116、急診科MDT的第一臺(tái)手術(shù)
一周后,東南醫(yī)院,手術(shù)室。
今天的手術(shù)室門口,格外熱鬧。
多家新聞媒體擁堵在門口,而有些一看就裝備精良的媒體人,甚至得到了特別許可,帶著設(shè)備走進(jìn)了手術(shù)室內(nèi)部。
今天,是顯微創(chuàng)傷骨科第一名病人的手術(shù)日。
來的不僅僅只有媒體人,東南醫(yī)院頂尖外科孵化出新科室,外院的專家、主任當(dāng)然也得過來觀摩學(xué)習(xí)。
骨科主任在手術(shù)門口,和一位位舊相識(shí)握手言談,直到時(shí)間不早了,才轉(zhuǎn)身走向手術(shù)室內(nèi)部。
“主任,省立醫(yī)院的醫(yī)生們也來了。”
孟醫(yī)生小聲提醒,骨科主任回頭看了一眼,默默點(diǎn)頭:“別太在意這些,把自己該做的事情做好就行。”
“知道了。”
兩人向著手術(shù)室內(nèi)部走去,很快人群的喧囂就被拋在身后,這時(shí)骨科主任才問道:“孫覓凡的手術(shù)也在今天?”
“是的,時(shí)間剛好撞上了,我們就在你們隔壁的手術(shù)間。”
“誰上臺(tái)主刀?”
“這臺(tái)手術(shù)目前是由急診科MDT負(fù)責(zé)的,李明輝上臺(tái)主刀,我來當(dāng)助手協(xié)助。”
骨科主任沉吟了片刻,緩緩問道:“蘇杰呢,他不上臺(tái)?”
孟醫(yī)生似乎早就料到了這個(gè)問題,苦笑道:“應(yīng)該會(huì)吧,我剛剛在更衣室那邊碰到他了。”
明明對(duì)方只是一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生,按道理來說對(duì)于一臺(tái)肢體再植手術(shù)來說,這種角色完全是可有可無的。
不,并不需要特指,任何手術(shù),無分大小,實(shí)習(xí)醫(yī)生都應(yīng)該是無關(guān)緊要的。
然而當(dāng)骨科主任聽到蘇杰也在手術(shù)室后,卻莫名的松了一口氣。
“如果出現(xiàn)突發(fā)情況,去找吳老師,我今天也讓他來手術(shù)室了。”
“明白。”
孟醫(yī)生點(diǎn)點(diǎn)頭,然后又有點(diǎn)猶豫道:“如果吳老師解決不了……您,您能來一下嗎?”
骨科主任沒有絲毫猶豫道:“當(dāng)然可以,但別明目張膽去手術(shù)間找我,讓人捎個(gè)話,我馬上就會(huì)過去。”
“明白了。”
孟醫(yī)生雖然比較感性,但不是傻子,當(dāng)然也能理解主任的想法。
今天顯微創(chuàng)傷骨科第一臺(tái)手術(shù)開張,各大媒體、同僚都來觀摩學(xué)習(xí)。
媒體倒是好糊弄,如果看到主任匆匆趕場(chǎng)到別的手術(shù)臺(tái)幫忙,說不定還會(huì)在報(bào)道上加上幾句贊美,歌頌一下三甲大主任的忙碌日常。
但同僚們可就沒那么好糊弄了。
尤其是省立醫(yī)院的醫(yī)生也來了,如果讓他們看到主任轉(zhuǎn)身又上了一臺(tái)斷肢再植的臺(tái)子,而且手術(shù)即將失敗,那就等于公開告訴他們:“為了保證顯微創(chuàng)傷骨科第一臺(tái)手術(shù)成功,我們把一臺(tái)超高難度的斷肢再植移交給了別的科室。”
那就功虧一簣了。
一年多,全科人的心血,或許就要付諸東流。
“哎,其實(shí)血友病病人寄養(yǎng)再植,這是一個(gè)更符合‘開門紅’的手術(shù),如果有十足的把握,以這臺(tái)手術(shù)作為顯微創(chuàng)傷骨科的第一臺(tái)手術(shù),肯定是更合適的。”
骨科主任嘆息道:“只能說咱們還是學(xué)藝不精啊。”
兩人此時(shí)已經(jīng)走到了手術(shù)間門口,骨科主任踩下電動(dòng)門開關(guān),手術(shù)間門緩緩滑開,他轉(zhuǎn)身對(duì)孟醫(yī)生最后叮囑道:“搞不定,找吳老師,再搞不定,來找我,一定要保證病人安全。”
“嗯!”
孟醫(yī)生目送主任進(jìn)入手術(shù)間,然后自己繼續(xù)向前走了兩步,踩開了隔壁的手術(shù)間電動(dòng)門。
“你們都來了?”
剛進(jìn)手術(shù)間,孟醫(yī)生便看到蘇杰、李明輝正在和孫覓凡溝通,旁邊還站著一個(gè)女醫(yī)生,看起來很眼熟。
“你不是我們科的那個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生嗎?”
