341、鮮花綻放于心臟之上
“喂,我們今晚回不去了,馮他突然主動(dòng)脈夾層了,我們正在東南醫(yī)院呢,不說(shuō)了,這邊正在手術(shù)。”
“你也想看?我不知道可不可以啊,在醫(yī)院隨便開(kāi)直播不太好吧。”
“好吧,那我問(wèn)問(wèn),你們動(dòng)靜小一點(diǎn),這都快一兩點(diǎn)了,別把同學(xué)們吵醒了。”
老大起身找到觀摩室里的一名醫(yī)生,簡(jiǎn)單的溝通了兩句,然后便回到角落里的作為,打開(kāi)手機(jī)直播,鏡頭對(duì)準(zhǔn)了手術(shù)室。
“老胡他們還沒(méi)睡?”
“沒(méi)有呢,我們中途帶著馮去了醫(yī)院,他們?cè)趺纯赡芊判牡南隆!?br/>
“你還開(kāi)手機(jī)直播給他們看?”
“都是醫(yī)學(xué)院的,這也沒(méi)什么,他們關(guān)心馮,也好奇介入下怎么修補(bǔ)主動(dòng)脈破損,讓他們看看,也免得他們太擔(dān)心。”
兩人雖然在交流,但目光卻都集中在手術(shù)臺(tái)上,老大開(kāi)著直播功能的手機(jī)更是直接被他豎靠在了墻上,顯然是不想被直播的事情干擾。
這一堂臨床實(shí)踐課生動(dòng)無(wú)比,躺在手術(shù)臺(tái)上的還是自己的室友,三人都聚精會(huì)神的看著術(shù)者的每一步操作,生怕有任何的遺漏。
手術(shù)臺(tái)上,張茂似乎對(duì)于自己導(dǎo)管放置的位置并不滿(mǎn)意,仍然在努力調(diào)試著角度,試圖將導(dǎo)管末端更加貼近主動(dòng)脈破損的區(qū)域。
這一步極為重要,關(guān)系到接下來(lái)覆膜支架的釋放,只有恰如其分的支架投放,才能完美的封閉假腔,讓高速高壓的主動(dòng)脈血流從真腔內(nèi)流過(guò),從而杜絕主動(dòng)脈破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
然而,張茂似乎遇到了一些難題。
“張老師,怎么了?”蘇杰低聲詢(xún)問(wèn)道,和之前游刃有余的操作相比,張茂此時(shí)顯然有些力不從心,好幾次都松開(kāi)導(dǎo)管活動(dòng)手指,看起來(lái)手指似乎出了些問(wèn)題。
“今天做了好幾臺(tái)手術(shù),手指有些不聽(tīng)使喚了。”
張茂說(shuō)這話的時(shí)候,又忍不住活動(dòng)了一下手指,試圖用這種方式舒緩緊張的手指肌肉韌帶,然而長(zhǎng)時(shí)間累計(jì)下來(lái)的疲憊不是靠這么幾下活動(dòng)就能解決的。
心外科青黃不接的結(jié)果就是像張茂這種中年醫(yī)生還要承擔(dān)巨大的工作量,每天三四臺(tái)連續(xù)五六個(gè)小時(shí)的心外科手術(shù),即便是鐵人也扛不住。
“不行,要抽筋了。”
張茂突然放下手中的導(dǎo)管,用力的將自己的手指向后撇,雖然戴著口罩,但蘇杰仿佛還是能看到他齜牙咧嘴的模樣。
手術(shù)突然停了下來(lái),但時(shí)間仍然在流逝。
沒(méi)有停循環(huán),這就意味著高速高壓的血流仍然在不斷沖刷著降主動(dòng)脈,雖然這里的通道更加平直,剪切力更小,但這也只是相對(duì)于升主動(dòng)脈而言。
在這種時(shí)候,每浪費(fèi)一秒,就是把病人向死神的方向推出去一步。
沒(méi)有絲毫猶豫,蘇杰接替了張茂的工作,繼續(xù)開(kāi)始調(diào)整導(dǎo)管的位置,為接下來(lái)的覆膜支架隔絕做準(zhǔn)備。
張茂眼看著蘇杰果斷的站到了自己的位置上,愣了愣但也沒(méi)有說(shuō)什么,這半個(gè)月來(lái)蘇杰跟著自己學(xué)習(xí)介入下覆膜支架隔絕術(shù),成果他都是看在眼里的,讓他操刀這臺(tái)手術(shù),張茂覺(jué)得單純從技術(shù)上考慮,完全沒(méi)有問(wèn)題。
急診手術(shù)要的就是兵貴神速,而有很多時(shí)候,想要兵貴神速就不能太拘泥于條條框框。
擇期手術(shù)會(huì)因?yàn)闆](méi)有家屬簽字而手術(shù)無(wú)限期推遲,但像主動(dòng)脈夾層這種急癥的病人,從送入醫(yī)院開(kāi)始,綠色通道就會(huì)直接開(kāi)放,不要繳費(fèi)、不要簽字,醫(yī)院存在的第一準(zhǔn)則,永遠(yuǎn)都是保護(hù)病人寶貴的生命。
