205、跨院區(qū)急診科MDT聯(lián)合會(huì)診
虛擬手術(shù)室內(nèi)。
蘇杰正在手術(shù)。
腹腔鏡下膽囊炎切除術(shù)。
【腹腔鏡下膽囊炎切除術(shù)模擬系統(tǒng)】其實(shí)就是一整套的腹腔鏡下膽囊炎切除術(shù)的教學(xué)流程。
類似于新手教程,會(huì)有很弱智的提示音不斷告訴你接下來該怎么做。
【請將患者放置于仰臥位】
【全麻進(jìn)行中,手術(shù)開始】
【三孔定位,打孔,氣腹建立】
【分離粘連,充分暴露膽囊,避免附近組織遮擋膽囊三角】
【三葉鉗按壓,充分暴露膽囊三角】
……
系統(tǒng)的聲音,伴隨著藍(lán)光閃爍的字幕不斷出現(xiàn),每當(dāng)蘇杰完成一步操作,還會(huì)有相應(yīng)的悅耳配音來助興一波。
手術(shù)體驗(yàn)感算是拉滿了。
臨床上大部分的膽囊炎都是由于膽囊結(jié)石嵌頓梗阻膽囊頸所致,而大部分膽囊炎發(fā)作又都是急性。
因此,快速診斷和處理,就是關(guān)鍵。
診斷倒是不難,膽囊炎發(fā)作時(shí)的疼痛極為劇烈,而且右肩部和右肩胛骨下角等處的放射性疼痛又具有特征性,輔以查血、超聲等檢查,很快就能確認(rèn)診斷。
而處理,更多的時(shí)候就需要借助腹腔鏡技術(shù)了。
“腹腔鏡下膽囊炎切除術(shù),是急性膽囊炎手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)!”
這是江武醫(yī)生的原話。
虛擬手術(shù)臺上。
蘇杰已經(jīng)不知道練習(xí)了多少次。
加上腹腔鏡下闌尾炎手術(shù)的大成,讓他有了一通百通、一悟千悟的感覺。
消毒、鋪巾。
打孔、放鏡。
這一切基本操作他都可以信手拈來,操作起來毫無頓澀。
但當(dāng)膽囊三角充分暴露的那一刻起,蘇杰的表情就開始有了些許的變化。
腹腔鏡下膽囊炎切除術(shù)最大的難題,膽囊三角的處理,這是讓蘇杰也不得不極為慎重的一環(huán)。
膽囊管、肝總管及肝臟臟面三者構(gòu)成的三角形區(qū)域稱為膽囊三角。
三者密切聯(lián)系,形同整體。
而腹腔鏡下膽囊炎切除術(shù)中,術(shù)者需要細(xì)致的分離三者,并且準(zhǔn)確尋找到膽囊動(dòng)脈,加以結(jié)扎切斷。
說起來似乎很簡單,但在這個(gè)過程中,經(jīng)驗(yàn)不充足的術(shù)者往往會(huì)無法辨認(rèn)清楚膽囊動(dòng)脈與肝右動(dòng)脈,兩者同樣都是粗大的動(dòng)脈血管,形態(tài)接近、解剖位置混淆,好似孿生兄弟一般,讓人難以分辨。
而一旦分辨失誤,誤傷肝右動(dòng)脈,就會(huì)造成十分嚴(yán)重的肝臟缺血,甚至壞死,無法挽回。
手術(shù)臺上。
蘇杰小心翼翼的處理著膽囊三角,嚴(yán)格按照江武醫(yī)生傳授的一切一辨三字原則,理清膽囊管、膽總管,肝總管的關(guān)系,然后再進(jìn)行夾閉、切除。
這種感覺,就像是拆彈專家,旁邊的監(jiān)護(hù)儀的滴答聲就是炸彈的倒計(jì)時(shí)鐘聲,而三根形態(tài)極為接近的膽囊管、膽總管,肝總管,就是紅白藍(lán)三根電線。
“啪嗒。”
一聲輕響,蘇杰小心翼翼的截?cái)嗔艘桓执蟮膭?dòng)脈血管。
【恭喜宿主,本次選擇正確,膽囊管已被切除】
“又對了!連續(xù)十次正確了!”