“孟,孟醫(yī)生好。”杜安楠趕緊打招呼道。
“我叫來的,幫幫忙。”蘇杰隨口說道。
人員全部到齊,手術(shù)立刻開始進(jìn)入緊鑼密鼓的準(zhǔn)備當(dāng)中。
整臺(tái)手術(shù)分為兩個(gè)部分:
1、分離寄養(yǎng)在腳踝上斷肢。
這一步相對(duì)簡(jiǎn)單,因?yàn)槭侨藶榧酿B(yǎng),肯定早就留好了分離的后手,醫(yī)生只需要按照預(yù)留的路徑一步步拆解,很快便可以得到一個(gè)已經(jīng)被滋養(yǎng)存活的斷肢。
2、將寄養(yǎng)斷肢重新再植回原位。
這一步則顯得極為困難了。
繁雜錯(cuò)亂的血管、神經(jīng)要一一對(duì)應(yīng)吻合,挑戰(zhàn)的是醫(yī)生的眼力和腦力。
同時(shí)病人還有血友病的潛在風(fēng)險(xiǎn),雖然術(shù)前、術(shù)中都用上了凝血因子濃縮制劑,但病人的凝血功能依然不如正常人,隨時(shí)都會(huì)有大出血的可能性。
手術(shù)必須要快,而且要穩(wěn)!
消毒、鋪巾,連續(xù)硬膜下麻醉。
李明輝和孟醫(yī)生打頭陣,開始快速分離寄養(yǎng)在腳踝上的斷肢。
給予外人巨大視覺沖擊力的寄養(yǎng)斷肢,被一點(diǎn)一點(diǎn)剝離出本不屬于它的部分,一時(shí)間讓人感覺到格外的清爽,強(qiáng)迫癥得到了徹底的救贖。
不過對(duì)于手術(shù)臺(tái)上的李明輝和孟醫(yī)生,顯然就沒有那么多心思去欣賞這種改變了。
出血傾向,好嚴(yán)重!
止血,好困難!
“凝血因子濃縮制劑在用嗎?是不是輸液堵住了?”孟醫(yī)生忍不住抬頭對(duì)著麻醉醫(yī)生問道。
麻醉醫(yī)生眼睛緊緊盯著血壓,有些暴躁道:“滴著呢,你操的是哪門子心!”
李明輝用紗布按在出血點(diǎn)上,他手上的這塊紗布,已經(jīng)被鮮血浸濕。
“紗布。”李明輝對(duì)著器械護(hù)士喊道。
立刻一塊干凈的紗布遞到了他的手上。
孟醫(yī)生這時(shí)候也對(duì)著巡回護(hù)士說道:“聯(lián)系血庫(kù),看能不能要到新鮮血漿,先要四個(gè)單位,看他們能給我們多少。”
“好的。”巡回護(hù)士跑著出了手術(shù)間。
手術(shù)繼續(xù)。
早在手術(shù)一開始的時(shí)候,所有人就都明白,寄養(yǎng)肢體分離并不是這臺(tái)手術(shù)最復(fù)雜的環(huán)節(jié),可李明輝和孟醫(yī)生僅僅為了完成這一步,都已經(jīng)汗流浹背,累得夠嗆。
出血一直在給他們巨大的壓力,任何一步操作都是如履薄冰。
搪瓷娃娃實(shí)在太脆弱了,再細(xì)小的裂紋,一旦增多,也會(huì)引起最后的轟然崩塌。
這一刻,李明輝和孟醫(yī)生的腦海里都忍不住浮現(xiàn)出了一個(gè)想法:
“要不然,手術(shù)就到此結(jié)束吧。”
“寄養(yǎng)肢體已經(jīng)被分離了,最開始的手術(shù)目標(biāo)已經(jīng)達(dá)成了。”
“只是分離寄養(yǎng)都已經(jīng)如此艱難,等會(huì)開始再植,血管全部暴露出來,萬一引發(fā)不可逆轉(zhuǎn)的出血……”
咽了咽口水,兩人同時(shí)抬頭交換了一下眼神,都看到了對(duì)方眼中的顧慮和擔(dān)憂。
而就在這時(shí)。
李明輝突然感應(yīng)到了什么一樣,抬頭望向了手術(shù)間上方的觀摩室,巨大的落地窗讓視野極其開闊,一眼便能看清觀摩室內(nèi)的景象。
烏壓壓的全是人。
還有長(zhǎng)槍短炮。
站在最前面,穿著白大褂,雙手抱胸的,正是剛剛在手術(shù)室門口遇見的省立醫(yī)院醫(yī)生!
“怎么回事?誰讓他們進(jìn)觀摩室的?!”
孟醫(yī)生心里突然一緊,頓時(shí)有種騎虎難下的感覺。
這臺(tái)手術(shù)現(xiàn)在能叫停嗎?
這臺(tái)手術(shù)萬一失敗了怎么辦?
這臺(tái)手術(shù),現(xiàn)在到底和顯微創(chuàng)傷骨科還有沒有關(guān)系……這簡(jiǎn)直是廢話,省立醫(yī)院那群老銀幣都把記者帶過來了,肯定會(huì)和他們說明這臺(tái)手術(shù)和顯微創(chuàng)傷骨科的聯(lián)系。
一瞬間,孟醫(yī)生凌亂了。
忽然。
身后有人拍了他一下。
回頭,看到了已經(jīng)換上手術(shù)無菌衣的蘇杰。
“孟醫(yī)生,接下來換我來吧。”
孟醫(yī)生一低頭,這才發(fā)現(xiàn)就在自己愣神的功夫,寄養(yǎng)斷肢已經(jīng)分離結(jié)束了,李明輝已經(jīng)開始準(zhǔn)備轉(zhuǎn)戰(zhàn)再植了。
“換你來?”孟醫(yī)生愣愣道。
“嗯。”
蘇杰抬頭看了一眼觀摩室,李建國(guó)主任、江武的身影也出現(xiàn)在那里,他沉聲說道:
“這是我們急診科MDT的第一臺(tái)手術(shù),還是由我們急診人來負(fù)責(zé)比較好。”