹，身熱口渴，倦臥不語，腹痛微喘，目閉不開，儼然虛極之象。小兒此證最多而難識。昧者不為詳審，見其四肢不舉，目閉不開，誤以為慢驚，而用寧神導痰之藥，千中千死，無一活者。不知大實有羸狀，即此是也。急宜下之，集成沆瀣丹、集成三仙丹同服。

熱脹者，或傷寒熱邪入里，大便秘結，小便短赤，渾身壯熱，面赤煩躁，集成沆瀣丹。

寒脹者，由中氣素寒，冷滯郁結，無身熱口渴，面唇青，手足厥冷，氣喘腹脹。先以塌氣丸消之，后以異功散調其脾胃。

凡遍身瘡疥，因淋洗涂搽，逼毒歸內(nèi)而腹脹者，輕則荊防敗毒散升散之，重則集成沆瀣丹微利之。瘡出脹消者吉，瘡不出者兇。

經(jīng)謂臟寒生脹滿。蓋脾為陰中之至陰，因脾濕有余，無陽不能施化。如土之久于雨水，則為泥矣，豈能生育萬物？必待和風暖日，濕去陽生，自然生長也。凡此宜以辛熱之藥運用之，可也。

經(jīng)謂下之則脹已，此以濕熱飲食有余，脾胃素實，形體氣質壯實者言之也。若脾虛內(nèi)寒，而氣不能運精微以成脹者，只宜以甘溫補脾為主，少佐辛熱以行壅滯之氣，庶使脾土健旺，脹滿營運，斯可愈矣。此經(jīng)之所謂”塞因塞用”，從治之法耳。醫(yī)者不察乎此，惟執(zhí)”下之脹已”，急于獲效，病者喜行利藥，以求通快。不知暫快一時，則真氣愈傷，脹滿愈甚，去死不遠矣。

諸家治脹治腫，但知行氣利水，克削并行，輒用猛劑下之。此速死之道。不知脾氣虛極，而腫而脹，愈下愈虛，惟劫目前之快，而陰損真元，禍不旋踵，后賢幸加意焉。

脹滿證治

入方

濃樸溫中湯 治胃寒心腹脹。

紫濃樸（一錢五分） 真廣皮（一錢） 黑姜炭（一錢） 白云苓（一錢） 草蔻仁（五分） 南木香（五分）炙甘草（五分）虛兼寒者，加熟附子五分、青化桂五分。生姜三片。

塌氣丸 治寒氣郁結，肚腹虛脹。

胡椒仁（一兩） 全蝎尾（五錢，揀去鉤子，洗凈，炒干）上以胡椒略去皮，取凈一兩，炒過，和蝎尾研末，面糊丸極小。每服一二錢，陳皮湯送下。

集成沆瀣丹 方見胎疾門。

集成三仙丹 方見類搐門。

異功散 方見傷食門。

荊防敗毒散 治瘡疥毒瓦斯內(nèi)陷，肚腹作腫。

荊芥穗 北防風 凈連翹 陳枳殼 綠升麻 南薄荷 川羌活 川獨活 粉干葛 川木通 金銀花 片黃芩正川芎 黑梔仁 炙甘草（以上每味各一錢）上身腫，加蔥三莖；下體腫，加燈芯十莖，水煎服。

脹滿證治

腹脹簡便方

治氣脹、水脹，用羯雞糞干者一升，炒焦黃色，出火毒，研細末，以百沸湯三升淋汁，每服一盞，調木香、檳榔末各五分。此中滿蠱毒脹有一無二之方也。

治食脹、氣脹，用蘿卜子一兩，研細末，水調濾汁，用砂仁一兩，以蘿卜子汁浸一宿，炒干，又浸又炒，共七次，為末。每服一錢，米飲調下。

黃膽證治

經(jīng)曰∶身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃膽也。又曰∶溺黃赤安臥者，黃膽。已食如饑者，胃疽。夫黃疸之證，古人多言為濕熱，及有五疸之分，皆未足以盡之。予謂黃之大要，亦惟有二∶曰陽黃，曰陰黃。而寒熱虛實，總括二者之中，無余義矣。

一、陽黃證，因濕多成熱，熱則生黃。此則所謂濕熱證也。其證必身熱煩渴，或躁擾不寧，或消谷善饑，或小便熱痛，或大便秘結，其脈實而有力。此證不拘外感風濕，內(nèi)傷食飲，皆能致之。但察兒之元氣尚強，脾胃無損，而濕熱果盛者，直宜清火邪、利小便，茵陳五苓散最穩(wěn)，胃苓湯加茵陳亦佳；若大便秘結熱甚者，集成沆瀣丹。

一、陰黃證，全非濕熱，而總由氣血之敗。蓋氣不生血，所以血敗，血不華色，所以色敗。凡病黃而絕無陽證陽脈者，便是陰黃，或因大病之后，或脾胃久虧，故脾土之色自現(xiàn)于外。其證喜靜惡動，喜暗畏明，神思困倦，言語輕微，畏寒少食，四肢無力，或大便不實，小水如膏。此皆陽虛之候，與濕熱發(fā)黃者反如冰炭，使非速救元氣，大補脾胃，終無復元之理。且此證最多，而昧者不察，遂云黃膽同是濕熱，而用茵陳、梔子清火利水，則無有不隨藥而斃者。如四君子、五君煎、溫胃飲，是其宜也。

凡小兒脾胃素弱，常有積滯，面色多帶黃白，不可消積，惟以集成肥兒丸多服。使脾胃健，食自消，灌溉臟腑，流行榮衛(wèi)，自然五色修明，何黃之有？小兒黃病，昧者一概呼為濕熱，無非除濕利水，清熱退黃，除此之外，無別法矣。豈知濕熱發(fā)黃者少，脾虛發(fā)黃者多。蓋脾土強者，足以捍御濕熱，必不生黃，惟其脾虛不運，所以濕熱乘之。治此者，無非暫去濕熱，茵陳五苓散亦佳；黃稍退，即速健脾，不得屢用消耗，而謂有是病用是藥也。

