第二百七十四章 你們就裝吧
,天生神醫(yī) !
讀片器上,是一個(gè)肩胛骨的X光照片,比花生米稍大一點(diǎn)的子彈就在肩胛窩的中心上,原來常鐵軍所受的是槍傷,可是當(dāng)古楓看到是這個(gè)位置的時(shí)候,頭也忍不住疼痛起來了。
已經(jīng)學(xué)了不少解剖知識(shí)的古楓知道,這個(gè)位置,有肱深動(dòng)脈,腋動(dòng)脈,頸總動(dòng)脈的分支,胸長神經(jīng),尺神經(jīng),肋神經(jīng)......脈絡(luò)神經(jīng)盤根錯(cuò)節(jié)交縱復(fù)雜,在這個(gè)地方做取彈手術(shù),稍一不慎,劃破一根動(dòng)脈,又或是一條神經(jīng),都極可能造成不可逆的后果。
取彈手術(shù)手術(shù)的難度雖然很大,但這幾個(gè)專家都是外科手術(shù)的權(quán)威,任何一個(gè)都能在一個(gè)小時(shí)內(nèi)把子彈取出來,然而現(xiàn)在最為嚴(yán)重的問題并不是此。
子彈已經(jīng)深陷于肩胛骨,從X光側(cè)位片觀看,子彈已經(jīng)打入骨頭,就卡在肩胛窩里,深入肌層,埋入血管神經(jīng)脈落叢之中,要取出子彈,那勢(shì)必要層層剝開才能辦到,要層層打開,那失血是免不了的,這就無法避免的要輸血。
況且在這之前,常鐵軍已經(jīng)失了不少的血,輸血就成了重中之重,如果不輸血,這樣的手術(shù)誰都不敢做的。
問題就出在輸血的這個(gè)環(huán)節(jié)上,常鐵軍是一個(gè)Rh陰性血型患者。
眾所周知......(呃,可能還有人不知道的,在這里就簡單的解釋下)
Rh陰生血型是一種非常稀有罕見的血型。
Rh是恒河猴(Rhesusus)外文名稱的頭兩個(gè)字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在1940年做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí),發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì),故而命名的。凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh抗原(又稱D抗原)的,稱為Rh陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O及AB四種主要血型的人,又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。
根據(jù)有關(guān)資料介紹,Rh陽性血型在我國漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%,個(gè)別少數(shù)民族約為90%。在國外的一些民族中,Rh陽性血型的人約為85%,其中在歐美白種人鐘,Rh陰性血型人約占15%。
Rh陰性血型又分為四種:Rh陰性A型血,Rh陰性B型血,Rh陰性O(shè)型血,Rh陰性AB型血,它們的比例分別是:Rh3:3:3:1。
深城屬于廣省,在這里的人口極大多數(shù)為漢族人口,外來少數(shù)民族少之又少,而Rh陰性血型的人就更少,十萬人當(dāng)中也沒有一個(gè),所以在深城的血庫中心所有的Rh陰性血的備用量只有五千ML左右,比例最少的Rh陰性AB型血僅僅只有八百M(fèi)L。
很不幸,常鐵軍就是這個(gè)比例最為稀少的Rh陰性AB型血的患者,但更不幸的是,血庫中心那僅僅的八百毫升Rh陰性AB型血已經(jīng)在昨日被另一個(gè)傷者所使用了。
這樣一來,手術(shù)的難度也水漲船高,高到現(xiàn)在一班專家都束手無策的地步。
古楓聽了那四眼專家的講述后也是一個(gè)頭兩個(gè)大,手術(shù)他雖然在嚴(yán)新月的特別指導(dǎo)下已經(jīng)在實(shí)驗(yàn)室上了不少,但多數(shù)都是一些動(dòng)物標(biāo)本,真正的人體實(shí)戰(zhàn)他跟本沒多少,所以原本就可以說是生手,再加上又遇到了這么不可抗力的條件,那就更是兩眼發(fā)黑了。
幾位專家見古楓聽完病情后一點(diǎn)反應(yīng)也沒有,以為他是被這么棘手的病情給嚇傻了,便不再理他,繼續(xù)進(jìn)行他們的討論。
“趙院長,你看這樣行不行,咱們把幾條大的動(dòng)脈在前后上方做一個(gè)結(jié)扎,使血液不在流動(dòng),然后才開始手術(shù),這樣不就不再需要輸血了嗎?”那四眼專家對(duì)那禿頂?shù)内w院長道。
趙院長搖頭,反問道:“孫主任,你結(jié)扎了血管,預(yù)計(jì)多長時(shí)間可以把子彈取出來!”
