四肢都要量？
    護(hù)士有些驚訝的看了看蘇杰，又看了看躺在平車上的馮，但很快她便回過神來，拿起床頭柜上的血壓袖帶開始測(cè)量。
    袖帶充氣放氣，很快結(jié)果便出來了。
    “四肢血壓不對(duì)稱，右上肢血壓最高，172/109mmHg！”
    護(hù)士的語氣突然變得緊張而急促，她慌張的抬頭看向蘇杰。
    蘇杰看著監(jiān)護(hù)儀上差異極大的四肢血壓，眉頭頓時(shí)擰成了一團(tuán)。
    “聯(lián)系心外科、手術(shù)室，這個(gè)人要急診手術(shù)！”
    “要手術(shù)？”
    寢室老大頓時(shí)愣住了，剛剛不還在查找病因嗎？怎么這么快就判斷要手術(shù)了？
    “稍微等等，馮他到底是什么情況，你們要給他做什么手術(shù)？”寢室老大連忙問道。
    蘇杰帶著三名室友稍微遠(yuǎn)離了一些平車，然后壓低聲音說道：
    “現(xiàn)在懷疑他是主動(dòng)脈夾層，你確定他既往沒有高血壓病史？”
    “沒有！”
    聽到主動(dòng)脈夾層，寢室其他三個(gè)人的臉色都是一變，身為醫(yī)學(xué)生，這種兇險(xiǎn)的急癥他們當(dāng)然聽過。
    “僅僅通過四肢血壓不對(duì)稱就能判斷主動(dòng)脈夾層嗎?如果想要判定是主動(dòng)脈夾層，至少也應(yīng)該拍個(gè)增強(qiáng)CT看一下吧。”
    在這種生死時(shí)速的時(shí)候，陪同的一名同學(xué)卻用懷疑的眼神看著蘇杰，說道：“人體四肢的血壓本來就不完全對(duì)稱，人是直立行走，下肢血管直徑、彈性本來就和上肢有差異，血壓即血流對(duì)于血管壁的壓力，差異本身就存在。”
    “同樣的道理，慣用手的血壓一般來說也會(huì)比非慣用手更高一點(diǎn)，這些都是正常現(xiàn)象，并不一定是病理性導(dǎo)致的。”
    “何況剛剛測(cè)血壓的時(shí)候，袖帶根本就沒有松緊度適宜，手臂也沒有緊貼身體，平心臟位置，測(cè)量都測(cè)的不準(zhǔn)確，這樣對(duì)比下來有什么意義呢？”
    “再加上，馮根本就沒有既往的高血壓病史！”
    蘇杰默默看著對(duì)方，雖然現(xiàn)在時(shí)間緊迫，但蘇杰還是留給了他充足的時(shí)間，讓他把自己所有的質(zhì)疑都說完。
    因?yàn)樘K杰明白，越是到這種緊張急迫的時(shí)刻，越是要快刀斬亂麻，一次性直接把對(duì)方說服，讓他啞口無言，這樣才能保證接下來的搶救順暢無阻。
    不斷地打斷對(duì)方，讓對(duì)方覺得自己的想法沒有徹底的傳達(dá)完畢，這樣下去只會(huì)沒完沒了，時(shí)間反而會(huì)耽誤的更久。
    “你說完了？”見對(duì)方不再繼續(xù)說了，蘇杰還貼心的又問了一句。
    “我說完了。”
    “你說的很有道理，理論知識(shí)很扎實(shí)，觀察也很仔細(xì)，以后肯定會(huì)是一個(gè)很不錯(cuò)的醫(yī)生。”
    蘇杰很認(rèn)真的點(diǎn)點(diǎn)頭，發(fā)自內(nèi)心的夸獎(jiǎng)道，可就在對(duì)方臉上微微露出一絲得意之色時(shí)，蘇杰突然又繃緊了臉，沉聲說道：
    “但這里不是課堂，這里是臨床，你說的確實(shí)有道理，四肢血壓不平衡的情況有很多，正常的生理情況、肢端缺血、或者根本就是護(hù)士沒有測(cè)量準(zhǔn)確，這些都有可能。”
    “可你不能否認(rèn)，四肢血壓不對(duì)稱，這也是主動(dòng)脈夾層的標(biāo)志之一。”
    “夾層血腫阻塞主動(dòng)脈及其不同部位的分支，且累及程度不一，就會(huì)出現(xiàn)四肢血壓不對(duì)稱的現(xiàn)象，這就是這類患者早期識(shí)別的指標(biāo)之一。”
    “而且即便病人既往沒有高血壓病史，遺傳性的血管問題也會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層發(fā)生，你們即便和他很熟悉，但對(duì)于他的家族史恐怕也不會(huì)太了解吧。”
