334、說多了都是淚
“心碎綜合征?”蘇杰還是第一次聽說過這種疾病,頓時(shí)不免感覺到十分的好奇。
心碎難道不是一種形容詞嗎?
難不成傷心過度,真的會(huì)心碎?
心外科老總又認(rèn)真思考了一會(huì)兒,越想越覺得心碎綜合征的診斷十分接近,于是便松了一口氣,開始解釋道:
“傷心到心碎,這通常是人們對(duì)于悲傷情緒的夸張描述,不過臨床上也有少量的病例證實(shí),病人在極度哀傷、憤怒后,會(huì)發(fā)生胸悶、憋氣、呼吸短促等心臟病的癥狀。”
“當(dāng)然了,這并不會(huì)引起真的心臟器質(zhì)性病變,心臟不會(huì)真的碎了。”
“臨床上多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為心碎綜合征和兒茶酚胺的分泌有關(guān),這是一種激素,在人們遇到特殊情況時(shí),能夠增強(qiáng)心臟功能,促進(jìn)代謝,但是當(dāng)它在短時(shí)間內(nèi)大量分泌時(shí),就會(huì)導(dǎo)致心尖部收縮功能下降,造成類似于心梗的癥狀。”
“那該怎么治療呢?”
相比較于原因,蘇杰其實(shí)更在乎該怎么應(yīng)對(duì)。
“對(duì)癥治療就行了,吸氧、血壓監(jiān)測(cè),如果情況加重了,再考慮用藥,這種病說到底就是病人的情緒問題,時(shí)間才是愈合情緒的良藥,我們用的藥效果一般。”
心外科老總十分輕松地說道,顯然這種病雖然癥狀和心梗類似,但論嚴(yán)重程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如。
似乎是為了印證心外科老總的話,五分鐘一次的血壓監(jiān)測(cè)再一次啟動(dòng),但這一次病人的血壓不降反升,而且一直昏厥的病人也漸漸有了反應(yīng),開始無意識(shí)的呢喃起來,看起來情況確實(shí)有所好轉(zhuǎn)。
早在剛來急診科時(shí),江武就已經(jīng)讓護(hù)士給病人用上了吸氧、監(jiān)護(hù)等等對(duì)癥治療,因此,此時(shí)大家似乎只需要背著手等待著病人病情進(jìn)一步穩(wěn)定就可以了。
“你就是蘇杰醫(yī)生嗎?”
放松下來的心外科老總看向蘇杰,眼中充滿了好奇:“你是怎么看出來病人是心碎綜合征的?這種病在臨床上可不多見,很多心外科本家的醫(yī)生都沒有見識(shí)過。”
“我也記不得在哪本書上看過的了,剛剛看到病人的癥狀和心梗很像,但心電圖又檢查不出來異常,就突然想了起來。”蘇杰笑了笑說道。
“博覽群書啊,急診科醫(yī)生果然知識(shí)面要很廣才行,各種復(fù)雜的病癥,病人經(jīng)常還不能說話,從細(xì)微處找到病癥的起源,真是了不起。”心外科老總豎起了大拇指,由衷的欽佩道。
棘手的病人被解決了,自己的徒弟又再一次被別人夸了,江武臉上忍不住露出一絲笑意,說道:“那這個(gè)病人是送你們科,還是暫時(shí)留在我們科留觀室?”
