126、傷害控制
蘇杰沖到了那名博主身邊,大堂經(jīng)理也拎著急救箱跪在了他的身邊。
【鷹眼】的能力已經(jīng)如同呼吸一樣,蘇杰甚至不需要去思考,雙眼就自動蒙上一層淡淡的光芒。
“還有呼吸、心跳,人還活著。”
“喂喂喂!醒醒,聽得見我說話嗎……意識喪失。”
“四肢嚴(yán)重骨折,懷疑有骨盆骨折,可能有大出血的風(fēng)險……”
蘇杰接過搶救箱,帶上薄膜手套,大腦開始快速的運(yùn)轉(zhuǎn)起來。
高空墜落傷,搶救的重點就在于休克、骨折、出血點。
患者此時很有可能已經(jīng)出現(xiàn)了骨盆骨折,由于骨盆內(nèi)有大量的動脈血管、盆腔靜脈叢,因此一旦骨折,銳利的斷面刺破血管,就會引發(fā)嚴(yán)重的大出血。
出血量瞬間就可能飆升至500~5000毫升!
短時間、大量的出血,就會引起低血容量休克,危及生命。
相比較而言,看起來十分可怕的四肢骨折,反而是最不危急生命的了。
這就像是湍急的河流,看起來河水是致命的,可河下被反復(fù)沖刷,嶙峋如同刀刃一般的石塊,往往卻會在溺水者慶幸得救時給予致命一擊。
不起眼的,反而是最危險的。
蘇杰沉下心,一點點開始處理起復(fù)雜的病人。
先是清理呼吸道,確保沒有異物阻塞。
然后用繃帶和夾板簡單的固定了一下骨折的四肢,用紗布止住了外傷性骨折的出血點。
表面的問題暫時解決了,剩下的部分就只能等轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院再處理了。
保安們不知道從哪里找來了一個擔(dān)架,蘇杰直接把上面的軟墊扯掉,只留下僵硬的木底板。
病人脊髓也有可能損傷,柔軟的墊子并不穩(wěn)定,萬一導(dǎo)致斷裂的脊髓移位,輕則癱瘓,重則當(dāng)場死亡。
急救就是這樣,處處都是細(xì)節(jié),一個不小心,所有的努力都會前功盡棄。
四人平托法,將病人臺上擔(dān)架,一群人火速將傷員運(yùn)往樓下。
江武早就跟著救護(hù)車在樓下等候了,看到病人,向來面無表情的他也忍不住皺起了眉頭。
“高空墜落,多發(fā)傷,這病人很嚴(yán)重,趕緊送醫(yī)院!”
救護(hù)車警鈴大作,蘇杰七分鐘就能騎車過來的路程,救護(hù)車卻堵在路上遲遲無法前進(jìn)。
車廂里,病人已經(jīng)接上了監(jiān)護(hù)儀,紅色的警報聲大作,所有的生命體征都顯示此人狀態(tài)十分危險,死亡已經(jīng)在敲鐘。
“江武醫(yī)生,要不要提前聯(lián)系手術(shù)室?”
