151、江武的過往
手術(shù)室內(nèi)。
麻醉科主任找來科里經(jīng)驗(yàn)最豐富的麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)這臺(tái)手術(shù),全麻,氣管插管,嚴(yán)密監(jiān)控麻醉劑量,防止對胎中的孩子產(chǎn)生危害。
被疼痛折磨到幾乎昏厥的產(chǎn)婦終于可以靜靜的睡過去,胎中的孩子似乎也感應(yīng)到了什么,安靜了下來。
“手術(shù)開始吧!”
張煒一掃之前的惶恐、擔(dān)憂,洗手上臺(tái),全力以赴的對待這臺(tái)超高難度的手術(shù)。
孕35周產(chǎn)婦,腹腔鏡下闌尾炎切除術(shù)。
難點(diǎn)就在于如何盡量減少對于胎兒的傷害,同時(shí)還需要在被膨大子宮嚴(yán)重?cái)D壓變形的腹腔內(nèi),操作切除闌尾。
張煒上臺(tái)后,并沒有急迫的開始手術(shù),而是先仔細(xì)的研究了一下產(chǎn)婦宮底的位置。
避開宮底,避開胎兒,是這臺(tái)手術(shù)成功的基本條件之一。
確定了宮底的位置,張煒眉頭頓時(shí)緊鎖了起來。
李明輝這是在旁邊和蘇杰解釋道:“宮底的位置太高了,孕35周的子宮,膨大的幾乎把腹腔里所有的器官全部擠到狹小的角落里。”
“解剖位置完全變了,同時(shí)留給腹腔鏡操作的空間也極其有限。”
蘇杰眉頭皺了皺,雖然他并沒有腹腔鏡的操作經(jīng)驗(yàn),但只是聽李明輝簡單的描述一下,他都感覺到了這臺(tái)手術(shù)的難度。
解剖位置完全變了,這就意味著術(shù)者每一次的操作就必須承擔(dān)巨大的風(fēng)險(xiǎn),稍不注意,就有可能觸碰到雷區(qū),造成術(shù)中傷害。
而原本手術(shù)難度就很高了,操作的空間卻進(jìn)一步被擠壓,這無異于自縛雙手,刀尖上起舞。
張煒長長的呼出了一口氣,正準(zhǔn)備動(dòng)手,卻聽見有人突然提醒道:“別急著開洞,用B超看一下闌尾的位置,開好洞,等會(huì)兒才好操作。”
眾人回頭,看到了不知道何時(shí)出現(xiàn)在手術(shù)間里的江武醫(yī)生。
他穿著洗手衣,佝僂著背,雙手被在身后,氣質(zhì)像極了飯后散步的老大爺。
張煒認(rèn)真思考了一下江武醫(yī)生的意見,隨后點(diǎn)點(diǎn)頭,鄭重道:“說得對。”
然后便讓巡回護(hù)士推來一臺(tái)B超機(jī),套上無菌塑封,然后在產(chǎn)婦的腹部開始尋找闌尾的準(zhǔn)確位置。
基于闌尾準(zhǔn)確位置的開洞,和張煒原先的開洞設(shè)計(jì)區(qū)別還是蠻大的,可想而知,如果按照張煒最先的思路,手術(shù)還沒有正式開始,一個(gè)大坑就先挖好了。
圍繞著闌尾的位置,三孔打好,江武的聲音又慢悠悠從身后傳來:“氣腹壓力別那么大,12mmHg就夠了,全麻讓產(chǎn)婦腹壁已經(jīng)足夠柔軟,12mmHg足夠撐起視野了。”
“明白了。”張煒點(diǎn)頭,嚴(yán)格按照江武醫(yī)生的辦法進(jìn)行,效果果然顯著!
蘇杰這時(shí)候有些驚訝的看向江武,低聲說道:“江武醫(yī)生竟然還有這一手?”
李明輝笑了笑,雖然有些不爽蘇杰一臉崇拜的看向江武,但他還是誠懇的說道:“江武是個(gè)天才。”
“天才怎么現(xiàn)在和你成了同事?”蘇杰好奇道。
“……”
李明輝不滿道:“和我做同事很差勁嗎?”