“照這個(gè)子彈的位置,少說也得四十分鐘!”四眼孫主任回答道。
“四十分鐘停止給周圍的肌叢供血給氧,不但會(huì)出現(xiàn)肌肉壞死,還可能會(huì)引起腎臟衰竭,不行,這個(gè)辦法行不通的!”另一個(gè)矮胖的專家立即就否決了。
“......”
一班專家七嘴八舌的討論著,眾說紛紜,意見不一,卻始終想不出好的法子,就在這個(gè)時(shí)候,已經(jīng)被一班專家所遺忘的小角色古楓卻突然張嘴道:“如果前面不行的話,那是不是可以試下后面呢?”
“啊?!!”一言既出,全場(chǎng)皆驚!
古楓走上前來,對(duì)那位四眼孫主任作了個(gè)請(qǐng)靠邊的姿勢(shì),這才指著那張X光照片緩緩道來:“子彈從前胸打入,穿過肌層,打在最深處的肩胛窩,卡在中間,藏在密密麻麻層層疊疊的復(fù)雜筋絡(luò)脈叢里頭,從前面開刀,要一層一層的扒開,而且無法避免大量失血,可是從后面開刀,卻變得簡單無比,后面的肩背肌肉居多,沒有什么復(fù)雜的神經(jīng)血管,只要打開肌層,露出肩胛骨,沿著子彈的邊沿割開一小塊肩胛骨,那不就把子彈取出來了嗎?”
聽完了古楓的話,一班專家瞠目結(jié)舌半響回不過神來,原來在他們眼中是超高難度甚至是不可戰(zhàn)勝的手術(shù),到了這個(gè)年紀(jì)只能做他們兒子的年輕人眼里,竟然變成完成沒有挑戰(zhàn)沒有技術(shù)的小兒刻。
這一刻,一班專家教授院長的心里真是不勝噓唏啊!
“嗯,這位,那個(gè)誰說的好像有點(diǎn)道理啊,我們可以試試從后面來的!”臉皮比較厚的趙院長首先回過神來。
“對(duì)啊,這么簡單的辦法,為什么我們想不到呢?”眼鏡孫主任也接口道。
他們一直都苦苦的思索從前面下手的手術(shù)方案,怎么就沒想過另辟捷徑,從后面著手呢!一班專家也紛紛看向古楓,眼里有驚訝,有佩服,還有妒嫉......
古楓沒再說什么,心里卻不以為然,你們要是想得到的話,那還要我這個(gè)主角來干嘛!
手術(shù)方案很快就在專家們畫蛇添足的討論中制定好了,保守的估計(jì),整個(gè)手術(shù)總失血量最少在五十毫升左右,最大不超過一百毫升,跟本就用不著輸血。
萬事俱備,有沒有Rh陰性AB血這個(gè)東風(fēng)都不重要了,那還等什么,專家們霍霍磨刀,這就開始動(dòng)手術(shù)了。
這個(gè)手術(shù)方案雖然是古楓同學(xué)提出來的,可是在一班專家面前,他是沒有資格操刀的,但他們也沒有像趕他趕出去,而是讓他留下來觀摩,后輩嘛,你總要大方一點(diǎn),給個(gè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的!
古楓也不嫌棄,翹首站在一旁觀看一班專家的表演。
不過,專家就是專家,腦子雖然不太好使,可手上確實(shí)是有幾把刷子的。
主刀的是那位頭有點(diǎn)禿腎有點(diǎn)虛的趙院長,只見他一刀在常鐵軍的肩背上劃下,不多不少,剛好五公分。
那個(gè)四眼田雞孫主任看起來好像眼神不好,可是手腳也頗為利索,拿起高頻電刀就三下五除二的把肌體組織分離開來......
幾個(gè)老家伙七手八腳的一陣擺弄,僅僅幾分鐘時(shí)間,肩胛骨看到了,那顆從前面射進(jìn)來,卡在肩胛骨上的子彈也露出了一點(diǎn)頭角,盡管只是一點(diǎn),卻已足夠讓一家專家定位了。
定好位,接下來的就是切割骨頭了,把骨頭連著骨頭一起切下來,再縫合一下,那就大功告成了,可能整個(gè)過程都用不上二十分鐘呢!
不過,正是這個(gè)切割骨頭的時(shí)候,意外卻發(fā)生了。