138、你竟然是這樣的江武醫(yī)生?
這天。
一大清早。
內(nèi)科會議室內(nèi)聚集了不少東南醫(yī)院各科室的主治醫(yī)師,他們都是臨床的一線斗士,治療組里和病人打交道最多的醫(yī)生,科室二線班承包商……
稀疏的頭發(fā),以及岌岌可危的發(fā)際線,就是他們這個(gè)群體最鮮明的標(biāo)志。
“非常感謝大家百忙之中抽空來參加第一次的全院疑難雜癥病例討論,根據(jù)魏老的意思,以后每個(gè)月至少都會開一次這樣的會,來討論全院各科室中的疑難雜癥病人,聯(lián)合多學(xué)科共同診療。”
“當(dāng)然,如果各科室臨時(shí)有需求,也可以聯(lián)系急診科MDT團(tuán)隊(duì),由我們來協(xié)調(diào),聯(lián)系對應(yīng)科室,或者直接參與聯(lián)合診療。”
李明輝坐在主席臺上,擴(kuò)音器將他的聲音傳遍了整個(gè)會場,眾人都稍微抖擻了一些精神,盡力裝出一副‘認(rèn)真聽講’的模樣。
雖然有魏老的支持,有骨科聯(lián)合診療的巨大成功,但MDT在全院內(nèi)的知名度依然低迷。
一個(gè)僅僅開展了一個(gè)多月的新型治療模式,只在一個(gè)發(fā)展成熟、全面的王牌科室‘證明’了自己。
這些成績,還是不足以讓所有人信服。
如果不是各個(gè)科室主任施壓,很多主治醫(yī)師其實(shí)都不屑來這里參加會議。
李明輝顯然也明白這一點(diǎn),所以也沒有增加大家抵觸情緒的想法,快速的走流程,然后邀請各科室主治上來簡單說說科室里的疑難病例,自己則幾乎不參與其中進(jìn)行評價(jià)。
急診科MDT只負(fù)責(zé)搭設(shè)一個(gè)平臺,讓大家把疑難病例拿出來,暢所欲言……李明輝就是抱著這樣的想法,召開了這次的會議。
因此,整個(gè)會議進(jìn)行的飛快,會場里面的氣氛也比較自由,只有要想法,不管你是哪個(gè)科室,都可以發(fā)言,發(fā)表自己的見解。
蘇杰還是第一次參加這種全院性質(zhì)的病例討論,聽著各個(gè)科室醫(yī)生的討論,只覺得眼界頓時(shí)大開。
很多以前在書上囫圇背下來,不勝其解的內(nèi)容,經(jīng)過他們隨口說兩句,頓時(shí)就有種茅塞頓開的感覺。
臨床,還是經(jīng)驗(yàn)為王啊!
這時(shí)候,一名剪著干練短發(fā)的女醫(yī)生走上了主席臺,接過李明輝手里的話筒,用高亢的嗓門說道:
“我們婦產(chǎn)科這次想討論的,是一名艾滋病患者的剖腹產(chǎn)手術(shù)。”
蘇杰十分意外的看向了她,心想自己竟然真的猜對了,婦產(chǎn)科竟然真的把雯雯的病例拿過來討論了?
不過,只是一個(gè)艾滋病病人而已,剖腹產(chǎn)手術(shù)本身又并不復(fù)雜,至于拿到這里進(jìn)行全員討論嗎?
會場里很多醫(yī)生也對這個(gè)病例產(chǎn)生了好奇,忍不住發(fā)問道:
“這個(gè)病人高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療效果怎么樣,是不是人工授精的?”
婦產(chǎn)科女醫(yī)生回答道:“效果很好,病毒量已經(jīng)達(dá)標(biāo)了,但不是人工授精。”
“這樣的話……風(fēng)險(xiǎn)很大啊,生產(chǎn)過程中感染的風(fēng)險(xiǎn)很高!”
