320、腎源歸屬
泌外科對于虛擬手術(shù)室并沒有投入太多的資源,蘇杰手上的腎移植手術(shù)模型都不知道經(jīng)受了多少醫(yī)生的摧殘了。
腎血管只能用慘不忍睹來形容。
可就是這樣的血管放到了蘇杰的手上,吻合起來的效果竟然還有模有樣的。
竇主任忍不住走到模擬手術(shù)臺旁,然后用注射器抽了一管鹽水打進了吻合后的血管內(nèi),沒有絲毫的泄漏,液體順利的通過了吻合處,吻合效果相當(dāng)理想。
“蘇杰你的縫合基本功真是太扎實了,這種血管也能吻合到這種程度?”竇主任忍不住驚嘆道。
“急診科呆多了,那邊的病人血管比這棘手的多了。”蘇杰笑了笑,輕描淡寫道。
竇主任又仔細(xì)看了看蘇杰縫合后的血管,越看越覺得不可思議。
腎移植手術(shù)雖然在器官移植手術(shù)中難度只能算入門級,但在血管吻合上仍然是有技術(shù)高度的,尤其是針對各種血管畸形、特殊血管的病人,手術(shù)難度直線飆升,即便是竇主任也沒有十足的把握。
但眼看著蘇杰這應(yīng)該是第一次嘗試吧,竟然就可以將這種殘缺的腎血管吻合成這種樣子?
急診科呆多了,所以吻合技術(shù)就這么好?
這話要是有一分真,竇主任都有把全科室人全部拉到急診科拉練個兩周的沖動。
可惜,竇主任很清楚,這話連一分真都沒有。
“蘇醫(yī)生你在外科手術(shù)方面的天賦真是太高了,尤其是縫合這種基本功,學(xué)習(xí)的速度實在太快了。”
竇主任忍不住感嘆道。
蘇杰還是淡然的笑了笑,然后又回到了之前的那個問題上:“這次給病人移植的腎臟,是個二手貨?”
竇主任點頭:“沒錯,O型腎臟太短缺了,我國目前器官捐贈的意識還不是很強,想要家屬在承受親人離世痛苦的同時,立刻做出決斷,將家人的身體剖開,將器官取走送給別人……”
“這并不是一件容易的事情。”
“經(jīng)歷過腎移植的病人、家屬,反而更能理解器官移植的真正意義,所以我國現(xiàn)在已經(jīng)開始嘗試使用一些二手腎。”
“有研究表明,這些二手腎中有20%~25%都是仍有移植意義的,如果能將這些腎臟也納入到移植腎源庫中,那每年將有更多的腎衰病人獲得新生的機會。
蘇杰卻皺了皺眉,說道:“如果是這樣,那為什么不把這顆腎臟給何榮?”
“他現(xiàn)在的身體情況可并不太好。”
由于杜安楠的關(guān)系,蘇杰之前還特意看過何榮的病歷。
雖然何榮的年齡不大,但卻已經(jīng)透析了五年了,從十幾歲到二十幾歲的跨度,本來就是一個人最不成熟的時期,再加上何榮沒有家人約束,這讓他的生活十分的不規(guī)律、不健康。
熬夜、暴飲暴食、或者干脆好幾天只喝水不吃飯……何榮即便是個正常人,身體也經(jīng)不住他這么折騰,何況他還是個尿毒癥患者。
蘇杰注意到他的心臟彩超,和正常的一個拳頭大小的心臟相比,何榮的心臟顯然要更加肥大,巨大的心臟在他的胸膛里跳動著,隨時都有爆缸的危險。
“何榮這孩子確實有點太不聽話了。”
谷柼</span> 竇主任也忍不住嘆息道:“尿毒癥患者沒有小便,如果不透析,每時每刻喝進去的水都會囤積在身體里,血容量過大,心血管壓力也會增加。”
“何榮的心功能確實已經(jīng)有些問題了,他的身體其實遠(yuǎn)沒有看起來那么好,要是最近幾年再找不到合適的腎源,這么多年來積壓的問題,有可能就會成為壓倒他的大山……”
“但問題是,就像我剛剛說的,二手腎移植在國內(nèi)現(xiàn)在還屬于新領(lǐng)域,手術(shù)中有可能出現(xiàn)各種各樣的問題,將這樣的手術(shù)用于一個年輕的病人身上,醫(yī)院方面有顧慮。”
蘇杰沉默了良久,然后說道:“七十五歲的病人,即便不移植,通過透析也能安享晚年,但何榮不一樣,他已經(jīng)等了五年了,再錯過這次機會,下一次的腎源……他不一定能等到了。”
竇主任愣了片刻,然后說:“你的意思,是想要把這顆二手腎給何榮?”
“可以嗎?”蘇杰點點頭問道。
“這種事情可太復(fù)雜了。”
竇主任本來只是想和蘇杰隨便聊聊,可沒想到蘇杰竟然突發(fā)奇想,提出了這樣的建議,在確定了蘇杰并非是開玩笑,竇主任也只能認(rèn)真的回答道:
“移植腎手術(shù)牽扯到的環(huán)節(jié)實在太多了,原本接受捐贈的病人是否愿意將腎臟拱手讓人,二手腎移植給年輕患者,這件事醫(yī)院方面會不會同意,還有最重要的一點……”
“我們給何榮移植的本意是好的,但萬一移植失敗呢?”
竇主任搖了搖頭,說:“蘇杰我知道你的心意是好的,但臨床上不是有一顆善心就能辦好事的。”
“將這顆移植腎分給那名七十五歲的病人,這是醫(yī)院方和OPO共同評估后的結(jié)果,肯定是考慮了各方面因素的最佳結(jié)果。”
蘇杰點點頭,沒有繼續(xù)和竇主任為了這件事爭辯了。
正如竇主任所說,臨床上并不是有一顆善心就能干好事的,自己對于何榮的了解也只是通過病歷和杜安楠之口,對于腎移植手術(shù)的了解更是十分膚淺。
自己的判斷,肯定是沒有竇主任和OPO共同商討來的正確。
“我知道了竇主任,我也就是隨口說說。”
“嗯。”
竇主任此時卻有些猶豫,沉聲道:“不過經(jīng)過你這么一提醒,我覺得我確實應(yīng)該和OPO方面反映一下,何榮這個病人等了五年,而且年齡又這么小,按照規(guī)定來說,他其實更有資格得到這顆寶貴的腎源……”
“腎源還有機會能分配給何榮?”蘇杰問道。
“只要腎源沒有移植進病人的身體,那么它的歸屬就沒有確定。”
竇主任忍不住苦笑道:“本來一件簡單的事情,為什么突然就變得復(fù)雜起來了。”
“當(dāng)醫(yī)生就不能怕麻煩啊竇主任。”蘇杰笑著說道。
“那倒也是,我們也就麻煩麻煩,到了病人那里,就可能是生命相關(guān)。”
竇主任表情頓時變得嚴(yán)肅起來:“后天移植腎就要轉(zhuǎn)運到我們科,手術(shù)也都安排好了,這件事得盡快了。”