蘇杰尬笑兩聲,說道:“不是這個(gè)意思,我是說,江武醫(yī)生這么厲害,為什么沒留在大外科,怎么跑到急診科去了。”
“不可說,不可說。”李明輝又開始賣關(guān)子了。
蘇杰蛋疼的看了李明輝一眼,可沒想到旁邊的江武突然說道:“李明輝你可以說,這沒什么好藏著掖著的,我的事情也應(yīng)該是個(gè)警鐘,讓蘇杰以后引以為戒。”
江武說完,又繼續(xù)背著手走到手術(shù)臺(tái)的另一邊,伸長脖子看著屏幕上的術(shù)野,用自己的經(jīng)驗(yàn)指點(diǎn)張煒。
“現(xiàn)在可以說了?”蘇杰看向李明輝,蛋疼道。
李明輝點(diǎn)點(diǎn)頭:“當(dāng)事人都說可以了,當(dāng)然可以說。”
手術(shù)臺(tái)上,三孔已經(jīng)打好,張煒正操作著腹腔鏡,檢查著闌尾的情況,和江武探討著接下來的手術(shù)流程,手術(shù)還沒有進(jìn)入到真正關(guān)鍵部分,手術(shù)室內(nèi)的氣氛還是比較輕松的。
趁著這個(gè)時(shí)間,李明輝開始簡短的講述江武的事跡:
“說起來很簡單,和眼下的情況其實(shí)差不多,一臺(tái)手術(shù)意外,讓一個(gè)天才隕落了。”
“能不能抖點(diǎn)干貨出來,你說的這些,我基本也都猜到了。”
蘇杰小聲的疑惑道:“江武老師是不是把別人手術(shù)做呲了,被人砍了,手上神經(jīng)被砍壞了?”
李明輝震驚的看著蘇杰:“你為什么會(huì)這么想?你就這么希望你老師被人砍?”
蘇杰尷尬眨了眨眼睛:“不是這個(gè)意思,我只是猜測,畢竟江武老師的手一上手術(shù)臺(tái)就會(huì)發(fā)抖,我,我這不是心疼他嗎?”
“是嘛?”
李明輝對此表示懷疑,但還是繼續(xù)說道:“不過你猜的也比較接近事實(shí)了。”
“江武幾年前還在普外科,做了一臺(tái)腸梗阻的手術(shù)。”
“腸管梗阻、壞死,江武嚴(yán)格根據(jù)指征,切除了壞死的腸管,然后斷端吻合,術(shù)后抗生素治療,病人一周內(nèi)出院……教科書級(jí)別的治療范本,根本挑不出任何毛病。”
蘇杰道:“然后,病人出事了?”
李明輝點(diǎn)點(diǎn)頭:“嗯,出事了。”
“出院后一周后又急診入院,再次腸梗阻,可手術(shù)才剛剛做過,吻合的腸管都沒有修復(fù)好,沒辦法再做手術(shù),江武請示上級(jí)醫(yī)師,采取保守治療辦法,堅(jiān)持了一周。”
“一周后,病人情況惡化,江武決定鋌而走險(xiǎn),再次開腹手術(shù)接觸梗阻,最后……失敗了。”
“腹部打開,肚子里面的腸子粘連嚴(yán)重,你看過餃子煮過火了,皮全都粘在一起就像一整塊餅一樣嗎?那個(gè)病人當(dāng)時(shí)的情況就是那樣!”
蘇杰皺了皺眉:“病人最后死了?”
“死了。”
李明輝點(diǎn)頭道:“醫(yī)院特意為了這個(gè)事情成立了調(diào)查組,調(diào)查的最后結(jié)果,是這個(gè)病人短時(shí)間內(nèi)兩次自發(fā)的腸梗阻,時(shí)間間隔太短,沒有給醫(yī)生救他的機(jī)會(huì),和江武的判斷、手術(shù),沒有太大的關(guān)系。”
“但江武從那之后就落下了上手術(shù)臺(tái)就手抖的毛病,治了半年沒治好,就主動(dòng)申請去急診科了。”
“事情,大概就是這個(gè)樣子。”
蘇杰聽完江武的故事,內(nèi)心忍不住掀起一絲波瀾,江武醫(yī)生在他的印象里一直都是頹喪的模樣,好像對所有的事情都提不起興趣。
可當(dāng)年……在得知那個(gè)病人治療無效死亡后,他內(nèi)心到底承受了多大的壓力,才會(huì)導(dǎo)致留下這種醫(yī)治不好的心理疾病?
也許越是表面平靜如水的人,內(nèi)心才會(huì)激起無法平息的巨浪吧。
而就在蘇杰發(fā)呆的功夫,卻聽到江武突然沉聲道:“咱們還是轉(zhuǎn)開腹吧,這臺(tái)手術(shù)……根本做不了了。”