若面目俱黃而帶虛浮，唇白舌淡，口不渴，身不熱，夜無煩熱，小便不澀，不可認為濕熱而分利之，速救脾胃。四君子六君是其宜也。

凡服分利之藥，黃久不退，以致口淡心慌，四肢軟弱，憎寒發(fā)熱，小便帶濁，皆為虛甚。宜四君子煎送八味地黃丸，不可再行分利，以致脾敗腎絕而死矣。

黃膽證治

入方

茵陳五苓散 方見傷濕門。

胃苓湯加茵陳 方見傷濕門。此加茵陳一錢。

集成沆瀣丹 方見胎疾門四君子湯 方見瘧疾門。

五君煎 治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉而兼濕者。

官揀參（一錢） 漂白術（二錢） 白云苓（二錢） 炮姜炭（一錢） 炙甘草（一錢）水一盅半，煎服。

溫胃飲 治中寒嘔吐，吞酸泄瀉，不思飲食。

官揀參（一錢） 漂白術（二錢） 白扁豆（一錢） 廣陳皮（五分） 炮姜炭（一錢） 大當歸（一錢）炙甘草（六分）水一盅，煎七分服。

集成肥兒丸 治小兒脾胃虛弱，飲食不消，肌膚瘦削。如多服能令兒肥。此丸久經(jīng)效驗，比諸家肥兒丸功獨甚。

建蓮肉（二兩四錢，去心皮，炒） 西砂仁（六錢，酒炒） 漂白術（一兩，土炒） 官揀參（一錢，切片，焙干） 京楂肉（四錢，炒） 杭白芍（四錢，酒炒） 廣陳皮（四錢，酒炒） 法半夏（四錢，炒） 白云苓（一兩，乳汁蒸曬） 真雅連（二錢，姜制） 苡仁米（六錢，炒） 六神曲（六錢，炒） 炙甘草（二錢）共為細末，煉蜜為丸彈子大。每日早午晚各服一丸，米飲化下。

六君子湯 方見類搐門。

八味地黃丸 方見保產(chǎn)門。

黃膽證治

黃膽簡便方

小兒急黃，以絲瓜連皮帶子，火燒存性研末，每服一錢，米湯下。連進數(shù)服愈。小兒黃如金色，因積滯凝于脾家，以糯稻草煎濃湯飲之，數(shù)次效。

治小兒黃膽如金，取山間薏苡仁根，洗極凈，煎湯，服之自愈。

治濕熱發(fā)黃，用生姜半斤、茵陳半斤，同搗爛，以布包之，時時周身擦之，其黃自退。

腹痛證治

帝曰∶愿聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯對曰∶經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。凡病心腹痛者，有上中下三焦之別。上焦者痛在膈上，此即胃脘痛也；中焦者在中脘，脾胃間病也；下焦痛在臍下，肝腎病也。然有虛實之分，不可不辨。辨之之法，但察其可按者為虛，拒按者為實。久病者多虛，暴病者多實；得食稍減者為虛，脹滿畏食者為實；痛徐而緩，莫得其處者為虛，痛劇而堅，一定不移者為實。虛實既確，則治有準則。

夫腹痛之證，因邪正交攻，與臟氣相擊而作也。有冷有熱，有蟲痛，有食積，辨證無訛，而施治必效。

挾冷痛者，面色或青或白，冷甚者，面色暗淡，唇口爪甲皆青。此脾氣虛寒之極，輕者當歸散，重者燒脾散，有吐瀉者，保童丸。

挾熱痛者，面赤壯熱，四肢煩，手足心熱。宜四順清涼散加青皮、枳殼；大便秘者，木香檳榔丸；大便調者，芍藥甘草湯。

食積痛者，口中氣溫，面黃唇白，目無精光，或白睛多，多眠惡食，大便酸臭。宜三棱丸，甚者消積丸，下后六君子湯調之。

蟲痛者，面白唇紅，六脈洪大，心腹疼痛，口中涎沫及清水出，腹內(nèi)結聚成團，摸之梗起一條。小兒脾胃虛者，最多此證。宜烏梅丸。

凡腹痛喜手按及熱熨者，為虛為寒，速宜溫補；如手不可按者為實，速宜下之。

腹痛證治

入方

當歸散 治腹痛有寒無熱。

大當歸（一錢五分） 南木香（五分） 青化桂（一錢） 大揀參（一錢） 炙甘草（五分）生姜三片，大棗三枚，水煎，溫服。

燒脾散 治傷生冷果菜，停積中焦，心脾冷痛。

黑炮姜（一錢） 紫濃樸（一錢） 草蔻仁（五分） 西砂仁（一錢） 六神曲（一錢） 老麥芽（一錢）真廣皮（一錢） 高良姜（五分） 炙甘草（一錢）或丸，或散，或水煎，俱可。

保童丸 因傷風冷，食積肚疼，泄瀉嘔惡。

官揀參（切片，焙干） 漂白術（土炒） 紫濃樸（姜炒） 正廣皮（酒炒） 白云苓（炒） 結豬苓（焙）宣澤瀉（炒） 藿香葉（焙） 公丁香（搗） 法半夏（焙） 白干姜（炒） 青化桂（去粗） 白蔻仁（炒）杭青皮（醋炒） 肉豆蔻（煨） 南木香（屑） 炙甘草（各等分）共焙燥為細末，神曲糊丸彈子大。每服一丸，米飲化下。