378、醫(yī)者難自醫(yī)
ECMO是個稀罕貨。
那么相對應的,能夠擁有ECMO上機經(jīng)驗的醫(yī)生,也就同樣身份水漲船高,成了有一項獨門絕學的絕世高手。
全省能夠熟練掌握ECMO上機技術的,也就東南醫(yī)院大監(jiān)護室的那幾名醫(yī)生,而不巧的是,他們幾個今晚都不值夜班。
上機的重任, 最終就落到了急診科和心外科監(jiān)護室的肩上。
蘇杰作為急診科的當之無愧的代表,直接就全副武裝的站在了大牛的身邊。
看了一眼仍然昏迷不醒的大牛,蘇杰眼角微微抽動了一下,但很快他便恢復了冷靜,面無表情。
“ECMO選用V-A模式,股動脈引血, 股靜脈回血,讓血液繞過心臟和肺臟,給病人重要臟器充分的休息時間, 給生命自我挽救爭取時間!”
蘇杰一邊緩緩說著,一邊仔細的在大牛的腹股溝處均勻涂抹上碘伏,旁邊心外科監(jiān)護室的醫(yī)生一臉崇拜的看著眼前這位近來風光無限的年輕醫(yī)生,心甘情愿的在一旁給他打著下手。
消毒完畢,在插管之前,蘇杰先用氯琥珀膽堿充分肌松,靜脈嗎啡鎮(zhèn)定,局部再用利多卡因浸潤麻醉。
大牛腹股溝處的肌肉瞬間松弛了下來,整個人的狀態(tài)也平靜了不少,此時正是插管的好時機!
在給大牛插管的同時,蘇杰不可避免的回憶起了以前給透析患者置管時的經(jīng)歷。
因為從某種程度上來說,兩者的操作其實是極其相似的。
都是需要從腹股溝置管。
目的都是要將患者的血液引出、再送回,期間通過儀器進行治療。
但區(qū)別也不能忽視。
至少從穿管管徑這一點上,就能明顯看出ECMO置管的難度要更高。
蘇杰低頭看了一眼旁邊的管路, 如果說血透患者的管子差不多是一根2B鉛筆的粗細,那么ECMO的管子就是12B鉛筆。
毫不夸張的說,ECMO管子的管腔, 差不多都要有蘇杰半個拳頭那么大了。
將那么粗的一根管子放置入病人的身體, 還要保證充足的血流量,還得保持掛機的幾天幾夜里不能出任何問題。
蘇杰皺了皺眉,陡然覺得壓力巨大。
不過壓力這種東西,對于現(xiàn)在的蘇杰來說就像是家常便飯的存在,壓力從來都不會讓他感到迷茫和困惑,只會給他更強大的動力砥礪前行。
右手食指和中指涂滿碘伏,重重的按壓在大牛的腹股溝位置,微微有些發(fā)涼,肌松的效果非常好。
緊接著,穿刺針果斷的從兩指間的縫隙刺入。
一針見血。
暗紅色的血液提示蘇杰首先穿刺的是股靜脈。
順著穿刺針進入導絲,然后退出穿刺針,擴皮,置管……
而與此同時,直播間內,人氣開始慢慢聚攏。
短短十幾分鐘內,幾百人就涌入了直播間,看到蘇杰絲滑如德芙般的股靜脈穿刺,大家紛紛開始討論起來:
“國產(chǎn)ECMO上機直播嗎?等等,ECMO現(xiàn)在也有國產(chǎn)了嗎,這我還真是孤陋寡聞了。”
“應該還沒有正式投放臨床使用吧,我們醫(yī)院剛好就有一臺ECMO,前幾天我剛和負責ECMO的團隊聊過,他們還因為ECMO受進口鉗制,換一個最簡單的原件都要天價、還經(jīng)常要求著國外的公司才能及時弄到配件。”
“國產(chǎn)之光啊,國內要真能鼓弄出來一臺ECMO,我們醫(yī)院肯定第一個支持,這玩意兒搶救重傷員簡直是神器!”