蘇杰上手,細(xì)如發(fā)絲的導(dǎo)絲在指尖緩緩?fù)七M(jìn),造影機(jī)不斷工作,顯影出病人血管內(nèi)的形態(tài)。
黑白的畫(huà)面看不出太多的細(xì)節(jié),只能看到一根質(zhì)地發(fā)黑的細(xì)線在粗大的血管里笨拙的移動(dòng)著,距離主動(dòng)脈破損的位置明明很近,但卻有怎么也接近不了,看得人直撓頭。
但只有正在操作中的蘇杰,才能深刻的感受到想要讓導(dǎo)絲頂端向前挪動(dòng)一厘米,這是一件多么艱難的事情。
谷銇</span> 細(xì)如發(fā)絲的導(dǎo)絲,距離腹股溝差不多已經(jīng)深入了一米左右的長(zhǎng)度,而且它置身的環(huán)境還是流速湍急的主動(dòng)脈血流之中。
這種感覺(jué),就像是在暴風(fēng)雨的天氣放起風(fēng)箏,然后讓他去追尋雷電的軌跡。
指尖每一個(gè)細(xì)微的捏動(dòng),都是蘇杰強(qiáng)大意志力的傳遞,導(dǎo)絲緩慢卻又堅(jiān)定地朝著破損的方向挪動(dòng),很快,張茂沒(méi)有完成的工作就在蘇杰的努力下實(shí)現(xiàn)了。
“漂亮。”
張茂撇著仍然在抽動(dòng)的手指,忍不住低喝了一聲。
造影機(jī)再次工作,輻射在狹小的手術(shù)間內(nèi)肆虐,但同時(shí),病人體內(nèi)的血管情況也再一次被顯示了出來(lái)。
就如同張茂情不自禁的評(píng)價(jià)一樣,導(dǎo)絲放置的位置非常漂亮,穩(wěn)穩(wěn)懸浮在主動(dòng)脈破損的區(qū)域上方,只等著覆膜支架隔絕。
蘇杰這時(shí)候抬頭看了一眼張茂:“張老師,怎么樣,可以放入覆膜支架嗎?”
“當(dāng)然可以!”張茂十分肯定的點(diǎn)點(diǎn)頭。
蘇杰其實(shí)也只是下意識(shí)的詢(xún)問(wèn)一下在場(chǎng)有經(jīng)驗(yàn)的主刀,在虛擬手術(shù)室中模擬了無(wú)數(shù)遍,又花了半個(gè)月跟著張茂在現(xiàn)實(shí)世界里揣摩了不少臺(tái)手術(shù),雖然主動(dòng)脈夾層手術(shù)很難,但只要花費(fèi)了足夠的精力,蘇杰還是有信心將它徹底掌握。
這也許就是天才的自信吧。
導(dǎo)管順著導(dǎo)絲精準(zhǔn)放置在了指定位置,緊接著退出導(dǎo)絲,這臺(tái)手術(shù)的主角終于登場(chǎng),看起來(lái)就像一根金屬條的覆膜支架被緩緩送入了導(dǎo)管,造影機(jī)顯影下,它就像坐上了穿梭機(jī),很快便抵達(dá)了主動(dòng)脈破損的位置。
顯示屏上,黑色的心臟一次又一次強(qiáng)有力的搏動(dòng)著,血管也隨著血液泵入而擴(kuò)張收縮,破損的缺口就位于降主動(dòng)脈處,平滑的血管外壁上鼓起了一個(gè)小包,這就是夾層引起的假腔。
“釋放吧。”眼看著已經(jīng)就位的覆膜支架,張茂果斷指揮道。
而幾乎就在張茂發(fā)聲的同時(shí),蘇杰就已經(jīng)按下了釋放的按鈕,原本細(xì)長(zhǎng)的金屬條瞬間展開(kāi)了身體,極其精妙的鏤空金屬支架在病人破損的主動(dòng)脈中綻放開(kāi)來(lái),支撐起了真腔,隔絕了破損口之外的假腔。
它就像一朵鮮花,生長(zhǎng)在了病人的心臟之上。
“好美……”
觀摩室內(nèi),三名中科大的醫(yī)學(xué)生都忍不住在心里低聲呢喃道。
這種醫(yī)療技術(shù)之美,他們還是第一次親眼目睹,對(duì)于這群幼獸寶寶帶來(lái)的心靈震撼,外人真的很難理解。
“這就是心外科嗎……”
“好厲害。”
與此同時(shí)。
中科大醫(yī)學(xué)院學(xué)生寢室。
明明已經(jīng)快凌晨一點(diǎn)了,一間寢室內(nèi)卻燈火通明,十幾名學(xué)生擠在狹小的空間里,他們面前的桌子上則放著一臺(tái)正在直播的手機(jī)。
“好……好厲害,這就是心外科手術(shù)嗎?”
“支架釋放開(kāi)來(lái)那一瞬間好美,我竟然有一些熱淚盈眶的感覺(jué),馮看樣子應(yīng)該沒(méi)事了吧。”
“我本來(lái)還準(zhǔn)備讀研的時(shí)候選擇內(nèi)科方向呢,看完這臺(tái)手術(shù),我感覺(jué)我有點(diǎn)動(dòng)搖了,外科……尤其是心外科,真的好帥,這就是外科皇冠上的明珠嗎?”