“就留在你們科吧,我們科床位挺緊張的,她這種癥狀應(yīng)該很快就能好轉(zhuǎn)了,加強(qiáng)監(jiān)護(hù)就行了,去我們那里浪費(fèi)。”心外科老總說道。
“那行吧,麻煩你跑一趟了。”
“應(yīng)該的。”
棘手的病人被解決,處理的方案只是簡(jiǎn)單地繼續(xù)觀察,其實(shí)這種事情在急診科并不少見,但問題是不弄清楚病人發(fā)病的原因,誰也不敢賭病人就能慢慢好轉(zhuǎn)過來。
即便十個(gè)病人里面九個(gè)都能像眼前的這個(gè)女孩兒一樣,慢慢恢復(fù)過來,但那剩下的一個(gè)該怎么辦呢,總不能眼睜睜看著他越來越糟糕吧。
急診科醫(yī)生的工作就是這樣,在復(fù)雜的狀況下抽絲剝繭,不弄清楚病情的原委就絕不能掉以輕心。
出于保險(xiǎn)起見,心外科醫(yī)生還是建議病人稍微情況穩(wěn)定一些后,可以去做個(gè)超聲心動(dòng)圖,明確是否是心尖部的問題。
蘇杰看著躺在平車上逐漸恢復(fù)神智的女孩兒,想著對(duì)方之前在草莓園悲痛的哭泣聲,說道:“等會(huì)兒我?guī)プ鰝€(gè)檢查吧,也能放心一點(diǎn)。”
谷硊</span> 心外科老總本來都準(zhǔn)備走了,聽到蘇杰要帶著病人去做檢查,邁出的腳步又收了回來:“蘇醫(yī)生我陪你去吧,超聲那邊的幾個(gè)醫(yī)生我都熟,到時(shí)候讓他們稍微認(rèn)真一點(diǎn)檢查,還能省很多麻煩。”
“那就謝謝了。”蘇杰十分客氣道。
江武看出了心外科老總的心思,但也只是笑了笑,看破不說破。
急診科MDT現(xiàn)在已經(jīng)成了全院的香餑餑,普外科、泌外科、骨科幾個(gè)大外科都在急診科MDT的幫助下實(shí)現(xiàn)了科室的巨大進(jìn)步,甚至高新分院的普外科都已經(jīng)成了行業(yè)內(nèi)NOTES技術(shù)的領(lǐng)軍人。
而這一切,都和蘇杰離不開干系。
所以現(xiàn)在東南醫(yī)院各個(gè)大外科內(nèi)部都形成了一個(gè)共識(shí),有事沒事多和蘇杰多親近親近,說不定哪天對(duì)方就能拉自己一把,帶領(lǐng)自己走上人生巔峰!
江武現(xiàn)在對(duì)于這種科室老總來急會(huì)診,然后找各種借口纏著蘇杰不放的行為,早已經(jīng)是睜一只眼閉一只眼了。
此一時(shí)非彼一時(shí),除非是主任級(jí)別的主動(dòng)拋出橄欖枝,否則江武連哼唧都懶得哼唧一聲。
畢竟每天都吃醋,鐵人也扛不住,江武也一把年齡了,熬夜熬多了腰子也不太好,醋喝多了代謝不掉萬一高鉀了就糗大了。
……
蘇杰和病人家屬談好檢查的事情,然后便跟著心外科老總一起推著平車去往超聲室。
路上,心外科老總一直主動(dòng)找蘇杰攀談,蘇杰倒也沒有不耐煩,注意力留了一些在病人身上,很隨意的和心外科老總聊了起來。
“蘇醫(yī)生其實(shí)你挺適合心外科的,我們科很多的醫(yī)生都是急診科出身,心外科很多的急診手術(shù),沒點(diǎn)急診科醫(yī)生的魄力,平時(shí)還真的搞不定手術(shù)。”心外科老總扶著床欄說道。
“我對(duì)心外科實(shí)在不太熟悉,外科皇冠上的明珠,可不是什么醫(yī)生都能摘下來的。”
蘇杰十分客氣地說道:“對(duì)了,還沒有請(qǐng)教老師你叫什么?”
“張茂。”
心外科老總咧嘴笑了笑,他其實(shí)年齡不小了,鬢角都已經(jīng)有了不少的白發(fā),一笑起來,眼角的細(xì)紋清晰可見。
“張老師你們科都沒有年輕醫(yī)生的嗎?你看起來年齡也不小了,老總這么辛苦,你還扛得住嗎?”
老總老總,就是老是呆在醫(yī)院,有事總是找他的代名詞。
一般來說,科室里的老總都會(huì)給中層的醫(yī)生擔(dān)任,他們正值壯年,身體耐操,技術(shù)又相對(duì)成熟,足以應(yīng)對(duì)絕大多數(shù)臨床上的問題。
但張茂的年齡一看就是早就過了當(dāng)老總的年齡,放在普外科,張茂這種鬢角發(fā)白的醫(yī)生,就是妥妥的老主治,除了科主任,他就是科室里面活的最自在快活的人了。
而且考慮到責(zé)任壓力不同,但凡要是這個(gè)老主治稍微咸魚一點(diǎn),說不定科室最自在快活的人就是他了。
可作為一名心外科醫(yī)生,張茂卻在這個(gè)年齡當(dāng)上了老總,真可謂是慘到?jīng)]法再慘……
張茂顯然對(duì)自己的境遇也十分的傷感,原本掛在臉上的笑容黯淡了幾分,沉默了幾秒才開口說道:“說多了都是淚啊……”