谷銘</span> 而隨著標題和帖子內容的更新,觀看直播的醫(yī)生們也了解到了大牛的一些基本情況。
“爆發(fā)型病毒性心肌炎,該不會是感冒引發(fā)的吧,這年輕醫(yī)生有點倒霉啊,怎么遇到這種事情?”
“咦?這醫(yī)生還是我老鄉(xiāng)呢,我們老家那邊窮的不行,他比我厲害啊,去了省會龍頭三甲醫(yī)院當醫(yī)生,我現(xiàn)在還在市級二甲混日子呢。”
“醫(yī)者不能自醫(yī)啊,這種病說白了就是感冒一直反復,這名醫(yī)生又在急診,想想都知道肯定是工作壓力太大,抵抗力下降,感冒持續(xù)太久給病毒有了可乘之機。”
這世上最懂醫(yī)生這個行業(yè)的,只有當醫(yī)生的這撮人。
在外人眼里,醫(yī)生是光鮮亮麗的,高收入、高學歷、高社會地位,好像只要穿上白大褂走在醫(yī)院里,你就是全醫(yī)院最亮的仔。
但只有真正當上了醫(yī)生,才能真切的感覺到什么叫身不由己,什么叫做表面光鮮。
醫(yī)生漫長的成長曲線不必多說,想要成為外人眼里那種高薪高地位的完全體醫(yī)生,至少也得四十歲以上,開始升成中級職稱之后才能體會到。
而另一方面,由于國內醫(yī)院的超負荷工作量,其實導致很多醫(yī)生的生活一團糟,身體也被早早地透支了。
醫(yī)生告訴你,不要熬夜,熬夜傷身。
然后作為一名醫(yī)生,他卻需要值夜班,外科醫(yī)生更是手機24小時在線,凌晨隨便一個電話打過來,你就要從床上彈射起步,回醫(yī)院化身開刀神獸。
醫(yī)生告訴你,少吃外賣,營養(yǎng)飲食。
然后作為一名醫(yī)生,點了外賣還吃不到一口熱乎的,病人看到你在辦公室就一堆問題問你,看你吃外賣還不樂意,一句‘醫(yī)生上班時間怎么還吃飯啊’,直接能把你胃都氣疼。
醫(yī)生告訴你,要愛護身體,遠離三高。
但事實上很多醫(yī)生的抽屜里都會有很多的藥片,蘇杰就親眼看過李建國主任一口氣吞下了五六種藥片膠囊,動作那叫一個嫻熟,心外科手術時間長,醫(yī)生大部分都有腰間盤突出,普外科急診多,醫(yī)生大部分都有胃病……
蘇杰其實不太喜歡別人口中所謂的‘醫(yī)生犧牲自己的健康去治愈病人’的說法。
因為這玩意兒邏輯不成立,醫(yī)生從來都不想犧牲自己的健康,而且即便犧牲了健康也不一定見得能治愈患者。
但這就是現(xiàn)實,醫(yī)生的健康,確實沒太多人關注。
如人飲水,冷暖自知。
“直播間怎么卡了?!”
正在心外科監(jiān)護室門外看直播的急診科眾人突然焦急起來,女護士趕緊換了一個線路,卡頓的直播間這才恢復流暢。
很快就有人意識到了問題所在:“直播間怎么突然涌進來這么多人了?”
這時候大家的目光才轉向正在觀看直播人數(shù)上,短短半個小時不到的時間,這個原本清冷的直播間內,竟然一下子就涌入了快五千多人。
人數(shù)暴增,熱度置頂。
大量捐款開始匯聚到急診科的公用賬戶上。
彈幕的風向也漸漸開始朝著同一個方向傾斜:
“加油,大牛醫(yī)生,一定要挺過來啊!”
“不要放棄,我們都在給你加油!”
“醫(yī)者難自醫(yī),但我們都是醫(yī)生,一定有人能把你救回來的!”