蘇杰焦急看著前方擁堵的車流,雖然聽到救護(hù)車的警笛聲大多數(shù)車輛都會讓行,可狹小擁堵的交通情況讓騰挪出空位都是極為困難的事情。
江武搖頭:“他現(xiàn)在這個情況,恐怕很難進(jìn)手術(shù)室了。”
“沒救了?”蘇杰心里一驚。
“不是這個意思。”
江武解釋道:“對于多發(fā)傷的病人存在骨折出血的情況,骨科大部分情況下都會遵守‘傷害控制’的原則,不會輕易讓病人進(jìn)入手術(shù)室。”
“傷害控制?”蘇杰疑惑道,腦海中依稀想起了相關(guān)的知識點,可又有些模糊。
“對。”
江武繼續(xù)解釋道:“多發(fā)傷的情況下,病人的身體幾乎已經(jīng)到達(dá)了極限,就像是風(fēng)中搖曳的燭火,任何一縷微風(fēng),都有可能將它吹滅。”
“而手術(shù),很有可能就會扮演那一縷微風(fēng)的角色。”
“你是說,手術(shù)會進(jìn)一步加重病人的傷情?”蘇杰問道。
“說到底,外科手術(shù)并不是完美無缺的治療手段,它從根本上也是有創(chuàng)的,通過切除、修補(bǔ)、移位等等的手段,在把傷害降低至最小的前提下,治療病人的原發(fā)疾病。”
江武沉聲道:“對于普通病人來說,一臺手術(shù)的創(chuàng)傷或許不代表什么,臥床休息幾天、幾周就能恢復(fù),但對于高空墜落多發(fā)傷的病人,手術(shù)帶來的創(chuàng)傷往往有可能就是致命的了。”
蘇杰若有所思的點點頭,明白了江武的意思,同時模糊的記憶也重新閃亮了起來。
‘傷害控制’一詞最初由美麗國海軍創(chuàng)造出來,是指一艘艦艇承受損傷并保持執(zhí)行任務(wù)的能力,用在人體身上,即是‘器官受損姑且可以忽視,首先先確保生命維持’!
關(guān)鍵點就在于,生命維持!
所有一切看起來嚴(yán)重的病癥,只要不危及生命,全部拋諸腦后,先確保生命能夠延續(xù),其余的擇日再談。
就像是一臺破破爛爛的柴油發(fā)動機(jī),或許門把手掉了,或許發(fā)動機(jī)異響明顯,或許坐墊彈簧都冒出來了,但只要它還能上路,一切就都還有維修的可能性。
可一旦它再也不能開動,那么就算它光鮮亮麗,也只能報廢丟進(jìn)回收站,拆解重來。
不過……
蘇杰眼中光芒閃過,看著躺在擔(dān)架上的病人,心里沉甸甸的。
‘傷害控制’絕不是萬能的,它只是苦于沒有辦法的拖延之舉,眼下這個病人是否能夠再不手術(shù)的前提下保住性命,這還真是個未知數(shù)……
救護(hù)車最終還是突出重圍,穩(wěn)穩(wěn)停靠在東南醫(yī)院急診科門口。
早已等候多時的醫(yī)生、護(hù)士趕緊過來幫忙,井然有序的將病人轉(zhuǎn)運(yùn)到了搶救室內(nèi)。
更加專業(yè)的儀器、更加充足的藥物,搶救進(jìn)入了第二個階段。
靜脈通路建立,大量的液體輸入到病人的體內(nèi)。
病人穿上休克褲,一方面糾正休克,另一方面也能穩(wěn)定骨盆,防止進(jìn)一步的血管損傷,引發(fā)大出血。
然而,血壓仍然沒有任何上升的跡象。
休克,隱隱有無法控制的跡象。
所有人內(nèi)心都是一沉,大家都是身經(jīng)百戰(zhàn),看慣生死的急診人,看到病人這番景象,內(nèi)心都忍不住浮出了一個念頭:
這人恐怕快不行。
“給我穿刺針!”江武一聲令下,護(hù)士立刻送來了穿刺針。
消毒、腹腔穿刺。
抽出了10ml鮮紅的液體。
江武臉色頓時變得極為難看:“腹腔臟器損傷,一直在出血,得進(jìn)手術(shù)室剖腹探查。”
蘇杰說道:“江武醫(yī)生,別猶豫了,傷害控制不住了,咱們得拼一把!”
江武也絕非是優(yōu)柔寡斷之人,原則是為了救治病人,可現(xiàn)在固守原則病人就要死了,那原則就是個屁!
“聯(lián)系手術(shù)室,去剖腹探查!”
“聯(lián)系骨科,這人骨盆骨折,等會術(shù)中如果要動后腹膜,他們得協(xié)助我們!”
“聯(lián)系血庫,這人要血,大量的血!”
車輪滾滾。
蘇杰和江武先行一步,向著手術(shù)室狂奔。