底下各個(gè)科的醫(yī)生們有對于這種病情相當(dāng)了解的,也有一些只是一知半解,大家互相交流了一下,大部分人都開始搖頭,覺得這臺手術(shù)不管是對胎兒,還是主刀醫(yī)生,風(fēng)險(xiǎn)都太大了。
“對,不過我們科這幾年也接受過不少的艾滋病媽媽,采用的無血剖腹產(chǎn)技術(shù),還是很有保障的,但問題是……”
“這個(gè)病人不僅僅有艾滋病生產(chǎn)這個(gè)問題,他還出現(xiàn)了急性羊水過多的情況。”
“有產(chǎn)后大出血的可能性?”立刻有醫(yī)生發(fā)出疑問。
婦產(chǎn)科醫(yī)生點(diǎn)點(diǎn)頭,面色沉重道:“這個(gè)病人其實(shí)我們早就有接觸,得知她一直積極在接受高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療,而且效果不錯(cuò),同時(shí)她感染艾滋病的情況又比較特殊,本身就是個(gè)普通人家的年輕女孩子,是被意外感染的。”
“出于個(gè)人情感,我們科大部分醫(yī)生還是愿意冒著職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn),圓她這個(gè)當(dāng)媽媽的夢想的。”
“可就在孕23周時(shí),我們突然發(fā)現(xiàn),這個(gè)患者的羊水有急性增多的癥狀,目前羊水指數(shù)已經(jīng)大于18cm,確診羊水過多。”
“這就導(dǎo)致產(chǎn)后大出血風(fēng)險(xiǎn)大大增加,同時(shí)嬰兒感染的風(fēng)險(xiǎn)也進(jìn)一步增加,所以我今天把這個(gè)病例拿了出來,希望大家能討論一下,給我們一些建議和幫助。”
谷</span> 言畢,會場內(nèi)開始熱烈的討論起來。
凝血功能、麻醉用藥、手術(shù)方式……每個(gè)人著眼的角度都不一樣,這或許就是召開全院討論的目的,每個(gè)科室都有各自的特色和特長,集思廣益,往往就有意想不到的收獲。
只不過,這一次似乎是個(gè)例外。
激烈的討論下來,基本上沒有什么有意義的結(jié)論。
有醫(yī)生嘆息著總結(jié)道:
“這個(gè)病人首先是個(gè)孕婦,這就意味著很多普通病人可以使用的手段,對于她來說,都是禁忌。”
“其次,她還是個(gè)艾滋病病毒攜帶者,這又無形中增加了更多的難度,這臺手術(shù)……風(fēng)險(xiǎn)實(shí)在太大了。”
婦產(chǎn)科女醫(yī)生其實(shí)也并沒有抱太多的希望,聽到這個(gè)結(jié)果,她淡淡的點(diǎn)點(diǎn)頭,起身準(zhǔn)備下臺。
蘇杰這時(shí)候突然對身旁的李明輝說道:“我們急診科可以參與這臺手術(shù)嗎?”
“你要上這個(gè)臺子?艾滋病病人的手術(shù),職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)也不是鬧著玩的。”李明輝驚訝道。
“這個(gè)病人我認(rèn)識,是……”
蘇杰頓了頓,沒敢說出實(shí)情,想要給自己對象的閨蜜做剖腹產(chǎn),這事怎么聽怎么傷風(fēng)敗俗……
“是我一個(gè)朋友的朋友,關(guān)系很親密的那種,我們急診科在止血方面經(jīng)驗(yàn)還是比較豐富的,應(yīng)該能幫上忙。”蘇杰爭取道。
說實(shí)在話,蘇杰都覺得自己的理由實(shí)在太牽強(qiáng)了,急診科的止血和剖腹產(chǎn)的止血完全不是一回事。
何況李明輝也沒有在婦產(chǎn)科呆過,兩個(gè)婦產(chǎn)科小白上臺,到底是去添亂還是去幫忙?實(shí)在是令人懷疑。
可沒想到李明輝稍微思考了片刻,竟然點(diǎn)點(diǎn)頭,說道:“艾滋病剖腹產(chǎn),其實(shí)嚴(yán)格說起來,這應(yīng)該是今天討論里面最簡單的一臺手術(shù)了,風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)很大,但單純從術(shù)式上來說,相當(dāng)?shù)娜腴T。”
“MDT組織的第一次全院討論,怎么說也該有點(diǎn)建樹,骨科今天沒什么合適的臺子,那就選這個(gè)婦產(chǎn)科的臺子吧!”
蘇杰愣了愣,驚訝道:“李老師,你還會上婦產(chǎn)科的臺子?”
李明輝一副被侮辱的樣子:“說啥呢,我一個(gè)大老爺兒們,怎么可能在婦產(chǎn)科呆過?”
“那……那你是讓我單獨(dú)去上婦產(chǎn)科臺子?”蘇杰不太自信道。
“怎么可能,魏老說過,MDT聯(lián)合上臺,至少得有一個(gè)中級職稱的醫(yī)生在場,你一個(gè)人肯定不能單獨(dú)去上別的科室臺子。”
“那?”蘇杰迷了。
李明輝卻笑了起來,笑的還有些陰險(xiǎn):“雖然我答應(yīng)了別人不揭他老底,可現(xiàn)在是為了工作,咱們也不能因?yàn)檫@種承諾而影響正常工作不是?”
“江武……以前在婦產(chǎn)科呆過,他可以帶你一起上這臺婦產(chǎn)科的臺子。”
“江武……醫(yī)生?!”
蘇杰震驚的看著笑盈盈的李明輝,腦海里浮現(xiàn)出一張極度頹喪的臉,好像對這個(gè)世界都沒有任何興趣,法令紋深的就像是刻上去一樣……
江武醫(yī)生,竟然在婦產(chǎn)科呆過?!
婦產(chǎn)科男醫(yī)生?
滿臉幸福的給別人接生孩子,看著孩子發(fā)出第一聲啼哭,還要溫柔的對產(chǎn)婦說一句:“來,看看孩子,呦,多像你哦。”
你竟然是這樣的江武醫(yī)生?!
蘇杰大受震撼。