蘇杰松了一口氣,閉上雙眼,只有一盞無影燈的世界飛快倒退,等到他再度睜開雙眼,已經(jīng)回到現(xiàn)實(shí)世界中了。
谷</span> 一天完成連續(xù)十次正確的膽囊管切除,這是他給自己定下的任務(wù),不是很重的負(fù)擔(dān),但需要每天堅(jiān)持。
其實(shí)如果可以,蘇杰很愿意把更多的時(shí)間奉獻(xiàn)給虛擬手術(shù)室,但練習(xí)手術(shù)的最終目的還是為了治療病人,過于沉溺于虛擬環(huán)境中技術(shù)不斷增長的快感,而忽略了現(xiàn)實(shí)世界中的工作和生活。
這就有點(diǎn)本末倒置的意思了。
而事實(shí)上,經(jīng)歷了之前那場萬人觀看的手術(shù)直播之后,蘇杰算是徹底在霸都的醫(yī)療圈混出了名頭,日常的工作也變得更加繁忙起來。
有人當(dāng)時(shí)在現(xiàn)場,拍下了直播中斷過程中,蘇杰對柯院士說的那一番話,并且發(fā)到了網(wǎng)絡(luò)上。
這一方面讓當(dāng)時(shí)觀看直播的醫(yī)生們,明白了手術(shù)為什么會(huì)突然峰回路轉(zhuǎn),讓他們對蘇杰這位年輕醫(yī)生印象深刻,驚嘆不已。
另一方面,也讓東南醫(yī)院再一次在普通吃瓜群眾心中刷了一次存在感。
微小闌尾加憩室,這種說法似乎無法讓普通吃瓜群眾理解,甚至?xí)屗麄円活^霧水,陷入無瓜可吃的境地。
可蘇杰的那一番解釋,卻堪稱經(jīng)典。
即便是對于醫(yī)學(xué)完全不懂的門外漢,也能從蘇杰的那一番解釋中,明白這臺手術(shù)的難度。
迷失在復(fù)雜腹腔迷宮中的行者,他也許是個(gè)侏儒,或者就是迷宮本身,我們需要盡快揪出他,他必然就藏匿于我們忽略的某個(gè)角落!
很具有象征性的描述,讓人忍不住就想要繼續(xù)了解下去。
而當(dāng)吃瓜群眾們看完了整臺手術(shù)的描述,好奇瞬間就被震驚所取代。
竟然還有這種病人,這種案例!
遇到這種病人,東南醫(yī)院的醫(yī)生們竟然都能治好!
真牛!
而且這個(gè)年輕醫(yī)生真是太帥了,完美的迎合了吃瓜群眾們腦海中對于醫(yī)生的美好想象。
果然,那些禿頂?shù)尼t(yī)生都只是小說里杜撰的,現(xiàn)實(shí)里的醫(yī)生一個(gè)個(gè)都應(yīng)該這么帥才對嘛!
東南醫(yī)院,真是YYDS 啊!
當(dāng)然,這里的東南醫(yī)院,特指本院。
對于大部分老霸都人來說,高新院區(qū)純屬就是個(gè)掛羊頭賣狗肉的地方。
醫(yī)生、技術(shù)才是一個(gè)醫(yī)院的根本,除非東南醫(yī)院本院的醫(yī)生集體搬遷過去,不然老霸都人還更愿意相信本部的實(shí)力。
甚至有些人都懷疑高新院區(qū)到底和東南醫(yī)院本部有沒有關(guān)系,畢竟這年頭碰瓷的太多了,東南醫(yī)院這幾年雖然略顯頹勢,但瘦死的駱駝比馬大,碰瓷這家醫(yī)院也不算太虧。
就像全國各地都有協(xié)和醫(yī)院,可大家腦海中最牛批的那家協(xié)和,只有京都的那一家一樣。
這天。
江武突然找到了剛剛下手術(shù)臺的蘇杰,開門見山的問道:“腹腔鏡下膽囊炎切除術(shù),這段時(shí)間都有練習(xí)嗎?”
“嗯,每天十次。”蘇杰點(diǎn)頭道。
“這么多?”
江武著實(shí)有些意外,這段時(shí)間急診科MDT手術(shù)量爆炸,蘇杰竟然每天還能留出練習(xí)十臺手術(shù)的時(shí)間?
不過對于蘇杰的話,江武永遠(yuǎn)都是無條件信任的。
“很好,跟我走一趟,MDT有個(gè)會(huì)診。”
“哪個(gè)科?”蘇杰隨口問道,同時(shí)走到旁邊的水池旁,開始洗手。
“普外科。”江武回答。
蘇杰愣了一下,轉(zhuǎn)頭看向剛剛從手術(shù)室里面走出來的張煒,疑惑道:“普外科?我們不是剛剛下了普外科的MDT會(huì)診手術(shù)嗎?張煒你們科又有聯(lián)合手術(shù)?”
張煒一臉懵逼:“不知道啊。”
江武搖搖頭,沉聲道:“不是本院的普外科。”
“是高新院區(qū)的普外科。”
“跨院區(qū)急診科MDT聯(lián)合診療,抓緊時(shí)間吧,車子已經(jīng)在門口等著了。”