    “臨床不是課堂！”
    蘇杰突然加重語氣道：
    谷傱</span>　　“課堂上你判斷失誤，老師只會(huì)給你一個(gè)紅色的叉，然后告訴你，下次要認(rèn)真審題，不要再犯錯(cuò)誤，但在臨床上，你的判斷如果失誤，病人就有可能死亡，死神不會(huì)給你第二次審題的機(jī)會(huì)，你的下一次審題，永遠(yuǎn)都只能用在另一個(gè)病人身上。”
    “我現(xiàn)在問你，如果你的室友，萬一是主動(dòng)脈夾層那該怎么辦？”
    那名同學(xué)的表情立刻僵硬起來，他有些吞吞吐吐地說道：“我，我只是提出了一些懷疑。”
    “不要懷疑我！”
    蘇杰繼續(xù)加重語氣，黑色深邃的瞳孔緊緊盯著對(duì)方：“雖然我不是你的老師，但今晚我也給你上一課，想當(dāng)好一名醫(yī)生，必須做好的第一件事，就是不要讓你的病人及其家屬懷疑你！”
    那名同學(xué)明顯被蘇杰的氣勢(shì)完全碾壓，甚至連抬頭再看蘇杰一眼的勇氣也沒有了。
    他其實(shí)內(nèi)心很不明白，為什么對(duì)方明明年齡和自己差不多，剛剛交談起來似乎也很好說話的樣子，可現(xiàn)在卻突然整個(gè)人變得極其有侵略性，就好像……專斷獨(dú)行的指揮官一樣，絕對(duì)不允許別人質(zhì)疑他。
    三名頂級(jí)學(xué)府的醫(yī)學(xué)生，終歸只是象牙塔里沒有經(jīng)歷過磨練的幼獸寶寶，和蘇杰這種已經(jīng)臨床呆了一年左右的真正醫(yī)生相比，他們還是太過稚嫩了。
    “你們?nèi)ネㄖ募覍佟！?br/>     眼看同行的三人沒有任何疑問了，蘇杰快速的交代了他們一句，然后便轉(zhuǎn)身快步走向護(hù)士站，詢問心外科和手術(shù)室那邊聯(lián)系的怎么樣了。
    心外科老總張茂很快趕到了搶救室，在了解了病人的情況后，他的反應(yīng)和蘇完全一致：“送去介入手術(shù)室，直接造影探查吧，如果確定是主動(dòng)脈夾層，立刻修補(bǔ)！”
    主動(dòng)脈夾層手術(shù)，最重要的就是和死神搶時(shí)間，如果有條件，張茂都想直接在急診科給病人做手術(shù)。
    “家屬在哪里，我來和他們談?wù)劇！?br/>     張茂扭頭看向三名和病人差不大的年輕人，皺了皺眉問道：“你們是病人什么人？”
    “我們是他的室友，大學(xué)室友！”
    剛剛被蘇杰訓(xùn)完的三個(gè)人顯得十分乖巧，他們此時(shí)也意識(shí)到了，這里是臨床，不是課堂，自己那些扎實(shí)的理論知識(shí)，在這些真正和死神戰(zhàn)斗的醫(yī)生眼里，簡(jiǎn)直就像是兒歌一樣幼稚。
    “你們是我們東南大學(xué)的學(xué)生？”
    張茂下意識(shí)問道。
    “不是，我們是中科大醫(yī)學(xué)院的。”
    “中科大醫(yī)學(xué)院？”
    張茂愣了愣，慢慢的，他的眼睛里突然閃爍出了一種奇怪的光芒。
    “你們的這位同學(xué)現(xiàn)在很有可能是主動(dòng)脈夾層，你們都是醫(yī)學(xué)院的高材生，這種急癥的嚴(yán)重程度應(yīng)該不用我過多描述了吧，你們應(yīng)該都很了解了。”
    “嗯嗯！”三個(gè)人立刻點(diǎn)頭。
    “我們現(xiàn)在立刻就要把病人推進(jìn)介入手術(shù)室，用介入手術(shù)的方式，去修補(bǔ)他有可能存在的主動(dòng)脈破損。”
    “嗯嗯。”
    “雖然這樣不太符合規(guī)定，但你們畢竟是醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，這臺(tái)手術(shù)我可以讓你們?cè)谟^察室旁觀，當(dāng)然，如果你們不想看到你們室友的手術(shù)，也可以選擇在手術(shù)室外等候。”
    “嗯嗯……嗯？！”
    三個(gè)人都下意識(shí)的用力點(diǎn)頭，可下一秒便反應(yīng)了過來，紛紛猛地抬頭看向張茂。
    “讓我們進(jìn)手術(shù)室旁觀馮的手術(shù)……”
    “這……”